Рефлюксная болезнь, Какое требуется лечение и какие симптомы заболевания

Симптомы Рефлюксной болезни

это состояние, при котором кислые желудочные соки возвращаются в пищевод

Рефлюксная болезнь — это состояние, при котором кислые желудочные соки возвращаются в пищевод. Рефлюксная болезнь проявляется изжогой и чаще всего возникает после еды или лежа. Рефлюксная болезнь может привести к воспалению пищевода, так называемому рефлюкс-эзофагиту, а также к пищеводу Баррета, состоянию, которое может привести к раку.

Рефлюксную болезнь называют состоянием, при котором содержимое желудка возвращается в пищевод и вызывает различные проблемы. Пищевод — это трубчатый орган, используемый для перемещения проглоченного прикуса в желудок. На его внутренней поверхности имеется слизистая оболочка, состоящая из нескольких слоев клеток. Они адаптированы к окружающей среде в пищеводе и устойчивы к повреждениям при прохождении пищи. Слизистая оболочка желудка образована клетками другого типа, которые лучше противостоят контакту с желудочными соками. Граница между этими типами клеток четкая и называется линией Z.

это возврат содержимого желудка в пищевод со всеми вытекающими последствиями

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Симптомы Рака пищевода: Какие Причины заболевания и как лечить


Происхождение рефлюксной болезни

Рефлюксная болезнь — это возврат содержимого желудка в пищевод со всеми вытекающими последствиями. Рефлюкс может возникать до некоторой степени даже при нормальных условиях. В этом случае, однако, механизмы самоочищения пищевода имеют преимущество, и нет никаких проблем. Механизмы самоочищения включают в себя влияние силы тяжести, перистальтических движений пищевода и слюны. Рефлюксная болезнь связана с нарушением работы нижнего пищеводного сфинктера, расположенного между пищеводом и  желудком . В результате содержание кислоты в желудке просачивается в пищевод. Слизистая оболочка нижнего пищевода раздражается кислыми желудочными соками и развивается воспаление. Рефлюксная болезнь также может быть вызвана недостаточной подвижностью желудка или выравниванием желудка.

Факторы риска

Факторами риска являются факторы, которые способствуют нарушению функции нижнего пищеводного сфинктера и тем самым способствуют возникновению рефлюксной болезни. Основными факторами риска являются диета, богатая жирами, ожирением , курением, некоторыми продуктами, такими как лук, чеснок, свежий хлеб или шоколад. Кроме того, некоторые лекарства могут быть вовлечены в работу нижнего пищеводного сфинктера, такие как анестетики, простагландины, прогестерон, бета-адреноблокаторы, дофамин или опиаты. Предполагается влияние стресса на начало рефлюксной болезни, но это не было подтверждено ни одним исследованием.

Симптомы

Типичные симптомы рефлюксной болезни включают изжогу , которая присутствует примерно у 80% людей. Изжога возникает чаще всего после еды и в положении лежа или вперед. Это также так называемая регургитация соков, то есть их возврат в пищевод или в рот. Глотание и боль в груди могут быть редкимиприступы слюноотделения, отрыжки или боли в животе. Часто также встречаются симптомы, не связанные с пищеводом, такие как неприятный запах изо рта, увеличение кариеса, хрипота, кашель, рецидивирующие инфекции легких и другие. Тем не менее, некоторые пациенты могут не испытывать никаких симптомов. Обычно они чаще встречаются у пожилых людей, у которых снижается кислотность желудочного сока и восприятие боли. В этих случаях заболевание становится более сложным. Это происходит до 20% всех пациентов. К ним относятся сужение просвета пищевода, язв, кровотечений и пищевода Баррета, состояние, которое может привести к развитию рака пищевода.

Осложнения

Рефлюксная болезнь — это состояние, которое необходимо лечить, иначе могут возникнуть осложнения. Из-за раздражения нижнего отдела пищевода кислотным содержанием желудка в этой области развивается воспаление , то есть рефлюкс-эзофагит. Длительное воспаление может привести к стенозу, сужению этой части пищевода, в результате чего накапливается пища из-за обструкции. На этой местности могут возникать язвы пищевода, то есть глубокие поражения стенки пищевода, которые могут привести к кровотечению или проколу органа. Наконец, что не менее важно, пищевод Баррета формируется в нижней части пищевода. Это изменение клеток слизистой оболочки пищевода, которые легко вырождаются в рак пищевода .

Диагностика

Для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни решающее значение имеет эндоскопическое исследование, которое также может быть связано с отбором образца ткани, называемого гастроскопией . Обследование проводится с помощью тонкой гибкой трубки, которую врач вводит в пищевод через рот. На конце трубки находится свет и камера, которая передает изображение на монитор. Врач контролирует слизистую оболочку пищевода и может использовать миниатюрный инструмент для взятия образца слизистой оболочки для дальнейшего гистологического исследования. Типичные поражения нижней части пищевода могут наблюдаться. Однако, если слизистая оболочка нормальная, анализ образца ткани, взятого под микроскопом, является решающим фактором, и даже малейшие изменения могут наблюдаться. Кроме того, мы можем также измерить pH в пищеводе, то есть увеличилась ли кислотность среды.

Лечение

В общем, болезнь пищевода рефлюкс является длительным заболеванием, которое имеет тенденцию повторяться после лечения. Основой лечения рефлюксной болезни являются прежде всего режимные меры, а также фармакологическое лечение или хирургическое вмешательство.

  • Меры режима включают потерю веса у людей с ожирением и корректировку диеты. Это включает в себя употребление нераздражающей диеты и отказ от алкоголя. Рекомендуется не есть 2-3 часа перед сном. 
  • Из препаратов, рекомендованных для лечения рефлюксной болезни, те, которые снижают кислотность желудочного сока, являются, по существу, наиболее эффективными. Их принимают натощак в течение нескольких недель. Прокинетика, которая влияет на подвижность пищеварительного тракта, также очень эффективна.
  • В некоторых случаях возможно пройти медицинскую операцию. Сегодня это делается в основном с помощью лапароскопии, поэтому серьезной хирургической раны нет. Процедура называется антирефлюксной хирургией и состоит из формирования манжеты из верхней части желудка, которая окружает нижнюю часть пищевода. Эта процедура имеет высокий уровень успеха.


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Гранулематоз Вегенера (Болезнь Вегенера)
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) как причина сердечной недостаточности
Диспепсия, что вызывает заболевание и как лечить
Быстрое дыхание или одышка — часто виновато сердце
Боль в горле, Какие причины и симптомы заболевания, и как лечить