Рефракционные ошибки глаза — дальнозоркость, близорукость, астигматизм

Рефракционные ошибки глаза

2019_Рефракционные ошибки глаза_zaboleloserdce.ru

Наиболее распространенной причиной рефракционных ошибок является изменение длины глаза или большее или меньшее преломление световых лучей от роговицы и хрусталика.

2019_Рефракционные ошибки глаза_zaboleloserdce.ru\

Определение глазной рефракционной ошибки

Каковы ошибки преломления глаза?

2019_Здоровый глаз_zaboleloserdce.ru\

В глаз, у которого нет ошибки преломления, лучи света проникают и преломляются так, что достигают сетчатки в точке самого острого зрения (область желтого пятна). Такой глаз видит хорошо и остро. Если лучи, попадающие в глаз, параллельны для преломления до или за сетчаткой, это рефракционная ошибка глаза, а именно близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Наиболее распространенной причиной этих ошибок является изменение длины глаза или то, что части глаза, ответственные за преломление световых лучей (роговица и хрусталик), преломляют лучи более или менее.

2019_Близорукий глаз_zaboleloserdce.ru\

Близорукость — это рефракционная ошибка, при которой человек видит близлежащие объекты острее, чем отдаленные. Глаз слишком длинный или сила преломления глаза больше. Лучи света, попадающие в глаз, сходятся перед точкой самого острого зрения, а не на сетчатке, создавая размытое изображение на сетчатке. Миопия может развиваться медленно или развиваться внезапно, чаще всего в детском или подростковом возрасте. У большинства пациентов зрение стабилизируется (т.е. зрение больше не ухудшается) в раннем взрослом возрасте. Это затрагивает приблизительно одну треть населения независимо от пола.
(Близорукий глаз)
Исходное фото: Shutterstock.com

2019_Дальнозоркий глаз_zaboleloserdce.ru\

Дальнозоркость (гиперметропия) — это преломляющая ошибка, при которой более удаленные объекты кажутся более острыми, чем близкие. Глаз, с другой стороны, слишком короткий или рефракция оптической системы недостаточна. Поэтому световые лучи сходятся за сетчаткой, создавая размытое, мутное изображение на сетчатке. Дальнозоркость является распространенным нарушением зрения, при котором мы видим четко удаленные объекты, но объекты в нашей окрестности нечеткие, размытые. Это обычно происходит при рождении и является наследственным. Иногда в детстве это проявляется. Однако большинство молодых людей вообще не знают, что у них это заболевание, потому что хрусталик их глаза гибок и компенсирует это состояние. Но с возрастом эластичность линзы уменьшается и теряет способность к адаптации. Поэтому необходимо исправить дефект у дальновидных людей.
(Дальнозоркий глаз)
Исходное фото: Shutterstock.com

Дальнозоркость пожилого возраста (пресбиопия) возникает, когда стареющий глаз теряет способность приспосабливаться или теряет способность передавать изображения близких предметов на сетчатку путем изменения Формы линзы.

2019_астигматизм_zaboleloserdce.ru\

Астигматизм — это, в частности, неравномерная кривизна роговицы, при которой роговица не имеет правильной полусферической Формы, но уплощена или более изогнута в некоторых направлениях. Следовательно, часть световых лучей сходится от точки самого острого зрения, и на сетчатке формируется искаженное нечеткое изображение. Астигматизм обычно поражает людей с рождения. Тем не менее, это также может произойти после заболевания глаз, хирургии или травмы. Это нарушение рефракции глаза не вызвано неправильным чтением, письмом, просмотром телевизора или нагрузкой на глаза.

Исходное фото: Shutterstock.com

Также прочитайте:

Дегенерация глаз обычно поражает оба глаза одновременно

Анатомия глаза

2019_Анатомия глаза "class =" image-standard__image content-body-image_zaboleloserdce.ru\
2019__zaboleloserdce.ru\

Анатомия глаза
1. ВНЕШНИЙ СЛОЙ2. СРЕДНИЙ СЛОЙ

2019__zaboleloserdce.ru\
2019__zaboleloserdce.ru\

3. ВНУТРЕННИЙ СЛОЙ4. СОДЕРЖАНИЕ ГЛАЗА

2019__zaboleloserdce.ru\

Горизонтальное поперечное сечение правой колбы с указанием отдельных слоев стенок и содержимого глаза:

  • Внешний слой (связка) состоит из: а) непрозрачного белого цвета (его мышцы прикреплены к его поверхности) и б) прозрачной роговицы, которая соединяется с белым, подобно вставке стекла в часы.

  • Средний слой (сосудистый) состоит из 3 частей: а) радужная оболочка, видимая спереди, продолжается б) до складки (в поперечном сечении она имеет форму треугольника), в) самая большая часть — катушка (питает сетчатку).

  • Внутренний слой (нерв) образован сетчаткой (а), которая продолжается в зрительный нерв (б).

  • Содержимое глаза состоит из жидкого наполнителя передней и задней камеры (а), хрусталика (б) и желеобразного стекловидного тела (в).

Согласно законам физики лучи света, попадающие в глаз, фокусируют оптическую систему глаза (роговицу и хрусталик) в фокус желтого пятна сетчатки. Светочувствительный слой сетчатки (сенсорный эпителий) создает четкое и четкое изображение, но уменьшается, зеркально отражается и переворачивается на голове.

Создание изображения на сетчатке

2019_Изображение сетчатки_zaboleloserdce.ru\

Оптическая система глаза — роговица + хрусталик — создает уменьшенное, дважды перевернутое изображение (на голове и по бокам) на сетчатке.

Исходное фото: Fotolia.com

Схематическое изображение преломляющей среды глаза

2019_Изображение на Retina2_zaboleloserdce.ru\

N = физиологическое значение (= эметропия). Неадекватные значения связаны с размытым изображением на сетчатке. При более коротком глазу (D = гиперметропия) изображение формируется за сетчаткой, а более длинный глаз (K = миопия) — изображение перед сетчаткой. При дальнозоркости изображение должно быть перемещено вперед (с использованием так называемого плюс стекло = сцепление), а при близорукости оно должно быть перемещено назад (путем представления так называемого минус стекло = рассеяние).

Исходное фото: Fotolia.com

Симптомы глазной рефракционной ошибки

Как появляется миопия?

  • отдаленные объекты размыты, размыты

  • если мы хотим видеть удаленный объект более четко, мы смотрим на этот объект и моргаем

  • головные боли, вызванные чрезмерной нагрузкой на глаза

  • часто появляется в детстве

Недальновидный ребенок может:

  • смотреть телевизор или доску очень близко

  • появляются, чтобы не замечать отдаленные объекты

  • держите книгу близко к глазам во время чтения

Как проявляется дальнозоркость?

Дальнозоркость означает:

  • увидеть объекты в его окрестностях размыто, размыто

  • фокусирующие глаза, мигающие глаза, чтобы лучше видеть близкий объект

  • боль и жжение в глазах, иногда головные боли, подергивания

  • дискомфорт в глазах после чтения, письма и рисования (т.е. после работы глаза закрыты)

Как проявляется астигматизм?

Астигматизм скрывает визу во всех направлениях. Это обычно присутствует от рождения и может произойти с близорукостью или дальнозоркостью. Это не имеет тенденцию ухудшаться, и при этом это не улучшается.

Проявляется:

  • затуманенное, смутное зрение в горизонтальном, вертикальном или наклонном направлении

  • деформация в части поля зрения

Диагностика рефракционной ошибки глаза

Когда обратиться к врачу?

  • Если вы обнаружите, что ваше зрение ухудшилось в одном или обоих глазах.

  • Если вы заметили один или несколько симптомов, перечисленных в разделе симптомов, обратитесь к офтальмологу.

  • Если у вас диагностировано одно из нарушений зрения, проконсультируйтесь с вашими вариантами лечения. Не бойтесь посещать больше экспертов.

Сегодня каждый педиатр смотрит и исследует глаза детей. При обнаружении нарушения зрения ребенок направляет обследование глаза специалисту.

При обнаружении рефракционной ошибки у детей рекомендуется проводить осмотры у офтальмолога с более частыми интервалами (например, раз в полгода), особенно когда происходят значительные изменения в периоде роста детей (в период полового созревания). После того, как визуальный дефект стабилизировался, средства контроля редки, но в любом случае рекомендуется каждые 2-4 года.

Лечение рефракционной ошибки глаза

Рефракционные ошибки — близорукость, дальнозоркость, астигматизм можно исправить в основном:

Очки или контактные линзы. Если ваше зрение не работает должным образом, вы можете помочь ему, используя внешние линзы в виде очков или контактных линз. Выпуклые линзы приближаются к параллельным световым лучам и используются для коррекции дальнозоркости. Вогнутые линзы (рассеивающие) рассеивают световые лучи, поэтому их используют в близорукости. Цилиндрическая линза направляет только определенные световые лучи и, таким образом, компенсирует цилиндрическую форму астигматической роговицы.

Коррекция очков является стандартной. Оптики всегда будут рады проконсультировать вас при выборе правильных очков. Очки не только служат для улучшения зрения, но и являются определенным эстетическим дополнением.

Контактные линзы являются еще одним вариантом для рефракционной коррекции зрения. Доступен широкий ассортимент контактных линз. Вы можете использовать их в качестве альтернативы очкам (спортивные, общественные мероприятия, …), если ваши очки мешают вам по разным причинам или если ваш дефект можно исправить некорректно (разница между диоптриями между глазами составляет +/- 3D или больше). Некоторые виды астигматизма также можно исправить с помощью контактных линз.

Хирургические процедуры (так называемая рефракционная хирургия). Хирургические процедуры по удалению миопии являются более грубым вмешательством в структуры глаза и с большей вероятностью осложнений. Такие процедуры включают в себя радиальную кератотомию (разрез роговицы, в настоящее время он используется в основном для астигматизма) и имплантацию отрицательной интраокулярной линзы.

Операция эксимерным лазером. Эксплуатация эксимерного лазера позволяет четко видеть без очков или контактных линз. Эта процедура изменяет кривизну передней поверхности роговицы, тем самым изменяя преломление света. Производительность под местной анестезией, безболезненная. Зрение значительно улучшается в первые дни после операции, а максимальная острота зрения достигается через несколько недель или месяцев. После полной проверки зрения и оценки диоптрических дефектов, эта процедура может быть рекомендована.

Не подходит для детей младше 18 лет (за исключением монокулярных дефектов более высокой степени), для лиц с нестабильными дефектами, для людей с серьезными изменениями сетчатки, для некоторых заболеваний роговицы, во время беременности, для людей с кардиостимуляторами, для создания чрезмерных — келоидные рубцы. Процедура эксимерного лазера очень точна, особенно у пациентов до -7 диоптрий. В случае более высокой степени близорукости операции LASEK или LASIK недавно были одобрены. Высокие диоптрии (до -15) также могут быть удалены.

PRK — фоторефрактивная кератэктомия — это эксимерлазерная хирургия, при которой лазер удаляет тысячные доли миллиметра площади поверхности роговицы, изменяя тем самым ее кривизну и, таким образом, компенсируя диоптрическую ошибку глаза. Более глубокие слои роговицы остаются нетронутыми, и эта процедура не меняет первоначальную прочность роговицы. Эксимерный лазер удаляет часть роговицы. «фотоабляция» — испарение с помощью света. Устройство управляется компьютером, который после ввода высоты диоптрий и оси астигматизма вычисляет и предлагает зону операции и глубину процедуры.

LASEK — под действием алкоголя высвобождается эпителий роговицы, который открывается, и необходимая часть паренхимы роговицы удаляется эксимерным лазером. Эпителий помещают в исходное положение, а контактную линзу устанавливают и оставляют в глазу на 2-4 дня.

2019_устройство _zaboleloserdce.ru\

LASIK — это хирургическая техника, выполняемая специальной микрокератомой. Он всасывается в роговицу с помощью вакуума и разрезает планку толщиной 130-150 мкм. Это раскладывается, и необходимая часть паренхимы роговицы удаляется эксимерным лазером. Ламель затем помещается в исходное положение.

Исходное фото: Fotolia.com

Образ жизни с ошибкой рефракции глаза

Невозможно предотвратить рефракционные ошибки в глазу. Но следование этим советам поможет защитить ваши глаза и глаза.

  • Регулярные осмотры глаз у офтальмолога.

  • Общее здоровье. Некоторые заболевания организма, такие как. диабет и гипертония могут привести к нарушениям зрения. Лечение основного заболевания — это Профилактика заболеваний глаз.

  • Защитите свои глаза от солнца. Солнцезащитные очки — это не просто модный аксессуар. Носите качественные солнцезащитные очки с УФ-фильтром. Проконсультируйтесь со специалистом при их покупке.

  • Ешьте здоровую. Соблюдайте диету, содержащую витамин А и бета-каротин — морковь, сладкий картофель …

  • Носить подходящие очки. Правильные очки оптимизируют ваше зрение. Пойдите на регулярные осмотры глаз с вашим офтальмологом.

  • Используйте правильное освещение, особенно при чтении, письме, рисовании …

История глаз рефракционной ошибки

История офтальмологии

Основоположниками офтальмологии считаются H.L.F. Jelmholz и проф. Альберт фон Грэфе (1830-1899). Профессор Альберт фон Грэфе выполнил первую операцию по глаукоме в 1856 году и является соавтором Руководства по офтальмологии 1874. Это руководство содержит все знания офтальмологии того времени. Важной личностью офтальмологии в 19 веке был также Х. Хемхольц, который занимался исследованиями глаз. В 1856 году он опубликовал учебник физиологической оптики.

1890 — Самый старый известный метод рефракционной хирургии — это удаление линзы из глаза. Это внутриглазная процедура, которая имеет много осложнений и неблагоприятных последствий, таких как декомпенсация эндотелия роговицы, расщепление сетчатки и потеря аккомодации глаза. Эта техника решила проблему близорукости и дальнозоркости.

Офтальмология достигла большого расцвета в 20 веке. Этому способствовали новая инструментальная Диагностика, микрохирургические методы, ультразвуковые и лазерные лучи.

1911 — шведский физиолог и офтальмолог Аллвар Гуллстранд (1862 — 1930) представил биомикроскопию глаза с помощью щелевой лампы. Кроме того, он представил концепцию диоптрий и сконструировал несколько устройств для проверки зрения.

1917 — Колумбийский врач Игнасио Барракер (1884 — 1965) представил новый метод хирургии катаракты с использованием инструментов, которые он сам разработал.

1957 — Китайский вирусолог Фэй Фань — Тан раскрывает причину трахомы (инфекционное заболевание, вызванное хламидиозом трахоматиса). Трахома сейчас успешно лечится антибиотиками.

1981 год — американский офтальмолог Уильям Фейнблум построил т. Н. Пчелиные очки с системой линз, имеющей оптические оси, отрегулированные на зрачок для получения нормального изображения

1983 — бельгиец Клод Вераат изобрел очки для слепых. Они могут использовать их, чтобы определить препятствие и избежать его.

С 1983 года эксимерный лазер используется в медицине. Новая эра рефракционной хирургии началась. Постепенно были разработаны новые типы хирургических методов — PRK (фотореактивная кератэктомия), LASIK (лазерный кератомилез in situ). Преимущество лазерных методов заключается в более высокой безопасности, меньшей частоте осложнений, чем отслоение сетчатки и задержка аккомодации глаза.

Сопутствующие заболевания рефракционной ошибки глаза

Зрение — это жизненное чувство человека. Его потеря или повреждение серьезно ограничивают способности человека, а также качество его жизни.

Худшее расстройство зрения — слепота, врожденная или приобретенная в результате патологических процессов. Часто поражается роговица глаза, потому что она наиболее подвержена внешним воздействиям — механическим повреждениям, событиям. инфекции. Однако во многих случаях его можно заменить трансплантацией.

Однако основными причинами потери зрения с точки зрения количества пораженных людей являются такие заболевания глаз, как катаракта (катаракта), глаукома (глаукома) и дефекты сетчатки.

Сетчатка находится под угрозой различных заболеваний. Наиболее частыми причинами слепоты от поражения сетчатки являются возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) и диабетическая ретинопатия (повреждение сетчатки, вызванное диабетом).

Диабет (сахарный диабет) поражает сеть капилляров, которые снабжают сетчатку кровью. Поврежденные капилляры распадаются, и кровь поступает в окружающую область, разрушая прилегающие нервные ткани. Если это непролиферативная форма ретинопатии, развитие на этой стадии может быть остановлено и сохранена относительно хорошая острота зрения. В пролиферативной форме повреждение капилляров и нервов ухудшается, что приводит к слепоте.

Также прочитайте эту статью:

Дегенерация глаз обычно поражает оба глаза одновременно