ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких

0
32

Лечение и Симптомы ХОБЛ.

2019_ХОБЛ_zaboleloserdce.ru

ХОБЛ является аббревиатурой от заболевания, известного как хроническая обструктивная Болезнь легких.

Это влияет на долгосрочных курильщиков и постепенно мешает им дышать. Лечение замедляет прогрессирование заболевания.

Определение и принцип функционирования

Хроническая обструктивная Болезнь легких представляет собой заболевание, характеризующееся обструкцией дыхательных путей с тенденцией к прогрессу.

Что происходит в дыхательных путях и легких, когда они постоянно подвергаются воздействию вредных веществ?

Курение является основным вредным веществом в вашем районе. Однако другие вредные вещества в окружающей среде также могут повредить легкие и дыхательные пути. Если дыхательные пути и легкие постоянно подвергаются воздействию вредных веществ, могут возникнуть воспаление, покраснение слизистой оболочки и отек.

2019_ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Дефицит Внимания у Взрослых. Какие Причины и Симптомы Заболевания


  • Механизм самоочищения бронхов будет поврежден.
  • Бронхи забиты секрецией слизи.
  • Кашель часто.
  • Вы дышите во время упражнений.
  • Может возникнуть свист на груди.
  • Хронический бронхит, хронический бронхит, развивается.
  • Позднее может возникнуть бронхиальная обструкция.
  • Вы чувствуете повышенное чувство нехватки воздуха во время ежедневных действий.

Что происходит с дыхательными мешками при воздействии вредных веществ?

Дыхательные мешки — это стратегическое место, где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Повреждение и разрушение некоторых из дыхательных мешков приводит к трудному обмену кислорода и углекислого газа в легких. Чувство нехватки воздуха усиливается, позже также во время каждодневных действий. Обмен кислорода и углекислого газа не является нормальным. Эмфизема — легочное расставание и ХОБЛ — развивается. Дыхательные Тесты подтверждают заболевание.

Что произойдет, если повреждены бронхи и дыхательные пути?

Воздух неэффективно поступает в легкие и выходит из них. Обмен кислорода и углекислого газа в дыхательных мешках ослаблен. В конечном счете, воздух удерживается в легких. Дыхание становится более трудным, и вы чувствуете нехватку воздуха. !

Анатомия

Бронхи функционируют как трубки, которые позволяют воздуху входить и выходить из легких. Воздух проходит через бронхи, пока не достигнет дыхательных мешков. Дыхательные камеры — стратегически важное место. Воздух поступает в дыхательные мешки и обменивается кислородом и углекислым газом. У людей с ХОБЛ повреждены и бронхи, и респираторный мешок.

Очистка дыхательных путей

Система очистки дыхательных путей очень эффективна для людей. Частицы, которые проходят через первый барьер, нос, попадают в слизистые выделения до того, как попадают в маленькие бронхи и дыхательные мешки. Если вредные вещества попадают в выделения, поверхность оболочки дыхательных путей, имеющая форму мелких кисточек, переносит выделение наружу. Затем выделения удаляются глотанием или выделением мокроты. Это предотвращает повреждение бронхов и дыхательных путей.

Дыхание

Воздух поступает в легкие, проходя через нос, рот, трахею и бронхи и попадая в дыхательные мешки. Когда легкие наполняются воздухом, кислород (O2) проходит через стенку дыхательных мешков и транспортируется через кровь, артерии и артерии в организм.

Истечение

Воздух, выходящий из легких, насыщен углекислым газом (CO2). Углекислый газ является продуктом обмена веществ организма. Кровь транспортирует углекислый газ через кровеносные сосуды по венам. В дыхательных мешках углекислый газ обменивается на кислород. Углекислый газ покидает организм через бронхи, трахею, рот и нос.

2019_Симптомы ХОБЛ_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Остеопороз. Какие Симптомы и Лечение Заболевания


Симптомы

Наиболее распространенным симптомом, который указывает на наличие этого заболевания, является хронический кашель, часто с выделением слизи. Это сопровождается нарушением переносимости нагрузки и одышкой (например, при подъеме по лестнице). Ошибочно отнести нарушение дыхания к старости. Уже первые Симптомы, особенно утренний «курящий» кашель, нельзя недооценивать. Они должны привести всех к врачу.

Диагностика

Диагностика хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) включает в себя подробную историю болезни, физикальное обследование, спирометрическое измерение ограничения воздушного потока в легких, оценку степени тяжести ХОБЛ и рентгенографии грудной клетки. Пациенты с легкой или умеренной ХОБЛ часто не диагностируются. У них может быть кашель и иногда одышка. Эти пациенты могут просто считать свои Симптомы раздражающими и адаптировать свой образ жизни к минимуму любого дискомфорта, например, если нагрузка вызывает одышку, прервите ее.

Типичные пациенты

Типичные пациенты с ХОБЛ в возрасте 50 лет и старше курят по меньшей мере 1 пачку сигарет в день в течение 20 и более лет. По мере того, как заболевание ухудшается, пациент начинает осознавать Симптомы, которые усиливаются и включают хронический кашель, хроническое образование слизи и одышку, которая сохраняется, усиливается при физической нагрузке или респираторных инфекциях.

Поскольку ранние стадии ХОБЛ могут также возникать в более молодом возрасте, все курильщики, независимо от возраста, должны проходить спирометрическое исследование. Этот простой быстрый Тест может помочь диагностировать ХОБЛ во время, когда воздержание от курения все еще может положительно влиять на функцию легких, или подтвердить Диагноз, если Симптомы присутствуют.

Спирометрия

Он измеряет объем выдыхаемого воздуха с максимальным усилием за 1 секунду. Это может обеспечить несколько показателей функции легких. Двумя основными показателями являются сила выдоха в секунду (FEV) и жизненная емкость легких (FVC), которые представляют общее количество воздуха, которое пациент может выдохнуть.

ОФВ: сравнивается со стандартными «табличными» значениями. ОФВ, который составляет <80% от Прогнозируемого значения, считается признаком значительного снижения функции легких. У здоровых людей ОФВ уменьшается с возрастом со скоростью от 20 до 30 мл / год.

FVC: представляет общий объем воздуха, который может выдохнуть пациент. У здоровых людей около 70-80% VC (жизненная емкость) выдыхается в первую секунду (приблизительно 0,70 или 0,80). При умеренной ХОБЛ FVC остается в пределах нормального диапазона, и значение FEV уменьшается. По мере того как заболевание ухудшается, ОФВ и FVC ниже нормы.

У пациентов с ХОБЛ скорость снижения обычно увеличивается из-за курения сигарет. Курильщики, которые бросают курить, могут замедлить снижение ОФВ до нормального уровня, но уже имеющаяся потеря функции легких никогда не восстановится.

Лечение

Почему важно принимать лекарства от болезней легких?

  • Избегать дыхания.
  • Для устранения или уменьшения производства слизи.
  • Для устранения или уменьшения кашля.

Почему большинство лекарств вдыхается?

Препараты для лечения ХОБЛ можно разделить на несколько групп:

Бронходилататоры — это важнейшая составляющая лечения!

  • Они открывают дыхательные пути.
  • Они незаменимы при приступе.
  • Они предотвращают и снимают Симптомы (хрипы, хрипы).
  • Ингаляция

(а) антихолинергические средства

  • Их вдыхают.
  • Они уменьшают чувство нехватки воздуха и свиста.
  • Они предотвращают сужение бронхов.
  • Кратковременного действия (показано для кратковременного, временного или спасательного лечения обструкции дыхательных путей).
  • Эффект длится от 6 до 8 часов.
  • Их следует принимать регулярно.
  • Как правило, от 2 до 4 инъекций используются четыре раза в день.
  • Долгосрочный (показан для длительного поддерживающего лечения хронической обструктивной болезни легких)
  • Они являются краеугольным камнем лечения ХОБЛ.
  • Одна или две инъекции в день используются в зависимости от типа ингалятора

Возможные побочные эффекты:

  • Сухость во рту, горький вкус, головная боль и раздражение глаз, если они вступают в контакт с лекарством.
  • Антихолинергические средства короткого действия имеют классический ингалятор MDi, с помощью которого техника закрытого рта или использование насадки могут устранить некоторые побочные эффекты и предотвратить контакт с глазами.
  • Антихолинергические средства длительного действия имеют современные ингаляторы, которые дают пациентам удобство, уверенность в правильной доставке лекарств при вдыхании.

(б) бета — миметики

  • Они действуют ненадолго.
  • Их вдыхают.
  • Они уменьшают чувство нехватки воздуха и свиста.
  • Они расширяют бронхи.
  • Эффект длится от 3 до 8 часов.
  • Их часто назначают с антихолинергическими средствами, потому что, хотя они действуют по-разному, их влияние на расширение бронхов является дополнительным.
  • Всегда с тобой.
  • Они называются. спасательные лекарства. Они используются при одышке.
  • Они используются четыре-шесть раз в день или по мере необходимости (как предписано).
  • Если они вам нужны чаще, чем четыре-шесть раз в день, вам следует обратиться к врачу. Это может быть одним из сигналов того, что ХОБЛ не находится под контролем.

Возможные побочные эффекты:

  • Тремор, головные боли, нервозность, высокое кровяное давление, гиперемия головы и сердцебиение.
  • Долго действующий
  • Вдох вверх.
  • Они длятся до 12 часов.
  • Они предназначены для людей, которым трудно дышать ночью.
  • Не используется в случае хрипов. Препаратом выбора в таком случае является бета — 2 — миметик короткого действия.
  • Их принимают два раза в день, всегда две инъекции (по назначению врача).
  • Если они не помогают устранить Симптомы заболевания, их дозировка не увеличивается.

Возможные побочные эффекты:

  • Тремор, головные боли, нервозность, высокое кровяное давление, гиперемия головы и сердцебиение.

в) комбинация антихолинергических / бета-2-миметиков

  • Вдыхаются
  • Они уменьшают дыхание и хрипы.
  • Они представляют собой комбинацию антихолинергического и бета — 2 — миметика короткого действия.
  • Хотя эти две группы препаратов действуют по-разному, их влияние на расширение бронхов является взаимодополняющим.
  • Эффект длится от 4 до 6 часов.
  • Их принимают два-четыре раза в день по 2 инъекции (по назначению врача).
  • Они обычно назначаются в качестве замены антихолинергического или бета — 2 — миметика.

Возможные побочные эффекты:

  • Сухость во рту, горький вкус, головная боль, тремор, сердцебиение, нервозность и раздражение глаз в случае контакта.
  • Использование техники закрытого рта или насадок обычно устраняет горький вкус и предотвращает раздражение глаз.

(г) теофилины

  • Они доступны в виде таблеток.
  • Они уменьшают ощущение хрипов и хрипов.
  • Начало действия медленное, но сохраняется в течение длительного времени.
  • Они используются в качестве дополнения к ингаляционным бронходилататорам.
  • Они используются, когда ответ на антихолинергические препараты и бета — 2 — миметики неадекватен.
  • Они помогают лучше дышать ночью. * Отбор крови иногда требуется для корректировки их дозировки.

Возможные побочные эффекты:

  • Тошнота, спазмы в животе, диарея, бессонница, нервозность и тремор.
  • Они взаимодействуют с другими лекарствами. Врач всегда должен быть знаком с их использованием.
  • Их эффект увеличивается за счет потребления кофеинсодержащих продуктов и снижается за счет никотина.

(д) таблетка

(е) инъекция

(ж) противовоспалительные препараты

  • Они эффективны только в небольшой группе людей, страдающих ХОБЛ.
  • Они принадлежат к группе кортикоидов.
  • Их также называют стероидами, а не стероидами, которые незаконно используются в легкой атлетике.
  • Они помогают уменьшить признаки воспаления в бронхах.
  • Они не обеспечивают быстрого облегчения симптомов.

1. вдыхание

  • Вдох вверх.
  • Они не уменьшают ощущения нехватки воздуха и свиста.
  • Они используются для уменьшения проявлений воспаления и отека в дыхательных путях и легких.
  • Они являются краеугольным камнем лечения астмы.
  • Они редко используются при лечении ХОБЛ, потому что они обычно менее эффективны.
  • Чтобы быть эффективными, их следует принимать регулярно. Обычно от двух до четырех инъекций используются два-четыре раза в день.

Возможные побочные эффекты:

  • Удушающий голос, дрожжевые инфекции в полости рта. Использование насадки может уменьшить или устранить эти побочные эффекты.
  • Более частые синяки, глаукома / катаракта, остеопороз могут наблюдаться при высоких дозах.

2. планшет

  • В форме таблетки
  • Это предписано в течение приблизительно двух недель, если другие лекарства не эффективны при ухудшении симптомов.
  • В исключительных случаях (по решению врача) пациенты принимают их постоянно

Возможные побочные эффекты:

  • Боль в животе, повышение аппетита, перепады настроения и бессонница.
  • Эти побочные эффекты обычно проходят после прекращения лечения противовоспалительными препаратами.
  • При использовании в течение нескольких месяцев они могут иметь следующие побочные эффекты: увеличение веса, ломкость костей (остеопороз), повышение уровня сахара в крови, катаракту и повышенную восприимчивость к инфекциям.

3. Антибиотики

  • Это большая группа лекарств, используемых для лечения инфекционных заболеваний.
  • Они являются антимикробными агентами (против бактерий, вирусов, грибков и паразитов).

4. Отхаркивающие средства

  • От кашля
2019_Лечение и Симптомы ХОБЛ_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Запор. Какие Причины и Симптомы Заболевания


Стиль жизни

Основной причиной ХОБЛ является сигаретный дым

Наиболее разумно вообще не начинать курить. Если вы не можете избавиться от этой вредной привычки, первые Симптомы, особенно утренний «курящий» кашель, должны привести вас к врачу. Единственный способ предотвратить преждевременную смерть — это бросить курить. Большинство людей, страдающих ХОБЛ, являются бывшими или активными курильщиками. Если вы или кто-либо из членов вашей семьи курят, постарайтесь бросить курить. Если вы считаете, что вам нужна помощь, обратитесь к врачу за советом. Например, врач может назначить лекарства для облегчения отказа от курения. Существуют также группы самопомощи и программы для людей, пытающихся бросить курить.

Сигареты содержат более 4000 химических веществ. Большинство из них токсичны и могут вызывать респираторные заболевания или рак. Способность самоочищения легких менее эффективна, если вы подвергаетесь воздействию сигаретного дыма. Вредно также вредно. пассивное курение. Никогда не поздно бросить курить. Это может замедлить ухудшение ХОБЛ.

Техники для облегчения дыхания

Дыхание со скрученными ручками

  • Медленно вдохните через нос, пока легкие не наполнятся воздухом.
  • Сними свои губы, как будто свистеть или целоваться.
  • Медленно выдохните через рот, оставив губы скрученными. Имейте в виду, что выдох должен длиться вдвое дольше, чем вдох, и помните, что ваши губы должны оставаться завитыми.
  • Не пытайтесь опорожнить легкие слишком быстро.
  • Помогает регулировать частоту дыхания и недостаток воздуха.
  • Ускоряет поток воздуха при дыхании и уменьшает количество энергии, необходимой для дыхания.
  • Увеличивает чувство самоконтроля.
  • Увеличивает способность выполнять определенные действия.

Диафрагмальное дыхание

Диафрагма очень важна в процессе дыхания, именно мышца обеспечивает дыхание. Когда диафрагма сокращается, легкие расширяются и наполняются воздухом. Когда диафрагма выпущена, воздух выходит из легких.

  • Опусти свои плечи.
  • Положите одну руку на живот.
  • Почувствуйте, как живот поднимается.
  • Растянуть мышцы живота.
  • Выдохните, используя технику с изогнутым языком (вы должны чувствовать сплющивание живота).
  • Повторите три раза подряд и отдохните две минуты.
  • Повторите это упражнение несколько раз в день.

Помните:

  • Никогда не делайте сильный выдох (не пытайтесь очистить легкие как можно быстрее).
  • Когда вы начинаете чувствовать головокружение, расслабьтесь на некоторое время и начните все сначала.
  • Вы можете выполнять это упражнение на полу, сидя, стоя или идя.

Боковое дыхание ребра

  • Повторите шаги, как при дыхании диафрагмы, но положите их на ребра, а не кладите руки на живот.
  • Почувствуйте, как грудь поднимается и опускается во время дыхания.

Зачем использовать диафрагму и дыхание боковых ребер?

  • Уменьшает напряжение при дыхании.
  • Помогает регулировать дыхание при напряженной работе.

Задержание дыхания (апноэ)

Улучшает обмен кислорода и углекислого газа.

Позиции, чтобы уменьшить чувство нехватки воздуха

Положение тела также способствует уменьшению ощущения нехватки воздуха. Следующие положения могут помочь вам уменьшить чувство нехватки воздуха.

  • Сидящая
  • Поставь ноги на пол.
  • Слегка наклонитесь вперед.
  • Положите локти на колени.
  • Поддержите подбородок руками или поставьте ноги на пол.
  • Слегка наклонитесь вперед.
  • Положите руки на стол.
  • Положи голову на подушку.
  • Стоя:
  • Слегка наклонитесь вперед.
  • Положите руки на бедра или положите локти на мебель.
  • Положите голову на предплечья.
  • Ослабьте шею и плечи. Или:
  • Положите ладони на предмет мебели.

Техника контролируемого кашля

  • Расслабьтесь и устройтесь поудобнее.
  • Аккуратно наклоните голову.
  • Сильно прижмите обе ноги к полу.
  • Сделайте глубокий вдох, используя технику дыхания с помощью диафрагмы.
  • Попробуйте задержать дыхание на три секунды.
  • Слегка открой рот и дважды кашляй.
  • Первый кашель выпускает слизь, а второй кашель перемещает слизь вверх. Разлейте слизь в бумажную салфетку и проверьте цвет. Если ваша слизь желтого, зеленого или красного цвета, обратитесь к врачу. Выбросьте носовой платок.
  • Дышите некоторое время и повторите один или два раза, если результат не появляется сразу.

Контролируемый кашель помогает:

Сильный выдох

Вынужденный выдох имеет эффект, аналогичный технике контролируемого кашля.

  • Расслабьтесь и устройтесь поудобнее.
  • Аккуратно наклоните голову.
  • Сильно прижмите ноги к полу.
  • Сделайте глубокий вдох, используя технику дыхания с помощью диафрагмы.
  • Дышите энергично с открытым ртом, как будто вы запотеваете на стекле.
  • Повторите один или два раза.

Сильный выдох помогает:

  • удалить слизь из дыхательных путей с меньшими усилиями
  • экономить энергию
  • предотвратить инфекции, которые вызывают накопление слизи в легких

Другие способы удаления слизи из дыхательных путей

Следующие техники должны быть частью вашей повседневной жизни.

  • Сделайте глубокий вдох и используйте контролируемый кашель или технику принудительного выдоха перед выходом на улицу. Если вы сделаете это правильно, вы очистите свои легкие и с меньшей вероятностью будете кашлять. Слизь может накапливаться в легких ночью. Поэтому лучше всего практиковать эти техники утром. Пейте теплые жидкости перед выполнением техники кашля. Это поможет вам ослабить слизь. Не кашлять неглубоко и быстро. Результатом будет потеря энергии и ощущение нехватки воздуха. Научитесь контролировать кашель. Не позволяйте кашлю контролировать вас. Если вы мало или совсем не выделяете слизь, вам не нужно больше кашлять

Сопутствующие заболевания

ХОБЛ это не астма

Легкая или умеренная ХОБЛ может быть ошибочно диагностирована как астма и лечиться соответствующим образом. Люди с ХОБЛ отличаются от людей с астмой. Хотя у некоторых астматиков позже развивается ХОБЛ, у большинства из них есть аллергия на вещества из окружающей среды, такие как кошки или пыль.

Как помочь больным?

Нехватка воздуха является ежедневной частью жизни пациента с ХОБЛ. Эмоции, а также страх удушья приводят к поверхностному дыханию и увеличению мышечного напряжения, что углубляет это чувство. Ощущение нехватки воздуха повышает утомляемость и снижает способность выполнять обычные действия. Часто больные не выполняют повседневную деятельность именно из-за боязни нехватки воздуха, но чем меньше они делают, тем больше ухудшается их состояние, а также страх и нехватка воздуха, связанные с этим. Важно помочь близкому окружению жертвы в преодолении нехватки воздуха и связанного страха.

Недостаток воздуха и страха (замкнутый круг)

Как помочь человеку, испытывающему нехватку воздуха?

  • Предложите пациенту сосредоточиться на дыхании и дышать вместе с вами. Предложите изменение положения тела, чтобы помочь уменьшить чувство нехватки воздуха во время дыхания.
  • Попробуйте обратить свое внимание на что-то другое, например, включите телевизор и выберите любимую программу. Человеку, испытывающему нехватку воздуха, важно перестать думать, что он не может самостоятельно регулировать свое дыхание.
  • Поговорите медленно с больными, постарайтесь быть спокойными и полезными.
  • Соблюдайте все Симптомы у пациента.
  • При необходимости убедитесь, что пострадавший может правильно принимать свои лекарства или давать их в соответствии с предписаниями.
  • Не стесняйтесь звать на помощь.
  • При необходимости помогите пациенту одеться и доставьте его в больницу.

Глоссарий

Альвеолы ​​- легочные пузыри

Апноэ — задержка дыхания

Ателектаз — разбивает легкие и разрывает отсеки между ними

Бронхит — бронхит

Частота дыхания — количество вдохов в определенное время (например, 1 минута)

Одышка — одышка, нехватка воздуха

Эмфизема — выпячивание легких

Эупное — нормальное, дыхание в покое

Глаукома — глаукома

Вдох — вдох

Катаракта — серая дымка хрусталика

Спирометрия — функциональное обследование дыхательных путей, измерение объема легких

Симптом — симптом

Респираторное заболевание — респираторное заболевание



Это может вас заинтересовать


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Ингибиторы агрегации тромбоцитов
Аневризма брюшной аорты — поиск бомбы замедленного действия в желудке
Препараты Блокаторы кальциевых каналов облегчают работу сердца
Апноэ во сне и сердечная недостаточность
АТ1-блокатор в лечение сердечно-сосудистых заболеваний