Что такое Стеноз аортального клапана (Недостаточность аортального клапана)

Стеноз аортального клапана.

2019_Что такое Стеноз аортального клапана (Недостаточность аортального клапана)_zaboleloserdce.ru


Стеноз аортального клапана встречается у 5-7% всех врожденных пороков сердца и возникает изолированно и в сочетании с другими пороками сердца.

Анатомия

При сужении клапана тела (стеноз аортального клапана) паруса аортального клапана утолщаются и частично сплавляются вместе. Клапан не может полностью открыться, сопротивление потока на клапане увеличивается, давление в левом желудочке увеличивается. Это создает разность давлений (градиент давления) между левым желудочком и аортой..

Тяжестью такого лоскутом сужения может быть очень отличаются от небольшого сужения с градиентом минимального давления до высокой степени сужения почти закрыта заслонка (критический стеноз аорты).

2019_Стеноз аортального клапана_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Недостаточность аортального клапана (стеноз аортального клапана): Причины и Симптомы


Последствия

Последствия ошибки клапана зависят от серьезности ограничения. Если на лоскуте ощущается только небольшая стеснение, у детей не проявляются какие-либо симптомыи их часто замечают только как часть рутинного обследования шумы в сердце. Такой мягкий стеноз клапана не требует терапии.

Умеренное или сильное сужение приводит к увеличению мышечной массы (гипертрофии) из-за увеличения нагрузки на левый желудочек за счет накачки против повышенного сопротивления. Турбулентность крови за суженным клапаном вызывает расширение восходящей части аорты. Многие дети свободны от дыхательной недостаточности даже при стенозах средней и высшей степени. Однако при физической нагрузке кровоток через суженный клапан часто оказывается недостаточным, что также недостаточно для циркуляции коронарных сосудов. В редких случаях это может привести к потере сознания и внезапной сердечной смерти. Поскольку даже такие острые события почти никогда не объявляются ранее, это уже для детей с умеренным аортальным стенозом ограничение их спортивной деятельности.

При критическом стенозе аортального клапана у новорожденных возникает опасное для жизни состояние, которое имеет бледный и сероватый вид и быстро дышит, руки и ноги прохладные. Интенсивная терапия для поддержания кровообращения через артериальный проток с помощью простагландина (см. Главу « Циркуляция плода ») необходима до тех пор, пока не будут предприняты корректирующие действия.

Лечение стеноза аортального клапана может быть достигнуто либо путем расширения баллона в качестве части катетеризации сердца или хирургического вмешательства. Результаты обоих методов в настоящее время считаются эквивалентными поэтому при допустимом риске предпочтение отдается менее инвазивному методу баллонной дилатации.

2019_Недостаточность аортального клапана_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Аортальная недостаточность (стеноз аортального клапана): Причины и Симптомы


Операция

Операция обычно проводится с использованием аппарата искусственного кровообращения. После открытия грудной клетки детский кардиохирург открывает аорту тела над плоскостью клапана и осуществляет непосредственное наблюдение за клапаном аорты, обычно с тремя карманами. Сросшиеся и заросшие створки клапана разрезаются скальпелем. Здесь, однако, важно избежать значительной утечки закрылка. Впоследствии тело артерии зашивают снова и грудную клетку закрывают.

Сердечное лечение катетера

Сердечный катетер продвигается к левому сердцу через шлюз, размещенный в артерии паха, который измеряет градиент давления между левым желудочком и артерией тела. После представления анатомии введением контрастного вещества можно определить размер баллона, который подходит для продувки лоскута. В последующей процедуре баллонной дилатации створки клапана ломаются на слитых краях, позволяя крови беспрепятственно проходить через клапан. Риск последующей утечки заслонки также указан в этом процессе. При стенозах высокой степени зондирование левого желудочка не без риска, так как приток крови к аорте уже полностью подавлен катетером без надувания баллона.

Дальнейший курс

Результаты хорошие как после катетеризации сердца, так и после операции. Небольшие остатки обычны, но незначительны. Обычно дети обычно могут работать под давлением.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение порока сердца: стеноз аортального клапана и недостаточность аортального клапана


Возможная утечка аортального клапана больших размеров может повлиять на долгосрочные перспективы. Детям с серьезными утечками может потребоваться операция по замене клапана с течением времени если окажется, что левый желудочек больше не может справляться с дополнительной объемной нагрузкой.

Здесь, так называемая операция Росса стала установленной как операционная процедура, при которой отдельный клапан легочной вены трансплантируется в положение клапана тела в комплексной процедуре. Лоскут легочной артерии затем заменяется лоскутом человека или бычьим лоскутом. В отдельных случаях предпочтение отдается использованию искусственного клапана сердца, но эти пациенты должны принимать пожизненные антикоагулянтные препараты (Marcumar®). Пожизненные осмотры необходимы.


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Стеноз аортального клапана




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Аортальный стеноз сердца (Стеноз аортального клапана)
Лечение аортального стеноза (Недостаточность аортального клапана)
Коарктация аорты (стеноз) — симптомы, причины, лечение
Симптомы Аневризма Аорты — Диагностика и Причины
Церебральная Аневризма — Симптомы и Причины, все о лечение заболевания