Инсульт, Какое требуется лечение и какие причины заболевания

Типы инсульта

является заболеванием, которое чаще всего возникает в результате засорения одного из кровеносных сосудов

Инсульт, иногда также называемый инфарктом мозга, является заболеванием, которое чаще всего возникает в результате засорения одного из кровеносных сосудов, которые снабжают мозг. Наиболее распространенным симптомом инсульта является паралич одной конечности или потеря речи или комы. Если вы заметили какой-либо из симптомов инсульта, вы должны немедленно вызвать скорую помощь и отправить пациента в больницу для лечения. Лечение инсульта состоит в основном в так называемом тромболизисе, то есть растворении тромба, который закупоривает кровеносный сосуд.

Инсульт, профессиональный инсульт, — это внезапное заболевание мозга, возникающее в результате нарушения кровообращения в мозге или кровотечения. Соответственно, мы различаем ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Заболеваемость инсультом среди населения продолжает расти, до 1,5% в год. В результате инсульт в Чешской Республике происходит в два раза чаще, чем в других развитых странах. Каждый год мы сталкиваемся с 300 случаями на 100 000 жителей. Инсульт следует лечить как можно скорее, потому что это состояние может привести к смерти больного человека.

это внезапное поражение части мозга, вызванное нарушением кровоснабжения

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Нарушения развития мозга, Какое требуется лечение и какие симптомы заболевания


Типы

Инсульт — это внезапное поражение части мозга, вызванное нарушением кровоснабжения. Это может происходить двумя способами: либо закрывая кровеносный сосуд сгустком крови, либо кровотечением. Соответственно, мы различаем 2 типа инсульта, ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт составляет до 80% всех случаев инсульта и обусловлен тромбозом, сгустком крови, закупоривающим мозговую артерию, или эмболией, при которой в другом месте тела образуется сгусток крови, который разрывается и попадает в мозговую артерию. Это вызывает его засорение, и кровь не доставляется в определенную область мозга. Следствием этого является ишемия, недостаток кровоснабжения, когда клетки мозга постепенно умирают. Основная проблема заключается в атеросклеротической артерии, на поверхности которой образуются тромбы, или в нарушении свертывания крови.

Деление ишемического инсульта по ходу времени

Ишемический инсульт можно разделить с течением времени на преходящую ишемическую атаку, обратимый ишемический неврологический дефицит и завершенный инсульт.

Временная ишемическая атака — это преходящая церебральная сосудистая недостаточность и состояние, при котором клинические симптомы исчезают в течение 24 часов. В большинстве случаев симптомы длятся от нескольких минут до 1 часа. Временная ишемическая атака вызвана временным закрытием церебральной артерии сгустком крови и считается предупреждением о большом инсульте. Поэтому необходимо детально исследовать пациента и начать соответствующее лечение.

Обратимый ишемический неврологический дефицит сообщается, когда клинические симптомы длятся дольше 24 часов и проходят в течение 3 недель. Причиной чаще всего является меньшая эмболия.

Завершенный инсульт является последней стадией ишемического инсульта, который имеет различные клинические проявления пораженного сосуда.

Проявления ишемического инсульта

Два артериальных бассейна, сонная артерия и задняя мозговая артерия, чаще всего страдают от ишемического инсульта. Застой сонной артерии приводит к таким проявлениям, как частичная или полная потеря движения половины тела, дисфункция в той же половине тела, нарушения речи, эпилепсия, нарушение зрения при односторонней слепоте и, в более тяжелых формах, потеря сознания. В то же время некоторые психические расстройства, такие как спутанность сознания, могут присутствовать. При поражении сосуда в задней части мозга обычно возникают головокружение, рвота, нарушения равновесия, двоение в глазах, нарушение артикуляции, покалывание лица и конечностей или нарушение сознания. Мы также сталкиваемся с так называемой капельной атакой, которая возникает из-за дисбаланса ствола мозга и является потерей мышечного напряжения, которая проявляется при падении пациента без потери сознания.

Диагностика ишемического инсульта

Ишемический инсульт можно диагностировать на основании клинических проявлений. Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь и лучше всего перевести пациента в инсульт. Это больница с техническим оборудованием для неотложной терапии этих состояний. У пациента с подозрением на инсульт мы должны выполнить компьютерную томографию, то есть компьютерную томографию, где ишемия будет проявляться как гиподензив, то есть темный очаг. Однако КТ часто нормальная в первые часы после ишемического инсульта, и поэтому необходимо проводить КТ повторно. Кроме того, кровь собирается для лабораторных исследований, а пациента отправляют на ЭКГ, электрокардиографию, обследование, где используются электроды для определения электрической активности сердца.

Лечение ишемического инсульта

Лечение ишемического инсульта всегда должно быть комплексным, то есть все возможные причины инсульта должны подвергаться терапевтическому воздействию. Прежде всего необходимо обеспечить свободное дыхание с достаточным снабжением кислородом, мониторинг ЭКГ, кровообращение и достаточную гидратацию пациента. При лечении ишемического инсульта антитромботическая антитромбоцитарная терапия используется для предотвращения образования тромбов на атеросклеротической бляшке. Аспирин обычно используется в этом лечении. Гепарин используется в антитромботической терапии против свертывания крови, что значительно способствует уменьшению венозного тромбоза в ногах. Тромботическое лечение является компонентом веществ, которые растворяют уже образовавшийся сгусток крови и должно быть начато в течение 3 часов после возникновения инсульта. Противоотечное лечение защищает от отека мозга, что является распространенным осложнением ишемического инсульта. Это делается главным образом путем позиционирования пациента путем поднятия головы на 30 ° над матом и нормализации температуры тела. Если невозможно управлять ишемическим инсультом с помощью лекарств, необходимо хирургическое лечение, состоящее в хирургическом удалении сгустка крови.

Профилактика ишемического инсульта основана на использовании лекарств, снижающих риск рецидива

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Амилоидоз, Какое требуется лечение и какие симптомы заболевания


 Профилактика ишемического инсульта

Профилактика ишемического инсульта основана на использовании лекарств, снижающих риск рецидива инсульта. Антиагрегантная терапия показана в форме ацетилсалициловой кислоты, которая является основным компонентом аспирина. Пациентам с высоким риском повторной эмболизации назначают антикоагулянты, чаще всего гепарин или варфарин. Если пациент не склонен к низкому кровяному давлению, также показаны антигипертензивные препараты.

Геморрагический инсульт

 Геморрагический инсульт чаще всего возникает из-за гипертонии, то есть высокого кровяного давления, что приводит к разрыву мелких артерий. Менее распространенными причинами являются так называемые артерио-венозные мальформации, то есть сосудистые аномалии, повышенное кровотечение при гемофилии, лейкемии или тромбоцитопении. Использование антикоагулянтной терапии, такой как варфарин, также может вызвать кровотечение.

Проявления геморрагического инсульта

Геморрагические инсульты — это состояние, при котором происходит кровотечение в мозговой ткани. Доминирующим симптомом при массивных кровотечениях является головная боль, рвота, изменение общего состояния и нарушение сознания. В то же время, в зависимости от места кровотечения, присутствуют неврологические проявления, такие как частичная или полная потеря импульса и ощущения в середине тела, паралич глаз вверх, спонтанный глаз вниз, менингеальный синдром и неспособность стоять и ходить при церебральной инвалидности. При меньшем кровотечении сжимается только мозговая ткань, поэтому общее состояние не ухудшается. Доминирующим симптомом здесь являются неврологические проявления, возникающие в результате локализации экстравазации крови.

Диагностика геморрагического инсульта

Диагноз геморрагического инсульта такой же, как ишемический инсульт. Из клинических признаков можно заключить инсульт, но мы не различаем, является ли он причиной церебральной ишемии или кровотечения. Это надежно различает компьютерную томографию, где кровотечение имеет вид светлых участков. Как и при предыдущем типе инсульта, мы также берем кровь для лабораторных исследований и проводим ЭКГ.

Лечение геморрагического инсульта

Опять же, лечение геморрагического инсульта должно быть комплексным, прежде всего, путем обеспечения свободного дыхания, коррекции метаболического дисбаланса и поддержки сердечной деятельности. При геморрагическом инсульте фармакологическое лечение высокого кровяного давления очень важно и должно быть медленным и мягким. Также необходимо лечить внутричерепную гипертензию и отек мозга. В случае кровотечения в заднем черепе, хирургическое лечение должно быть предпринято, чтобы выпустить выброс. Реабилитация является неотъемлемой частью лечения.

Профилактика геморрагического инсульта

Целью предотвращения геморрагического инсульта является воздействие на все выявленные факторы риска, которые приводят к развитию заболевания. У всех пациентов антиагрегантная терапия применяется для предотвращения агрегации тромбоцитов и, следовательно, образования сгустка крови. Для этой цели используется ацетилсалициловая кислота, содержащаяся в аспирине. Также возможно использование так называемого клопидогрела, который обладает тем же эффектом, но другим механизмом действия. Если существует высокий риск развития инсульта в результате эмболии, используется антикоагулянт с варфарином.


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Воспаление нерва, Какое требуется лечение и какие симптомы заболевания
Воспаление тройничного нерва, Какое требуется лечение и какие симптомы заболевания
Мигрень, Какое требуется лечение и какие причины заболевания
Синдром хронической усталости, Какое требуется лечение и какие симптомы заболевания
Паралич (Полиомиелит), Какое требуется лечение и какие симптомы заболевания