Первый признак инсульта, все что нужно знать о лечении и причинах болезни

Первый признак инсульта.

2019_Первый признак инсульта, все что нужно знать о лечении и причинах болезни_zaboleloserdce.ru


Инсульт — внезапное нарушение кровотока в части мозга, как правило, в результате артериосклеротических изменений в сосудах головного мозга, и как правило, связанных с тяжелыми неврологическими нарушениями (например, паралич).

Инсульт является третьей по значимости причиной смерти в Германии. В течение шести месяцев одна треть пациентов умерла, а треть выживших нуждалась в длительном уходе. Таким образом, инсульт также является основной причиной постоянной нетрудоспособности во взрослом возрасте.

В зависимости от того, какая область мозга затронута, это происходит:

  • Паралич одной половины тела (например, правой руки, ноги и / или правой половины лица)
  • Сенсорные расстройства на одной половине тела, такие как покалывание или онемение или отсутствие осязания
  • Проблемы со зрением (например, двойное зрение, помутнение зрения, односторонняя потеря зрения)
  • Нарушения баланса (например, головокружение, «падение» при попытке сидеть, шаткая ходьба «как в пьяном виде»)
  • Раздраженная или нечеткая речь (например, слоговые повороты, «салат из слов») и неспособность говорить
  • Трудности понимания произнесенных слов
  • Потеря контроля мочевого пузыря и / или кишечника
  • Не распознавать и игнорировать части тела, например. Б. из парализованной руки
  • Нарушения осведомленности, например. Как путаница или агитация, но и головокружение до потери сознания
  • Часто начало жалобы рано утром, з. Б. после вставания
  • В основном внезапное начало сбоев, реже прогрессирующее в течение нескольких часов
2019_Первый признак инсульта_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Признаки инсульта, все что нужно знать о диагностике и причинах болезни


Когда к врачу

Сразу к семейному врачу или терапевту, если перечисленные симптомы появляются, но через несколько минут полностью исчезают

Немедленно обратитесь к врачу скорой помощи, если указанные выше симптомы не проходят.

Инсульт является чрезвычайной ситуацией! Лечение в течение первых нескольких часов имеет важное значение для долгосрочного прогноза.

Болезнь

Если мозговое кровообращение по какой-либо причине нарушено, чувствительные нервные клетки нарушаются через несколько минут в своей функции. Если затронут только очень маленький участок мозга, это может остаться незамеченным. В целом, однако, сбои, такие как. B. паралич.

Если циркуляция нормализуется, нервные клетки восстанавливаются и повреждения полностью восстанавливаются. Но если нарушение кровообращения длится дольше, нервные клетки отмирают. Тогда почти всегда поздние эффекты остаются позади.

Две общие причины

«Инсульт» изначально представляет собой собирательный термин для всех внезапных нарушений кровообращения головного мозга, которые привели к длительным сбоям. За этим могут скрываться многие причины и болезни.

Примерно в 85% случаев причиной инсульта является окклюзия сосудов. Ткань мозга «за» забитым сосудом не получает крови, и следовательно, больше кислорода и умирает. Один говорит тогда об одномИнфаркт мозга (ишемия головного мозга, ишемический инсульт).

  • Сосудистая окклюзия чаще всего является результатом атеросклероза. Атеросклеротические отложения все больше сужают сонную артерию или сосуд внутри мозга, пока крошечный сгусток не станет достаточным для того, чтобы вызвать окклюзию. Но даже если отложения не закрывают сосуд полностью, существует риск инсульта: отдельные частицы могут попасть в кровь в более мелкие сосуды головного мозга и в конечном итоге засорить один.(Церебральная эмболия).
  • Второй наиболее распространенной причиной являются сгустки крови в сердце, части которых попадают с кровотоком и закупоривают сосуды головного мозга.
  • Редкими причинами являются з. Как сосудистое воспаление или повышенная склонность крови к свертыванию, так что кровь сворачивается без особой причины. Эти причины играют роль, особенно у молодых людей.
  • Существует также повышенный риск развития инсульта у пациентов, которые длительное время не страдали хронической почечной недостаточностью. Почечная недостаточность увеличивает риск мерцательной аритмии, и следовательно, риск образования тромбов.

У оставшихся 15% пациентов, перенесших инсульт, причиной инсульта является кровотечение в мозг. Это называетсяОтмечено кровоизлияние в мозг (внутримозговое кровоизлияние, кровоизлияние в мозг). Мозг сдавлен и поврежден отток крови. Чаще всего сосуд, поврежденный гипертонией, лопнул(Гипертоническое кровоизлияние), реже врожденная слабость сосудистой стенки является причиной.

Предупреждение: TIA

Бывает, что инсульту предшествуют кратковременные проблемы с кровообращением, часто за несколько часов или дней до этого. Они могут остаться незамеченными или вызвать временные сбои. Наиболее распространенными являются внезапная слабость, кратковременный паралич или сенсорные нарушения со стороны тела (например, руки или лица) и нарушения зрения. Если симптомы полностью исчезли в течение максимум одного часа, доктор говорит о кратковременном ишемическом приступе, короче говоряТИА («Ролл»). Поскольку риск инсульта сейчас очень высок, причина должна быть выяснена в тот же день, самое позднее на следующий день.

Вот что делает доктор

Чем быстрее нормализуется мозговой кровоток, тем выше шансы на выживание. То же самое относится и к регрессу неврологического дефицита даже при выраженных симптомах. Однако временной интервал для возможных обработок невелик — он закрывается уже через 3-6 часов после начала подачи жалобы.

Во многих крупных клиниках есть так называемые инсульты. Это специальные инсультные станции, которые круглосуточно имеют пространственные, аппаратные (например, КТ, МРТ) и кадровые потребности для интенсивной терапии пациентов, перенесших инсульт. Здесь врачи, медсестры и физиотерапевты со специальными знаниями в уходе за страдающих от инсульта работают в тесном сотрудничестве.

Исследования подтвердили, что лечение в инсульте показывает лучшие результаты. Поэтому многие больницы в настоящее время совершенствуют свое оборудование и квалификацию своих сотрудников, чтобы быть сертифицированными как инсульт. В сельской местности, где время перехода до ближайшего ударного блока составляет 60 минут и более, тестируются новые модели взаимодействия между инсультными отделениями и местными неврологическими клиниками, чтобы пациенты жили вдали от ближайшего ударного блока, такого как блок инсульта, возможность лизиса лечения

Диагностика

Чтобы выбрать подходящее лечение, врач в больнице должен быстро получить общее представление об общем состоянии и заболеваниях пациента и ограничить причину инсульта.

Для тщательного мониторинга дыхания и сердечно-сосудистой деятельности пациент подключен к монитору мониторинга. Анализы крови используются для оценки метаболического статуса, ЭКГ для выявления нарушений ритма сердца. Кроме того, если это возможно, в течение первого часа после поступления, выполняется КТ или МРТ- сканирование головного мозга, чтобы определить, является ли это инфарктом головного мозга или кровоизлиянием в мозг, поскольку к ним относятся по-разному.

Интенсивная терапия неотложная терапия

Сохранение поврежденных нервных клеток. Важнейшей опорой медикаментозного лечения является оптимальная «коррекция» сердечно-сосудистой ситуации, дыхательной функции и обмена веществ. Достаточное артериальное давление и дополнительная подача кислорода через носовую трубку могут означать разницу между выживанием и смертью для поврежденных, но еще не мертвых нервных клеток, а для пациента — разницу между независимостью и нуждаемостью в повседневной жизни. Высокий уровень сахара в крови и лихорадка также неблагоприятны и должны лечиться. Баланс жидкости регулируется инфузиями.

У некоторых пациентов с инфарктом головного мозга может быть предпринята дополнительная попытка удалить сгусток крови из сосуда путем лизиса (кратковременно). Лизис), чтобы раствориться снова. Препарат либо вводится в виде инфузии, либо — реже — вводится как можно ближе к тромбу с помощью катетера (лизисная терапия). Однако такое лечение обещает успех только в течение первых трех (до шести) часов после начала жалобы. Кроме того, это чревато рисками, особенно увеличивает риск кровоизлияния в мозг. Следовательно, даже при ранней госпитализации она проводится только у около 20% пациентов с инфарктом головного мозга. Операция на кровеносных сосудах для улучшения кровообращения редко бывает полезна в острой фазе.

При кровоизлияниях в мозг, как правило, никаких специальных методов лечения невозможно. Хирургическое удаление крови из мозга может показаться логичным, но оказалось полезным только при определенных кровотечениях. В настоящее время выясняется, могут ли препараты, способствующие коагуляции, быстро остановить кровотечение.

Лечение осложнений. В первые несколько дней мозговая ткань может опухать. Результирующее внутричерепное давление дополнительно повреждает мозг и поэтому должно лечиться быстро. В случае дисфункции мочевого пузыря сначала устанавливается катетер на конце мочевого пузыря, и глотание или нарушения сознания требуют кормления через зонд.

Профилактические меры по снижению рисков, связанных с постельным режимом, такие как профилактическое лечение и профилактика пролежней и пневмонии, также имеют решающее значение для благоприятного прогноза. Профилактика тромбоза с помощью компрессионных чулок, согласно недавнему исследованию, не имеет смысла, поскольку не снижает риск образования тромбов.

2019_Что такое Инсульт_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Инсульт, все что нужно знать о лечении и профилактике болезни



Цель: ранняя реабилитация

Интенсивное лечение является лишь частью терапии. Комплексная помощь пациенту с помощью других медицинских профессий — и активной поддержкой родственников — с первого дня предотвращает осложнения и способствует реабилитации.

Поскольку инсульт влияет на функции мозга совершенно по-разному, последствия совершенно разные. Люди, которые серьезно больны, часто находятся без сознания, и кажется, не реагируют ни на что. Здесь первая цель — восстановить связь. Держать руку бессознательного партнера, рассказывать ему из дома или играть его любимую музыку и наблюдать за его реакцией на нее — это могут быть первые шаги.

Другие больные смущены, не узнают своих ближайших родственников, многократно срывают укрытия и могут реагировать агрессивно. Путаница после инсульта может иметь много причин. Одна теория состоит в том, что мозг просто пытается переориентироваться, найти свой путь обратно в мир и вернуться домой. Б. постоянным Нестельн — стимулируется раздражителями. Член семьи может поддержать этот процесс, например, выложив фотографии на десерт или привезя обычную пижаму из дома. «Исправления», такие как «вы находитесь в больнице, вы не можете встать сейчас», часто не понимаются пациентом.

Было показано, что при надлежащем хранении и регулярном движении ребра жесткости могут быть предотвращены. Если остаточная подвижность парализованной стороны существует (опять же), начинаются активные движения. Потому что вскоре после инсульта мозг организует себя «вокруг». Чем чаще в этой фазе «нормальные» движения выполняются на парализованной стороне или пораженный человек воображает, что они даже очень сконцентрированы, тем больше эти паттерны движения также «втираются» в мозг (заживление дефектов).). Полчаса тренировок в день с физиотерапевтом или трудотерапевтом недостаточно. Более многообещающе, если заботу уделяют нормальным моделям движения, а членам семьи дают указание тренироваться так, чтобы они могли делать это с пациентом и оптимально поддерживать его в его движениях.

Пропускная способность Нарушения речи варьируются от небольших ограничений речи и понимания до непонимания простейших вопросов и полной потери речи (Афазия). Как правило, языковые способности чтения и письма также затрагиваются, поэтому компенсация языкового дефицита невозможна. Все выраженные нарушения речи очень стрессовые для пациента, и не у некоторых пациентов наблюдаются психологические изменения, такие как агрессия, из-за постоянного непонимания и непонимания. Ранняя логопедия (логопедия) значительно повышает шансы, и следовательно, должна начинаться, как только состояние пациента позволяет.

Глотание также может повлиять на инсульт (Дисфагия). Многие пациенты глотают в первые несколько дней после инсульта, так что частицы пищи могут попасть в трахею и привести к пневмонии, что приводит пациента к процессу выздоровления. Поэтому глотание проверяется перед первым приемом пищи. Если это не работает должным образом, глотание систематически практикуется с терапевтом, и пациент временно питается искусственно. Часто критическая фаза заканчивается через несколько дней, и в значительной степени нормальная пища становится снова возможной.

Этот список возможных побочных эффектов и их последствий можно продолжать в течение очень долгого времени. Кроме того, даже при изначально одинаковом состоянии каждый пациент реагирует по-разному и имеет различную нагрузочную способность. Поэтому для каждого пациента, перенесшего инсульт, создается индивидуальный план лечения.

Реабилитация в реабилитационной клинике

По крайней мере, так же важно, как острая забота о больных, перенесших инсульт является бесшовная продолжением инициирована в программе реабилитации больницы. Для этого заинтересованное лицо лучше в частностиРеабилитационная поликлиника отменена, с незначительными нарушениями функции, дальнейшее лечение также может проводиться амбулаторно или полустационарно. Цель реабилитации состоит в том, чтобы дать возможность пациенту вести в значительной степени независимую жизнь посредством наилучшего восстановления его способностей и индивидуальных правил поведения, позволяющих им справляться с повседневной жизнью.

Как правило, пациенты с параличом получают реабилитацию только в первые шесть месяцев после инсульта, но это все еще имеет смысл спустя годы, как показало исследование, проведенное Университетом Брауна в США в 2010 году. Это показывает, что интенсивные тренировки улучшают мобильность и качество жизни пациентов, у которых инсульт был до пяти лет назад.

Исследование, изучающее влияние переломов рук на мозг, дало понимание, которое также помогает реабилитировать пациентов, перенесших инсульт. В исследовании изучалась активность мозга правшей, у которых сломана правая верхняя часть руки и она не могла двигаться из-за пластыря. Уже через две недели изменения в мозгах испытуемых стали очевидными. Мозговое вещество моторных областей, ответственных за сломанную руку, уменьшилось, увеличиваясь для здоровой руки. Мелкая моторика левой руки значительно улучшилась для всех участников. Например, у пациентов, перенесших инсульт, с пораженной рукой, здоровая рука может быть иммобилизована, чтобы специально построить область мозга пораженной конечности и укрепить руку.

2019_Признаки инсульта_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Предрасположенность к сердечной недостаточности может быть унаследована


Фармацевт рекомендует

Все меняется одним махом — этот болезненный опыт должен делать около 180 000 человек в год в Германии. Благодаря современным медицинским возможностям, большинство людей теперь переживают свой (первый) инсульт, но в течение нескольких минут вся их жизнь меняется, поскольку последствия часто остаются заметными на протяжении всей их жизни: примерно у трех четвертей пострадавших неудачи лишь частично отступают, и они должны учиться жить с этими ограничениями.

Самые поразительные постоянные последствия — паралич и ограниченная подвижность. Отставка неуместна, потому что прогресс все еще возможен после нескольких месяцев. Хотя это тяжело: терпение и ежедневная практика помогают лучше всего. Напротив, нетерпеливое принуждение создает стресс, который может увеличить мышечную жесткость, и таким образом, принести больше вреда, чем пользы. Практика — это не просто продолжение физиотерапии и сопутствующих ежедневных упражнений. Не менее важно последовательно применять рекомендуемые поведенческие правила для стимулирования физической активности в повседневной жизни.

Несколько исследований показали, что программа силы и выносливости помогает пациентам с инсультом быстрее восстанавливаться. Упражнения по реабилитации могут быть выполнены более легко. Тренировка делает вас более мобильными и улучшает работоспособность вашего сердца и легких. Тренировка состоит из з. Например, гуляйте 20 минут, и это делается три раза в неделю. Также беговые дорожки и велоэргометры подходят для тренировок. В долгосрочной перспективе тренировка укрепляет здоровье сердца и предотвращает повторный инсульт.

Часто, изменения в доме или технические средства целесообразны для повышения безопасности и мобильности. Однако, физиотерапевт должен регулярно проверять средства, чтобы убедиться, что они все еще уместны или их лучше заменить более подходящими.

В случае нарушений речи логопедическое лечение, которое обычно уже начато в больнице, продолжается настолько последовательно, насколько это возможно. И здесь, чем больше у вас тренировок, тем быстрее будет достигнут успех.

Особенно деликатным вопросом являются проблемы с вниманием. Многие больные сообщают, что они легче устают, быстро реагируют раздраженно и часто испытывают трудности с хранением новой информации. Страдая от расстройств памяти и концентрации, можнонейропсихологическая терапия, помощь. Он должен не только максимально сократить дефицит и компенсировать его, но и помочь пострадавшим найти новое равновесие.

В повседневной жизни важно достаточно отдыхать. В случае усталости, уже вновь приобретенные способности могут быть (временно) потеряны, что смущает пострадавшего и снижает его мотивацию для продолжения необходимых упражнений.

Однако труднее всего преодолеть депрессию как реакцию на инсульт. Это обычно меньше следствие повреждения мозга, чем, прежде всего, траурная реакция о потерянных способностях. Многим пациентам помогают внешние контакты и «маленькие удовольствия повседневной жизни», тогда как отступление (например, из-за стыда полагаться на помощь при ходьбе) имеет тенденцию усугублять проблемы. Если эти меры не удаются, вам следует обратиться за профессиональной помощью.

Поддержка со стороны родственников

Поддержка и забота со стороны родственников важны для пациента. Поэтому постарайтесь обсудить с врачами и терапевтами информацию о прогнозе заболевания, о терапевтических возможностях и их ограничениях. И дайте понять, что вы хотите активно участвовать в лечении.

Для многих страдающих психическое бремя огромно: потеря навыков за очень короткое время, приобретенная в раннем детстве, и возможно, полная зависимость от других, означает экзистенциальный кризис. Предоставьте пациенту вместе с врачами и другими лицами, обеспечивающими уход, как можно больше самостоятельности и свободы действий с самого начала. Искусство состоит в том, чтобы сохранять равновесие: с одной стороны, быть заинтересованным лицом всякий раз, когда ему нужна ваша помощь, а с другой стороны, побуждать его постепенно возвращаться к самоопределенной жизни.

Чтобы дать мужчине терпение и похвалить его успехи, а также внимательно выслушать, если он хочет выразить свое отчаяние, скорбь, страх или стыд — для заинтересованного человека важно испытать, что ваша забота оставляет ему пространство, его психическое состояние выразить.

Представьте, что выздоровление может занять недели или даже месяцы. Сначала пациент, скорее всего, зависит от сестринской поддержки. Научиться правильно держать его в постели, помогать ему впервые вымыться, одеться или ходить, а затем реабилитировать или вернуться домой, чтобы продолжать прогрессировать — все это вызывает беспокойство и может даже привести к этому Вскоре вы чувствуете, что без вас ничего не возможно. Как и все заботливые родственники, вы должны с самого начала быть осторожными, чтобы не пренебрегать своими собственными потребностями. Если вы постоянно перегружены, ни вы, ни ваш родственник не обслуживаются. Может быть необходимо обратиться за помощью рано (например, амбулаторные услуги), если пациент больше не может заботиться о себе. Включите идеи и планы пациента в ваши соображения (Советы по облегчению).

комплементарной медицины

Природным средствам не место в острой фазе инсульта. Связанная с этим потеря времени только ухудшает перспективы пациента.

В контексте реабилитационного лечения и преодоления долгосрочных последствий все выглядит иначе.

  • БИОУПРАВЛЕНИЕ. Биологическая обратная связь явно уменьшает ограничения движений в результате паралича. Пострадавший человек учится сознательно контролировать оставшуюся активность парализованных мышц, и таким образом, максимально использовать их, а также лучше компенсировать моторный дефицит. В качестве сопутствующей меры процесс, таким образом, имеет высокий приоритет.
  • ГОМЕОПАТИЯ. Гомеопатия такие предложения. Арника, олеандр или опиум в низких потенциях (D6 или D12) для облегчения побочных эффектов, таких как головокружение, слабость, мышечные боли или потеря памяти. Успех в последующей обработке инсульта должен оцениваться индивидуально — доказательств эффективности еще нет.
  • ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ. Иглоукалывание в настоящее время относительно часто используется в контексте (стационарной) реабилитации для уменьшения паралича. Однако, большое китайское исследование, исследующее успех иглоукалывания при инсульте, не смогло подтвердить его эффективность.

Не кладите слишком много надежд в рамках процедур, таких как аутологичной крови терапии, Бах цветочной терапии, нейротерапии или рефлексологии, тем более, что они вряд ли подходят для длительной терапии. В качестве сопутствующих мер во время часто многомесячной реабилитации они исключены.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Болезни и симптомы


Предосторожность

Каждый может помочь снизить риск инсульта. Нормальное кровяное давление оказалось необходимым — повышенное кровяное давление является наиболее важным фактором риска для обоих типов инсульта. Другие влиятельные факторы риска:

  • Курение. Регулярное употребление никотина особенно опасно, если женщины принимают таблетки одновременно.
  • Избыточный вес
  • Диабет
  • Дислипидемия
  • Сердечные аритмии, такие как мерцательная аритмия
  • Сильное потребление алкоголя.

Лекарства не рекомендуются для профилактики инсульта у здоровых людей. Одно исследование показало, что для женщин старше 45 лет даже регулярные прогулки продолжительностью не менее двух часов в неделю снижают риск возникновения инсульта на 30 процентов. Для мужчин нет сопоставимых результатов исследования, но предполагается, что аналогичный эффект.

Устранение или минимизация факторов риска является важной основой профилактики как у (здоровых), так и у людей, у которых уже был инсульт.



Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Первый признак инсульта


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Жизнь с сердечной недостаточностью в повседневной жизни
Причины низкого кровяного давления (артериальное давление)
Мерцательная аритмия, обнаруженная ЭКГ
Колебания артериального давления (кровяное давление): Причины
Когда сердечная недостаточность влияет на память и мозг
Ваше кровяное давление высокое (артериальное давление): Причины
Здоровая и сбалансированная диета при сердечной недостаточности
Жизнь с сердечной недостаточностью — 5 советов для повседневной жизни