Что такое Инсульт, все что нужно знать о лечении и профилактике болезни

Что такое Инсульт.

2019_Что такое Инсульт, все что нужно знать о лечении и профилактике болезни_zaboleloserdce.ru


Инсульты — это страшные события, которые могут возникнуть внезапно и вызывать тяжелую инвалидность.

Они являются одними из основных причин смерти

При инсульте клетки мозга умирают, поэтому функции мозга могут быть частично или полностью потеряны; Возможны, например, параличи, нарушения сознания или чувства онемения. При инсульте время является чрезвычайно важным фактором: чем дольше страдают больные, тем больше поражает мозг; это увеличивает риск тяжелой инвалидности и смерти. Даже если есть только подозрение на инсульт, следует немедленно вызвать врача скорой помощи.

Большинство инсультов происходит потому, что в областях мозга циркуляция крови внезапно резко падает или полностью нарушается. Почти всегда возникают наиболее важные факторы риска, такие как гипертония, курение, избыточный вес, избыточный вес, нездоровое питание и недостаток физической активности из-за образа жизни в промышленно

2019_Что такое Инсульт_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое острый сердечный приступ


Симптомы Инсульта

Инсульт может быть легким или тяжелым, не вызывать никаких или серьезных нарушений и затрагивать только одну или несколько способностей. Как следует из слова «бить», большинство ударов происходят внезапно и неожиданно. Только чуть менее одного из пяти ударов объявляет себя раньше. Предупреждающими признаками могут быть преходящие нарушения зрения, речи, чувств и баланса, слабость или паралич и головокружение. Кроме того, женщины могут испытывать другие симптомы, такие как головная боль, тошнота и дыхательная недостаточность. Но подавляющее большинство ударов происходит без предупреждения — «на ровном месте».

Каждый удар — это неотложная медицинская помощь, в которой важна каждая минута!
Не имеет значения, являются ли симптомы очень слабыми и исчезают ли они через несколько минут или часов: каждый небольшой удар может угрожать жизни напрямую или чуть позже! Маленькие припадки часто объявляют более крупные. Даже если есть только подозрения, вы должны немедленно вызвать врача скорой помощи! Это примерно каждую минуту: сразу после инсульта в пораженном участке мозга обычно остается кислород. Это позволяет клеткам выживать там в течение короткого времени. Затем, каждую минуту, все больше и больше из них умирают. Мертвые клетки мозга безвозвратно утеряны! «Время — это мозг» — говорят врачи об инсультах: чем быстрее начинается лечение, тем больше вреда оно может предотвратить. Пациенты, перенесшие инсульт, должны прийти как можно напрямую в больницу со специальным отделением, отделением инсульта. Это также снижает риск серьезного и постоянного повреждения. Инсульты являются одной из основных причин смерти в Швейцарии и наиболее распространенной причиной инвалидности.

Дефицит кислорода или кровотечение

После их появления врачи различают две формы инсультов. Когда клетки мозга умирают из-за того, что они получают слишком мало крови или вообще не получают ее, а кислорода нет, они говорят об ишемическом инсульте, инфаркте или инсульте. Слово «ишемия» происходит от греческого языка и означает приблизительно «сдержанная кровь». В большинстве случаев сгусток крови (тромб) заблокировал сосуд, реже — материал, который сошел со стенки артерии, которая была изменена в результате артериосклероза. Дефицит кислорода является причиной четырех из пяти инсультов, причина которых выясняется. Кровоизлияние в мозг происходит у большей части остатка, тогда его называют геморрагическими инсультами.Кровотечение, также от греческого, означает «кровотечение, кровоток». Если кровь вытекает из церебрального сосуда, за «утечкой» также наблюдается недостаточный кровоток; но есть и тот факт, что выходящая кровь нуждается в пространстве. Но в костном черепе такого нет: с каждым миллилитром крови, свободно поступающей в мозг, локальное давление на ткани мозга возрастает, заставляя клетки быстро умирать. Как правило, симптомы ишемического и геморрагического инсультов во многом схожи. Какие ограничения они оставляют, зависит от нескольких обстоятельств.

  • Насколько велика пораженная часть мозга? Чем больше клеток погибло, тем больше степень повреждения мозга, тем больше вероятность серьезных ограничений.
  • Какие области затронуты? Области мозга выполняют различные задачи. Если один из них получает повреждения, соответствующая функция мозга нарушается или полностью нарушается. Способность зависит от того, какая область была повреждена. Инсульты могут мешать очень различным функциям мозга, а также повредить сразу несколько областей или даже целые половинки мозга. Тогда возможны несколько инвалидностей и драматических последствий.
  • Как быстро закрылись сосуды во время ишемических инсультов? Когда сосуды, которые снабжают мозг, медленно растут в течение многих лет за счет отложений, у организма появляется достаточно времени для ответа. Он создает новые кровеносные сосуды в качестве замены (коллатерали). Однако, если закрытие происходит внезапно — например, из-за промытого кровяного сгустка — никакие новые кровеносные сосуды не могут быть построены так быстро: клетки в пораженной области разрушаются.

Ограничения, которые часто приводят к ударам

  • Онемение и паралич лица, особенно односторонние: губы или его части онемели с одной стороны. Если одна сторона лица затвердевает, угол рта часто висит там ниже.
  • Паралич, особенно односторонний, на руке, руке, ноге или всей половине тела: части тела не могут двигаться, как хотелось бы, они кажутся вялыми и бессильными. Стаканы, чашки, ключи больше нельзя держать правильно. Многие пациенты больше не могут ходить, ходить неуверенно или часто ездить. В результате мышцы на парализованных частях тела могут невольно сокращаться в течение нескольких недель (спастичность).
  • Нарушения речи и / или понимания: некоторые пациенты могут больше не говорить, другие могут лепетать, заикаться, бормотать, искажать слоги и слова или испытывать другие языковые трудности, хотя их мысли иногда ясны. Некоторые пациенты больше не понимают или правильно понимают, что говорят другие люди. Они реагируют неправильно или не реагируют вообще.
  • Потеря зрения и другие нарушения зрения: иногда вы не видите ничего в одном глазу, или части поля зрения полностью выходят из строя. Также возможно, что объекты воспринимаются только как размытые или как двойные изображения. Часто пространственная ориентация уменьшается.
  • Нарушения баланса, сонливость и головокружение, иногда с сильными головными болями: ходьба становится небезопасной, что может быть значительно увеличено слабыми или парализованными ногами и затуманенным зрением. Поэтому многие пациенты склонны к падению, они в основном падают на одну сторону.
  • Нарушения осведомленности: возможны спутанность сознания, возбуждение, сонливость и потеря сознания. Бессознательное состояние может возникнуть, но редко.

Есть также широко распространенные расстройства глотания и слуха, расстройства памяти, тошнота, тошнота, лихорадка и другие недуги.

2019_Симптомы Инсульта_zaboleloserdce.ru


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Признаки сердечного приступа у мужчин


Лечение Инсульта

Пациенты с инсультом или подозрением на инсульт должны немедленно обратиться в больницу с инсультом. Каждая неиспользованная минута повышает риск смерти, инвалидности и длительного ухода. После определенных сроков некоторые методы лечения уже невозможны или кажутся более слабыми.

Сразу после поступления врачи берут кровь у пострадавшего, измеряют артериальное давление и делают ЭКГ. Некоторые из них также исследуют мозг и кровеносные сосуды, которые его снабжают, например, с помощью компьютерной томографии, ультразвука и ангиографии. Какие обследования проводятся, зависит от состояния пациентов и от того, сколько времени требуется.

Острое лечение больных с инсультом

Терапия непосредственно после инсульта преследует три цели:

  • Восстановление и обеспечение кровообращения головного мозга. С некоторыми веществами, предпочтительно с рекомбинантным тканевым активатором плазминогена rtPA, врачи растворяют сгустки крови (терапия лизисом). В первые три часа после инфаркта лечение является самым сильным. После этого его эффект стихает.
  • Восстановление и поддержка функций организма: повреждение мозга часто устраняет важные функции организма. Это увеличивает риск осложнений, тяжелой инвалидности и смерти. Поэтому врачи пытаются восстановить ненормальные функции организма и нормализовать нарушенные функции, такие как дыхание, сердечный ритм, кровяное давление, температура тела, а также насыщение кислородом и содержание сахара в крови.
  • Как избежать осложнений: Инсульт инвалидности может привести к некоторым осложнениям (см. «Курс, осложнения, особенности»). Чтобы предотвратить их, может потребоваться искусственное питание, катетеры для мочевого пузыря, лекарства и другие меры.

Геморрагические инсульты из-за кровоизлияния в мозг — в значительной степени те же самые меры. Часто врачи также должны лечить избыточное давление и / или избыток жидкости в черепе и спазмы мозговых артерий (например, с помощью лекарств, дренажа, высотного хранения). В некоторых случаях, операции также проводятся для устранения мешковатых слабых мест в стенках артерий (аневризмы).

Долгосрочная терапия: профилактика рецидивов и реабилитация

Люди, перенесшие инсульт, имеют высокий риск рецидива, то есть риск повторных инсультов. Этот риск особенно высок при легких инсультах, симптомы которых быстро исчезают. Второй инфаркт головного мозга часто следует очень быстро сначала, иногда в течение недели! Вот почему врачи быстро начинают терапию, чтобы снизить риск рецидива. Пациенты получают препараты, которые разбавляют кровь (ингибитор агрегации тромбоцитов). В большинстве случаев активные ингредиенты ацетилсалициловая кислота (АСК) или клопидогрель используются, иногда в сочетании с веществом дипиридамол. Некоторые пациенты получают антикоагулянты (антикоагулянты, антитромботы)как фенпрокумон. Когда сонные артерии пациента значительно сужены, врачи пытаются устранить или расширить узкие места с помощью операции (эндартерэктомия или ангиопластика). Наконец, профилактика рецидивов также заключается в устранении или смягчении других факторов риска. Пациентам часто назначают препараты, снижающие артериальное давление. Вещества снижают риск рецидива, даже если раньше не было повышенного кровяного давления. Низкий уровень липидов в крови (уровень холестерина ЛПНП ниже 100 мг / дл) оказался положительным. При необходимости они могут быть достигнуты с помощью определенных лекарств, статинов.

Реабилитация должна начинаться рано, предпочтительно в течение первых 24 часов. Здесь пациенты не только тренируют функции тела, которые ограничены или нарушены (например, речь, движение и точный контроль рук и ног), но и умственно заботятся. Инсульты могут кардинально изменить ваш образ жизни. Реабилитация пытается подготовить пациентов к изменившейся повседневной жизни и возможному продолжению профессиональной жизни.Реабилитация должна сопровождаться последующим уходом. Это длится дольше, углубляет то, что вы узнали, и может еще больше уменьшить ограничения. Также очень полезны учебные курсы и группы, в которых пациенты и родственники учатся справляться с новой ситуацией. Здесь вы обычно получаете исчерпывающий совет, помощь и поддержку. Тем не менее, это может занять много сил, дисциплины и настойчивости, пока пациенты не восстановят часть или весь контроль над своими функциями организма. Во многих случаях сохраняются ограничения или больные умирают в результате инсультов.

Курс, осложнения, особенности

Раньше профессионалы различали завершенные и временные удары. После завершения симптомы сохраняются в течение более 24 часов, и часто остаются серьезные повреждения. В случае временного инсульта, который также называют транзиторной ишемической атакой (TIA), симптомы исчезают в течение дня (лат.: Transitorius = временный). Тем не менее, мозг многих пациентов с ТИА также показывает длительные повреждения в исследованиях, и некоторые из них часто страдают от завершенного инсульта через несколько дней. Таким образом, TIA сегодня также считается медицинским инсультом как настоящий инсульт.Эксперты настоятельно рекомендуют пациентам ТИА немедленно обратиться к врачу в инсультном отделении.

Инсульт часто означает глубокий, драматический разрез. Они могут изменить все сферы жизни, уничтожить все способности, врожденные или приобретенные. Распространенными являются паралич, нарушения глотания, речь, восприятие, раздражение, память и внимание, а также психические изменения. Каждый мозг по-разному реагирует на эти ограничения. Некоторые пациенты быстро выздоравливают и избавляются от всех недостатков, другие борются за многие месяцы или годы, пока не могут справиться со своей повседневной жизнью без помощи других. Хороший знак — это когда инвалидность начинает быстро уменьшаться. Шансы на выздоровление по-прежнему зависят от того, насколько велик был ущерб мозгу.Если только небольшие участки пострадали, шансы лучше. Кроме того, пожилые пациенты, особенно те, кому за 70, обычно выздоравливают медленнее и не полностью. Наконец, осложнения также уменьшают шансы на излечение.

После инсультов в первый месяц умирает каждый пятый человек. Среди тех, кто хуже всех, только один из трех пациентов полностью выздоровел. Другая треть может вести в значительной степени независимую жизнь, но сохраняет инвалидность. Последняя треть пострадавших нуждается в постоянной помощи из-за своих ограничений.

Общие осложнения после инсультов

Люди, чьи тела больше не работают должным образом и которые все еще прикованы к постели, как это часто бывает после инсультов, легко развивают осложнения. Поэтому бригады медсестер в отделениях для лечения инсульта должны заставить пациентов с инсультом двигаться в течение 24 часов, если это возможно. Это снижает риск некоторых осложнений, таких как пневмония, тромбоз глубоких вен, пролежни. Осложнения, которые часто возникают после инсультов, включают, например:

  • Пневмония, вызванная глотанием. Люди, которым трудно глотать, часто попадают в дыхательные пути и легкие инородными телами (пищевыми крошками, жидкостью). Это может вызвать пневмонию.
  • Инфекции мочевыводящих путей: медсестры должны слейте мочу людейпострадавших катетеры частопотому что пациенты больше несостоянии контролировать свой мочевой пузырь. На катетерах бактерии могут колонизировать и вызывать инфекции, такие какинфекции мочевого пузыря. Это чаще случается с катетерами, которые находятся в уретре, чем с катетерами, которые проходят через брюшную стенку в мочевой пузырь.
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии: благодаря постельному режиму легче образуются тромбы, которые могут закупоривать кровеносные сосуды. Риск уменьшается благодаря ранним физическим упражнениям, физиотерапии, достаточному увлажнению, определенным антикоагулянтам, и возможно, также благодаря специальным компрессионным чулкам.
  • Пролежни (пролежневые язвы): часто болят пациенты, которые не могут пошевелиться и получают слишком редкие опоры.
  • Эпилептические припадки и беспокойство: около 4 из 100 страдают эпилептическими припадками, которые лечатся до шести месяцев. Беспокойство часто происходит из-за обезвоживания, лихорадки или инфекции.
  • Повышенное давление в черепе, отек головного мозга: в течение первых трех дней после события мозг может набухать и накапливать больше жидкости (отек головного мозга). Это увеличивает давление в черепе. Это осложнение опасается, потому что оно может угрожать жизни и требует интенсивного интенсивного лечения.
2019_Причины Инсульта_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Сердечный приступ: что полезно знать


Причины, факторы риска и частота

Канадские исследователи оценили данные нескольких тысяч пациентов с инсультом из 22 стран. Результатом стал «хит-парад» факторов риска. Вот пять лучших мест, которые отвечают за восемь из десяти ударов:

  • Гипертония (артериальная гипертензия) сама по себе увеличивает риск в 2,5 раза. Он является единственным наиболее важным фактором и участвует в одном из трех ударов.
  • Курение удваивает риск и способствует каждому пятому инсульту.
  • Избыточный вес со стрессом в животе
  • Нездоровая диета
  • Гиподинамия

Это сопровождается диабетом, высоким потреблением алкоголя, психосоциальным стрессом (например, стресс, беспокойство, беспокойство) и сердечными заболеваниями (например, ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ, мерцательная аритмия). У женщин риск связан с гормональными контрацептивами для перорального применения (противозачаточные таблетки). Одни только агенты увеличивают риск тромбоза и инсульта лишь незначительно, но вместе с этим сильно курят. Заместительная гормональная терапия симптомов менопаузы также увеличивает риск.

Факторы риска развития инсульта вследствие кровоизлияния в мозг

Кровоизлияния в мозг чаще всего вызваны несчастными случаями. Вторая наиболее распространенная причина — аневризмы, мешковидные выпуклости стенок артерий. Они развиваются в подавляющем большинстве случаев при атеросклерозе. Это, в свою очередь, обычно связано с нездоровым образом жизни — более конкретно, с одним или несколькими из его общих эффектов, таких как повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, повышение уровня липидов в крови, избыточный вес, отсутствие физических упражнений и курение.

Частота

Более 15 000 человек страдают от инсульта каждый год в Швейцарии. Вместе с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, сердечный приступ, тромбоэмболия легочной артерии) мозговые инсульты являются главной причиной статистики смертности. Сам по себе удары занимают третье место в развитом мире. Инсульты являются основной причиной инвалидности и второй наиболее распространенной причиной деменции.

Профилактика

Те, кто живет хорошо, регулярно передвигаются, хорошо питаются, избегают лишнего веса и воздерживаются от курения, автоматически предотвращают инсульты. Повышенный уровень крови (артериальное давление, уровень сахара в крови, уровень липидов в крови) следует лечить. Людям с фибрилляцией предсердий часто назначают таблетки (антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота). Если сонные артерии сильно сужены, возможна предупредительная операция. Это может снизить риск инсульта.

  • Артериальная гипертензия, повышение уровня липидов в крови, лечение сахарного диабета. Заболевания следует лечить настолько последовательно, чтобы их значения нормализовались. Здоровый образ жизни должен поддерживать терапию.
  • Здоровая диета: сбалансированная, разнообразная пища должна поступать в количествах, которые не приводят к ожирению. Многие промышленно обработанные пищевые продукты являются проблематичными (например, готовые к употреблению блюда). Здесь многие небольшие кусочки часто содержат много калорий. Кроме того, такие продукты обычно содержат много неблагоприятных насыщенных жирных кислот и много скрытого сахара или соли. Даже сладкие и энергетические напитки увеличивают риск ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Лучше употреблять и есть много свежих продуктов (например, фрукты, овощи, цельные зерна, [жирная] рыба, постное мясо, нежирные молочные продукты).Насыщенные жирные кислоты в пище следует пытаться заменить ненасыщенными. Жир должен составлять менее 30% калорий в рационе. Для людей с повышенным артериальным давлением рекомендуется уменьшить потребление соли.
  • Достаточные и регулярные упражнения: регулярность приносит больше, чем высокая интенсивность. Для сердечно-сосудистой системы лучше тренироваться по 30 минут четыре раза в неделю со средней нагрузкой, даже с нагрузкой, чем один раз в течение двух часов с полной силой. Усилие должно соответствовать индивидуальным возможностям, в случае сомнений целесообразны проверки здоровья. Чем младше вы начинаете тренироваться, тем лучше эффект. В клубах, спортивных, развлекательных или кардиологических группах регулярные тренировки обычно проще. Каждое движение лучше, чем ничего! Вместо того, чтобы подняться на лифте, вы можете выбрать лестницу. Вместо парковки прямо в театре, вы можете припарковать машину подальше и пройти несколько шагов. Есть много способов включить упражнения в повседневную жизнь.
  • Уменьшите избыточный вес: вес тела должен быть в пределах нормы; Более чем целесообразно уменьшить ожирение. На правильном пути находится тот, кто питается здоровым и регулярно передвигается.
  • Воздерживаться от сигарет: никотин увеличивает риск высокого кровяного давления, атеросклероза, инсультов, инфарктов, аритмии и других заболеваний. В дыму сигарет, сигар и трубок содержится около 4000 других веществ, которые увеличивают многие риски для здоровья, такие как риск заболеваний легких (например, ХОБЛ) и глотки, гортани, пищевода, легких, желудка, почек, мочевого пузыря. и рак поджелудочной железы. Отказ от курения всегда имеет смысл: даже после многих лет организм часто может восстановиться после него. Те, кто хочет остановиться, должны использовать все полезные средства (например, тренировки, препараты никотина, таблетки для отлучения от груди), чтобы максимизировать свои шансы на успех.
  • Другие заболевания и инфекции: Некоторые заболевания или инфекции повышают кровяное давление и риск других сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся гипертиреоз (гипертиреоз), хроническая почечная недостаточность (хроническая почечная недостаточность), подагра, нарушения сна, особенно храп с остановкой дыхания (апноэ) и гингивит (заболевание пародонта).
  • Избегайте или уменьшите стресс: стресс может вызывать высокое рабочее давление, издевательства, страхи, беспокойство по поводу денег или близких людей, недосыпание, шум и многие другие обстоятельства. В долгосрочной перспективе это часто повреждает сердце и сосуды. Стресс может мешать сну, ослаблять иммунную систему, увеличивать количество воспалительных веществ в крови и приводить к увеличению отложений на стенках сосудов. Если нельзя избежать стресса, следует попытаться смягчить повседневные стрессовые ситуации вместе с другими участниками (например, коллегами по работе, семьей, партнерами). Методы релаксации подходят для снижения стресса.
  • Жизненный ритм: рабочие смены чаще страдают диабетом, высоким кровяным давлением, инсультами и сердечными приступами, чем другие люди. Они также чаще страдают от нарушений сна и депрессии. Регулярный распорядок дня защищает организм.
  • Поддержание социальных контактов: люди, которые живут одни и одиноки, имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Социальные контакты важны для физического и психического здоровья.
  • Успокоительный сон: Через вход и пребывание спит, а не спокойного сна, риск высокого кровяного давления, сердечного приступа и инсульта увеличивается. Нарушения сна с ночными нарушениями дыхания (апноэ) особенно опасны.
  • Профилактика депрессии или ее лечение. Согласно исследованиям, у людей с депрессией риск сердечных приступов и инсультов на 30-50% выше, чем у здоровых людей.
  • Остерегайтесь алкоголя, кофе и наркотиков:Для ограничения алкоголя уместно, недавние исследования были обнаружены даже при невысоких уровнях неблагоприятных воздействий на сердце и сосуды. Вот почему некоторые медицинские общества снизили «безопасный» лимит для мужчин до 25 грамм в день и 20 грамм для женщин. Две чашки кофе в день обычно считаются безопасными. Ученые до сих пор спорят о том, вредны ли большие количества. Нет никаких действительно значимых исследований по продуктам каннабиса (например, гашиш, марихуана). Но считается, что дым содержит больше конденсата, чем табачный дым, и поэтому он может быть более вредным для легких и сосудов. В США каждый четвертый смертельный сердечный приступ у детей в возрасте от 18 до 45 лет является результатом употребления кокаина. В течение первого часа после этого риск сердечного приступа увеличивается в 24 раза. Кокаин также удваивает риск инсульта. Амфетамины (стимуляторы) и химически связанные вещества (например, экстази, кристаллический метамфетамин) могут усиливать сердечно-сосудистые заболевания и диабет, но также могут способствовать их развитию.
  • Остерегайтесь некоторых лекарств: некоторые антидепрессанты и ревматики могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если уровень крови превышает нормальный уровень, больные должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые они используют в настоящее время. Часто существуют альтернативы, которые не оказывают или оказывают меньшее влияние на факторы риска.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Риск сердечного приступа от курения — вы должны знать это!


Лекарства

Агенты, которые разбавляют кровь (ингибитор агрегации тромбоцитов):
  • Ацетилсалициловая кислота, клопидогрель
Средство от тромбов и тромбозов:
  • Фенпрокумон
Антигипертензивные средства

Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Что такое Инсульт


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Первые симптомы инфаркт миокарда (сердечного приступа)
Сердечный приступ (инфаркт миокарда) и Риск сердечного приступа
Как распознать сердечный приступ (инфаркт миокарда или острого инфаркта миокарда)
Как распознать сердечный приступ (инфаркт миокарда или острого инфаркта миокарда)
Гипертоническая болезнь 1 степени (артериальное давление)
Отек может указывать на болезнь сердца
Когда сердечная недостаточность влияет на память и мозг
Причины низкого кровяного давления (артериальное давление)