Причины и Лечение Заболевания Астма

Причины и Лечение Астмы.

2019_Астма_zaboleloserdce.ru

Астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей (особенно бронхов), проявляющееся затрудненным дыханием, одышкой, раздражительным кашлем и длительным ринитом.

Генетические факторы и сильные раздражающие химические вещества также способствуют его формированию.

2019_астма_zaboleloserdce.ru\

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Коарктация аорты (стеноз). Лечение и Симптомы Заболевания сердца


Определение астмы

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей (особенно бронхов), характеризующееся повышенной реактивностью на различные раздражители, приводящие к вариабельной и бронхиальной обструкции (сужение к окклюзии бронхиального просвета), которые обратимы либо спонтанно, либо путем терапии. Дыхательные пути сужаются в основном на уровне разветвления бронхов в легких, что, по мнению пациента, вызывает затруднение дыхания — особенно выдох.

Приступ астмы возникает в результате повышенной реакции астматических дыхательных путей на различные раздражители (вирусы, бактерии, аллергены, физические нагрузки, эмоции, простуду или лекарства), которые не вызывают никакой реакции у здорового человека.

Астма — это заболевание, которое еще не полностью излечено, но лекарственные препараты способны свести Симптомы астмы к минимуму у астматиков. По заболеваемости (2,3-3,3% населения) это распространенное заболевание детского или взрослого возраста, независимо от пола. Однако тот факт, что распространенность астмы среди населения возрастает, а резкий рост в последние годы особенно наблюдается у детей, является серьезным.

Типы астмы

Аллергическая астма, атопическая, характеризуется заболеваемостью в детском возрасте в сочетании с аллергическим ринитом или кожным заболеванием и семейным бременем с появлением аллергических проявлений у родителей. Возможно преходящее или постоянное исчезновение в период полового созревания, и может быть выбран тип, вызывающий аллерген, свидетельство аллергической реакции типа I возможно с помощью кожных, ингаляционных и IgE-Тестов.

Неаллергическая эндогенная астма развивается без известной Причины, чаще всего после 35 лет. Связанные с инфекциями — частый бронхит, ринит, соотв. аллергический ринит, полипы, лекарственная аллергия, синобронхиальный синдром.

Синобронхиальный синдром соответственно. Комбинация полезного воспаления полости с полипами носа и астмой считается однородным заболеванием дыхательных путей. В этом направлении терапия направлена, т.е. местное применение капель для носа и глюкокортикоидов. Хирургические вмешательства не являются ни подходящими, ни полезными.

Смешанный тип (комбинация обоих)

Другие:

Физическая нагрузка провоцируется физическим стрессом, провоцирующим моментом могут быть вдыхание химических веществ (растворителей), простуда или жар (так называемая раздражающая астма). Профилактика уместна у таких предрасположенных людей.

Аспириновая астма является типичной триадой полипов носа, крапивницы и астмы после ацетилсалициловой кислоты (аспирин), но другие лекарства также могут вызывать астму (бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты).

Профессиональная астма вызывается длительным (длительным) воздействием на рабочем месте и повышенной чувствительностью к различным агентам (химические вещества, мука, аллергены животных).

Гастроэзофагеальный рефлюкс (известный как «изжога») может рефлексивно вызывать бронхоспазм, на который может влиять адекватная рефлюксная терапия.

Симптомы

Симптомы астмы являются переменными и могут быть периоды трудности. Симптом вариабельности носит сезонный, диуральный характер (утром после пробуждения, ночные приступы одышки), иногда также зависит от физической нагрузки. Пациент жалуется на затрудненное дыхание, затрудненное дыхание, раздражающий кашель, длительный ринит.

Внезапная одышка и кашель являются первыми признаками или симптомами астмы. Сухой раздражающий кашель часто ухудшается ночью и нарушает спокойный сон. Первым и наиболее заметным проявлением начинающейся астмы является постоянный кашель, который может сопровождаться последующей одышкой. Мы знаем одышку по трудностям выдоха и усилиям, которые нам придется снова дышать. Дыхание сопровождается характерными хрипящими или свистящими звуками. Это вызвано отеком слизистой оболочки, которая, таким образом, принимает форму свистка, а выдыхаемый воздух издает эти звуки. Одышка и неприятное давление, которое астматик испытывает на груди, связаны с одышкой.

Давление в груди вызывает астматический дискомфорт или стеснение в груди. Это давление связано с тем, что легкие астмы страдают от высокого сопротивления, когда они не дышат. Течение и проявления астмы могут варьироваться от пациента к пациенту, а судороги могут варьироваться от человека к человеку. При тяжелых приступах астматик может даже испытывать затруднения при разговоре. Острый приступ может также сопровождаться тревогой или страхом и, к сожалению, может привести к смерти без своевременной медицинской помощи.

2019_Причины Астмы_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Обследование для высокого кровяного давления


Причины происхождения

Астма вызвана:

Генетическая предрасположенность (используются гены 5-й и 11-й хромосом, если кто-либо из членов вашей семьи страдает от аллергии или астмы, риск возникновения этого заболевания у вас значительно возрастает), атопически-практический любой астматик также страдает аллергией.

Механизмы иммуноглобулинов типа I Иммуноглобулины (IgE), а также аллергическая реакция III. и IV. введите с их возможной комбинацией.

Неиммунологические механизмы, при которых бронхоспазм (спазм бронхов в мышцах) вызывается хроническим раздражением, нагрузкой, инфекцией (первоначально вирусной) или психологическим изменением.

Другим фактором риска также может быть загрязненная среда. Частыми причинами астмы являются волосы животных (особенно кошачьи и клыки), перья, грибки, а также пища и сильные раздражающие химические вещества, такие как различные сильные духи, краски, лаки или сигаретный дым и другие. Триггером также могут быть аллергены, содержащиеся в лекарствах. Следует также избегать стрессов, длительной работы в запыленной среде и максимально защищать свое здоровье, так как частые респираторные инфекции являются одной из причин последующего развития астмы. Курильщики являются высокой группой, так как курение является одной из наиболее распространенных причин этого заболевания.

Создание приступа астмы

Иммунологические и неиммунологические механизмы провоцируют воспалительный процесс с накоплением клеток различных типов (эозинофилов, полиморфных ядер, базофилов, лимфоцитов, альвеолярных макрофагов) в слизистой оболочке бронхов. Взаимодействие клеток вызывает высвобождение медиаторов, которые своим действием разрушают эпителиальный барьер, увеличивают секреторную активность и проницаемость капилляров. Эти события включают нервные механизмы (нейротрансмиттеры, нейропептиды), которые усиливают провоспалительный эффект и метаболиты арахидоновой кислоты (простагландины, лейкотриены). Это подразумевает современную концепцию возникновения бронхоспазма — как сложного события с ранней и поздней фазами, в которые вовлечены клеточные, гормональные и нервные механизмы.

Ранняя фаза, начинающаяся через 30 минут, вызвана клеточными медиаторами (агентами, которые опосредуют ответ) из тучных клеток (тучных клеток), такими как гистамин, лейкотриены, которые вызывают увеличение производства секреции и сокращение гладкой мускулатуры бронхов.

Поздняя фаза проявляется через 4-6 часов с воспалением слизистой оболочки с возможной десквамацией (шелушением) или изменением (повреждением) эпителия. Это результат высвобождения медиаторов из нейтрофилов и эозинофилов (типа лейкоцитов).

Патологоанатомическое обнаружение: включает отек слизистой оболочки, увеличение бронхиальной мышцы и секреторных желез, ткани вокруг бронхов инфильтрированы нейтрофилами и эозинифилами, просвет бронхов слизистыми заглушками.

Факторы, приводящие к астме:

  • Причинно — вдыхаемые аллергены (клещи, шерсть животных, пыльца, плесень, пыль, споры).
  • Инфекции — вирусные, бактериальные, грибковые — грибки, актиномицеты (бронхит, ринит — ринит, рецидивирующий хронический бронхит, пневмония).
  • Аллергия — сезонный или несезонный ринит, аллергическое воспаление полезных полостей, полипы носа + кожные заболевания, такие как экзема, крапивница.
  • Раздражающие вещества — дым, сигаретный дым, толуол, текстильная пыль, опилки, пары, бензин, моющие средства, мука, хром и тому подобное.
  • Препараты — пенициллин, аспирин, индометацин, вазопрессин, бета-блокаторы, ацетилхолин, нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Физические — атмосферные воздействия (колебания температуры) — холодный воздух, холод, жара, влажность.
  • Психогенные — беспокойство, стресс, синдром хронической усталости, переутомление.

Диагностика

Очень важным является история болезни, то есть тщательное слушание пациента со всеми его / ее трудностями, а также трудностями его / ее семьи. Мы начнем с изучения уровней в крови, где распространены эозинофилия (повышенное количество определенного типа лейкоцитов в крови), повышенные уровни специфического иммуноглобулина E и аномальные уровни газов крови. Мы также показываем наличие эозинофилов в мокроте (слизь, вытекшая из дыхательных путей), в щедрой жидкости, полученной бронхоскопией (бронхоскопическое исследование дыхательных путей).

Диагноз астмы подтверждается появлением аллергических проявлений (дерматит — воспалительное заболевание кожи, полипы, ринит) и положительным результатом кожных проб. Кожные Тесты выполняются путем введения наиболее распространенных аллергенов в кожу в области предплечья, и оценивается покраснение и припухлость вокруг проколов. Аллергия известна, если организм реагирует на аллерген более тесно, чем другие люди.

При диагностике астмы мы продолжаем физикальное обследование и анализ симптомов (более подробно в параграфе клинической картины) пациента, физикальное обследование с помощью аускультации (прослушивание с помощью стетоскопа) — наличие скрипов, скрипов, слышен длительный выдох. Кроме того, будет исследовано положение вдоха в груди и активность вспомогательных дыхательных мышц. Вытягивание надключичных лунок (лунки над ключицей) и задействование дополнительных дыхательных мышц сигнализирует о значительной обструкции и значительном ограничении потока дыхательных путей, приводящих к исчезновению побочных явлений (так называемые тихие легкие), что является неблагоприятным признаком.

Еще одно функциональное обследование легких — спирометрия. Он служит для определения индивидуальных дыхательных объемов в легких и дыхательных путях, проходимости или сопротивления воздуха дыхательных путей. Это исследование проводится с помощью спирометра — устройства, которое регистрирует дыхание пациента. Пациент с трудностями имеет переменное и обратимое обструктивное нарушение вентиляции. Максимальная частота выдоха используется для оценки изменчивости обструкции, определяя разницу между самым высоким и самым низким значениями. Обратимость обструкции оценивают с помощью бронхолитических ингаляционных Тестов (с фенотеролом и сальбутамолом), где обратимое расстройство увеличивается с 15-25%. Газы крови показывают скорее гипокапнию (пониженную концентрацию углекислого газа в крови) при гипервентиляции, возникновение геркапнии является предупредительным сигналом.

2019_Причины и Лечение Астмы_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Митральная регургитация. Какие Причины и Лечение Заболевания сердца


Если параметры кривой находятся в нормальных пределах, что является обычным явлением при легких формах астмы в покое, то для подтверждения Диагноза показаны Тесты на бронхоконстрикцию с использованием веществ, которые вызывают раздражение и сужение бронхов у пациентов с астмой. Наиболее чувствительным методом является высокочувствительный Тест на брохопровокацию, который включает введение бронхоконстриктора (гистамина, метахолина) или специфического антигена, подтверждающего состояние гиперреактивности брошюры, и последующее наблюдение за ухудшением жалоб; или приложенные усилием, например когда пациент бежит на некоторое расстояние и после пробега он / она исследует степень сложности. Критерием является снижение ОФВ на 20% или более при нагрузке на тело 15% при низких концентрациях возбудителя.

Бронходилатационные Тесты используются для оценки эффекта терапии, то есть для оценки обратимости обструктивного нарушения вентиляции дыхательных путей после введения бронходилататора. Положительным результатом является увеличение ОФВ1 (объем выдоха в секунду) более чем на 12%.

Рентгенологическое исследование: рентгенологические результаты в легких нормальны или имеются незначительные признаки гиперинфляции (проявление смещения грудной клетки в положение вдоха при потере паренхимы легкого или обструкции дыхательных путей).

За последнее десятилетие интерес к оценке воспаления дыхательных путей возрастал на основе анализа параметров воспаления в выдыхаемом воздухе, в частности в выдыхаемом оксиде азота (FENO) и выдыхаемом воздушном конденсате. Анализ оксида азота (NO) — это не требующий много времени, неинвазивный, неинвазивный метод, который позволяет оценить активность аллергического воспаления при астме и проверить эффективность противовоспалительной терапии. NO вырабатывается в легких здорового человека только в минимальном количестве. При аллергическом воспалении образование NO увеличивается, происходя из эпителиальных клеток дыхательных путей, измененных аллергическим воспалением. Выделенные концентрации NO хорошо коррелируют с параметрами воспаления. Они очень быстро реагируют на Лечение или обострение заболевания, при этом положительные значения FENO указывают на аллергическую бронхиальную астму и более высокую вероятность положительного Теста на бронхострикцию после физической нагрузки.

Дифференциальный Диагноз: астму следует отличать от бронхита (бронхита), эмфиземы («легочного взрыва») из-за разрушения стенок мочевого пузыря, делая легкие более жесткими, менее гибкими, затрудняя дыхание и человек чувствует себя неспособным дышать (аспирация), аспирацией вдыхание инородного тела в дыхательные пути), карциноидный синдром. В случае судорожной одышки необходимо различать, в частности, легочную тромбоэмболию, пневмоторакс (воздух в грудной полости, вызывающий коллапс легкого) и застой в легких (накопление) при левосторонней сердечной недостаточности. астма кардиале.

Для разрешения:

  • Бронхиальная астма — возникает раньше у более молодых пациентов, без первичных заболеваний сердца, аускультативно, довольно сухих явлений.
  • Кардиальная астма — у пожилых пациентов с левым пороком сердца, в основном, присутствуют влажные явления.

Профилактика

Профилактика является основой успешного лечения. Вместе с правильным Лечением это может значительно улучшить качество жизни астматиков. Основные меры следует начинать в раннем возрасте, даже до рождения ребенка, поскольку во время беременности уже возможно влиять на развитие иммунной системы ребенка. Наиболее важные принципы включают в себя отказ от курения во время беременности и избегание факторов риска в последнем триместре. После рождения ребенок не должен вступать в контакт с сигаретным дымом, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы не жить в пыльной среде. Если астма диагностирована, родители должны сосредоточиться на предотвращении триггеров астмы. Так называемый. антипылевой режим, который заключается в удалении вещей, которые пылятся в доме. В основном это шторы, гардины, ковры и мягкая мебель, и их необходимо часто пылесосить и чистить. Пыль следует протирать влажной тканью, чтобы она не циркулировала и не рассеивалась в воздухе. Химические моющие средства не должны вызывать раздражения. Одной из наиболее важных мер является полный запрет курения у домашних астматиков, а также отказ от курения.

Сам астматик должен ограничивать контакты с животными, особенно с теми, на кого у него аллергия. Особенно следует избегать кошек, так как их мех вызывает сильную аллергию. Если питомец уже дома, рекомендуется не оставлять его в комнате, где спит астматик. Также необходимо ограничить использование духов, ароматических палочек и различных освежителей воздуха, особенно с сильным и острым ароматом. Другие ограничения включают частую и регулярную смену постельного белья, поскольку в них живут клещи, лучше всего менять их раз в неделю. Психическое благополучие и избегание стресса также являются важным фактором, и в течение сезона важно сокращение поездок на природу, и в то же время необходимо также ограничить вентиляцию помещений. Для астматиков важно правильно лечить любые заболевания, особенно ринит, грипп и другие заболевания, поражающие дыхательные пути.

Спорт помогает как здоровым, так и астматическим людям улучшать свое здоровье и улучшать дыхательную функцию, бег, плавание или езда на велосипеде являются хорошими видами спорта.

Реабилитация и гимнастика дыхания также важны, используя различное оборудование, такое как надувные воздушные шары, вдувание соломы в воду, флейту и многое другое. Упражнения также можно выполнять без помощи грудной клетки, при развитии грудной клетки мы вдыхаем через нос, а когда она сжимается, выдыхаем через рот. Это приводит к повышению внутригрудного давления, и секрет выделяется из больших бронхов при длительном выдохе, что облегчает кашель.

Также рекомендуется оставаться в море, что благотворно влияет на организм и легкие астматиков. Тот же эффект остается и в горах, которые мы можем побаловать в нашей стране. Если нет возможности поехать на море или в горы, можно пойти в сауну или соляную пещеру, которые также оказывают целительное действие.

Первая помощь при приступе астмы

При этом типе судорог наблюдается резкое острое сужение просвета бронхов в результате бронхоспазма — спазм бронхов, который проявляется в выдохе с одышкой. Эта ситуация требует немедленной помощи, так как такая одышка уменьшит оксигенацию органов, где может произойти остановка сердца или коллапс.

Поэтому в таком положении вещей самое важное — сохранять равновесие и знать, как оказать неотложную помощь:

  • Удалите возможный триггер (вещество, вызывающее аллергию или приступ астмы) или отойдите от места, где происходит триггер.
  • Положите пациента в сидячее положение и поддержите верхние конечности (положите предплечье на спинку его кресла), отпустите его одежду, откройте окно — подача свежего воздуха.
  • Сразу принять ингаляционный выпуск — 1 инъекция (1 нажатие на ингалятор), т.е. спрей, назначенный врачом для использования в случае острого приступа астмы (например, лекарства: сальбутамол, саламол, вентолин, беродуал, бриканил, беротек и т. д.). Если повторное нанесение спрея не устраняет одышку в течение 10–15 минут, следует обратиться в службу экстренной помощи.
  • Астматик должен всегда иметь при себе карточку с отчетом о своей болезни и указаниями врача, что делать в случае приступа астмы. В кризисной ситуации это может сэкономить драгоценное время.

Если у вас нет ингалятора во время приступа астмы, вы можете принять кофеин. Таблетка кофеина или несколько чашек крепкого кофе должны успокоить приступ. Действительно, кофеин принадлежит к той же группе, что и препараты теофиллина и аминофиллина, которые усиливают бронхи. Тем не менее, кофеин не может заменить фактическое Лечение и может использоваться только в чрезвычайных ситуациях.

Как пользоваться ингалятором

  • Шаг: встряхните ингалятор от 5 до 6 раз.
  • Шаг: Снимите крышку рта.
  • Шаг: выдох полностью.
  • Шаг: Поместите мундштук ингалятора.
  • Шаг: медленно вдыхайте, одновременно нажимая на верх канистры. Вдохните после нажатия и задержите дыхание на 10 секунд.
  • Шаг: выдох полностью.

Если вам нужна еще одна доза, повторите шаги.

Сопутствующие заболевания

Хроническая обструктивная Болезнь легких (ХОБЛ) — это прогрессирующее, преимущественно необратимое сужение дыхательных путей, характеризующееся обструктивным вентиляционным (дыхательным) нарушением. Характерным является кашель с кашлем, слизью, одышкой, хрипами и длительным курением. Симптомы со временем ухудшаются, и у пациентов с ХОБЛ аллергия может отсутствовать, в отличие от астматиков.

Аллергия — это преувеличенная, непропорциональная реакция иммунной системы организма на вещества, обычно встречающиеся в нашей среде. Спектр проявлений аллергических реакций очень широк: от банального ринита до анафилактического шока, который может даже привести к смерти.

Воспаление тазовых органов — мы распознаем острое и хроническое воспаление. Острый бронхит — это воспаление, поражающее слизистые оболочки бронхов, которое характеризуется сначала сухим непродуктивным кашлем, который через несколько дней становится влажным, продуктивным из-за повышенной секреции слизи. Это в основном вирусная инфекция. Это чаще встречается в зимние месяцы. И хронический бронхит определяется как кашель с кашлем продолжительностью 3 месяца в году, возникающим 2 года подряд. Хронический бронхит чаще встречается у взрослых курильщиков.



Это может вас заинтересовать


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Апноэ во сне и сердечная недостаточность
Параноидальное расстройство личности. Какие Причины и Симптомы Заболевания
Лечение хеликобактер пилори. Какие Причины и Симптомы Заболевания
Опухоли головного мозга. Какие Причины и Лечение Заболевания
Аллергия на пыльцу. Какие Причины и Лечение Заболевания