Аортальная недостаточность (стеноз аортального клапана): Причины и Симптомы

Аортальная недостаточность: Причины и Симптомы.

2019_Аортальная недостаточность (стеноз аортального клапана): Причины и Симптомы_zaboleloserdce.ru


Клапан аорты функционирует как клапан между левым желудочком и большой аортой (аортой), позволяя крови течь только в одном направлении из желудочка в системную циркуляцию.

Это так называемый карманный клапан. Название связано с его структурой. Часть, которая препятствует оттоку крови состоит из трех серповидных карманов. Карманы прикреплены к соединительнотканному кольцу, которое является частью каркаса сердца. Это кольцо называется на жаргоне как Anulus fibrosus. В фазе выброса сердечной деятельности карманы раздвигаются кровотоком к стенке аорты, так что в здоровом состоянии появляется область раскрытия около 3-4 см 3-4. Во время фазы расслабления сердца нет давления на колонку крови которая находится в аорте. направлено, чтобы кровь просто перестала говорить или даже текла обратно. В этот момент, однако, кровь попадает в карманы сердечного клапана, который теперь выпячивается в направлении желудочка из-за давления столба крови и соединяет края. Таким образом, там блокируется кровь. Однако, если карманы аортального клапана не лежат друг на друге, в этой фазе сердечной деятельности происходит утечкаи кровь возвращается в левый желудочек. Это называется недостаточностью. Однако, если карманы аортального клапана не лежат друг на друге, в этой фазе сердечной деятельности происходит утечкаи кровь возвращается в левый желудочек. Это называется недостаточностью. Однако, если карманы аортального клапана не лежат друг на друге, в этой фазе сердечной деятельности происходит утечкаи кровь возвращается в левый желудочек. Это называется недостаточностью.
Основная артерия берет свое начало от левого желудочка и первоначально идет вверх к шее (восходящая аорта). Вскоре после возникновения из него выходят два сердечно-сосудистых сосуда, которые снабжают сердечную мышцу богатой кислородом кровью. Примерно через 5-10 см аорта изгибается, а затем снова опускается в нижнюю часть живота (спускается аорта), где она делится на свои первые крупные концевые ветви.

2019_Аортальная недостаточность: Причины и Симптомы_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение порока сердца: стеноз аортального клапана и недостаточность аортального клапана


Причины и происхождение

Недостаточность аортального клапана редко бывает врожденной. В основном это вызвано воспалительными процессами или патологическими изменениями соединительной ткани. Воспаление клапанов сердца (эндокардит) в худшем случае вызывает перфорацию или разрыв карманных клапанов или в незначительных случаях, рубцы на тонких карманах. Рубцы могут деформировать карманы и не могут правильно закрываться. В свою очередь воспаление клапанов сердца может быть вызвано заболеваниями ревматического типа (ревматизм, красная волчанка и т. д.) Или бактериальными инфекциями с колонизацией на клапанах сердца. Бактериальные патогены колонизируют преимущественно измененные клапаны сердца. Так, например Пациенты с двустворчатым (только два кармана) прикрепленным или уже ревматически измененным аортальным клапаном предрасполагают к эндокардиту. Таким образом, эти пациенты должны избегать любых возможных инфекций, особенно в области ротовой полости и дыхательных путей, или обращать внимание на симптомы таких инфекций на ранней стадии и проводить их лечение после консультации с семейным врачом. В этих случаях дается щедрая доза антибиотика, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Другой важной причиной, как и в случае стеноза аортального клапана, может быть состарившийся естественный процесс дегенерации которому способствует атеросклероз. Факторы, связанные с повышенным риском развития атеросклероза, включают высокое кровяное давление, сахарный диабет, курение и повышенный уровень липидов в крови. Даже предыдущие сердечные приступы могут вызвать изменения в сердечных клапанах.
Кроме того, есть несколько генетических заболеваний, которые связаны со слабостью соединительной ткани и не щадят сердечные клапаны. Синдром Марфана, например, в дополнение к недостаточности аортального клапана все еще вызывает расширение аорты, что врач назвал аневризмой аорты. Тем не менее, эта комбинация регургитации аортального клапана и аневризмы аорты может также развиваться в основе других заболеваний.
Если в настоящее время существует недостаточность аортального клапана, кровь течет обратно в желудочек во время фазы расслабления сердца. Остается еще остаток крови который камера физиологически сохраняет в фазе выброса. Во время фазы наполнения сердца кровь течет из предсердия в камеру. Это заполнено в зависимости от серьезности недостаточности клапана с увеличенным количеством крови. Из-за увеличенного объема желудочек со временем расширяется, с одной стороны, чтобы иметь возможность захватить увеличенный объем, а с другой — наращивать мышцы и силы, чтобы выталкивать больше крови. Если этот процесс происходит ползучим, сердце к нему привыкает и компенсирует увеличенный объем до определенной точки. Однако, если сердце слишком слабо, чтобы выбрасывать больше крови это вызывает дискомфорт.
Однако в случае острой недостаточности такой как разрыв сумки из-за эндокардита, сердечная мышца не может привыкнуть к новым условиям и декомпенсировать. Это касается обратного потока крови в легкие и при частой одновременной слабости правого сердца (правого желудочка и правого предсердия) в подпор в системном кровообращении. Скопление крови в кровеносных сосудах сжимает жидкость в окружающие ткани. Последствиями являются отек легких (вода в легких), плевральный выпот (вода в плевре) и отек нижних конечностей (вода в ногах).

Симптомы

Вышеупомянутое накопление жидкости в легких и плевральном пространстве, в дополнение к неспособности сердца накачать достаточное количество кислорода в системную циркуляцию, вызывает у пациента затруднения дыхания. В зависимости от течения заболевания наблюдается неуклонно нарастающий или острый респираторный дистресс. Легкие формы недостаточности аортального клапана, которые присутствуют у большинства пациентов, обычно не вызывают дискомфорта и не нуждаются в лечении. В некоторых случаях пациенты испытывают усиленное сердцебиение, которое вызвано увеличенным ударным объемом сердца.

Диагностика

Если пациент приходит с вышеупомянутыми симптомами для постановки диагноза, эхокардиография (УЗИ сердца) является самым быстрым и наиболее значимым методом обследования для выявления и классификации заболеваний клапанов сердцаи возможно, других изменений, вызванных сердцем. Дальнейшие исследования, которые служат для завершения кардиологической диагностики — это ЭКГ (электрокардиография) и рентгенография молочной железы. Если существует необходимость в операции на клапане сердца, проводится исследование катетеризации сердца, чтобы дополнительно определить степень тяжести и возможное повреждение сердца или определить возможное параллельное сужение коронарных артерий. Здесь тонкая проволока вводится в артерию паха предплечья и оттуда через аорту в устье коронарных сосудов или воргсхобен в области сердечного клапана. Контрастный агент вводится в интересующие части сосуда и отделы сердца через катетер и визуализируется под мобильным рентгеновским аппаратом.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Аортальная недостаточность (регургитация аортального клапана): Прогноз


Терапия

В отличие от терапии стеноза аортального клапана, недостаточность иногда дает возможность реконструировать сердечный клапан различными методами. В дополнение к этим методам, однако, существуют различные способы замены аортального клапана. В зависимости от причины, морфологии и сопутствующих заболеваний пациент должен определиться индивидуально, какая форма операции является подходящей. Мы рады проконсультировать вас по различным формам хирургии с учетом факторов, присутствующих в вашем регионе.
Все операции на сердечном клапане выполняются под общим наркозом с использованием искусственного кровообращения (исключение: замена аортального клапана (трансапикальная) у пациентов с высоким риском без аппарата искусственного кровообращения).


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Аортальная недостаточность: Причины и Симптомы




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Перикардит — смертельная угроза жизни. Диагностика и лечение
Методы лечения аритмии сердца — Нарушения ритма сердца
Недостаточность аортального клапана (Стеноз аортального клапана): Лечение и Причины
Что такое Аортальный стеноз сердца (Стеноз аортального клапана)
Недостаточность аортального клапана (стеноз аортального клапана): Причины и Симптомы