Брадикардия аритмии сердца: симптомы, причины и лечение

Причины и Симптомы Брадикардии.

2019_Брадикардия аритмии сердца: симптомы, причины и лечение_zaboleloserdce.ru\


Что такое брадикардические нарушения сердечного ритма?

Когда сердце выходит из ритма, это называется аритмией. Брадикардияэто сердечные аритмии, при которых сердце бьется менее пятидесяти раз в минуту. То, что не является необычным для спортсмена, может иметь плохие последствия для неподготовленного человека. Потому что это приводит к снижению кровотока, в результате чего организм получает слишком мало кислорода и питательных веществ. Особенно мозг забирает зло и реагирует головокружением, головокружением на обмороки и коллапс кровообращения. В тяжелых хронических случаях это необходимо исправить с помощью кардиостимулятора.

Определение

Брадикардия происходит от греческого — брадикардия означает Langsamherzigkeit. То есть сердце бьется реже, чем обычно. Биения ниже 60 / мин упоминаются как низкая брадикардия, например ниже 40 / мин в качестве сильного bradycardiac.

Количество крови накачиваемой сердцем (сердечный выброс), в основном зависит от двух факторов: ударного объема (количество крови выбрасываемой во время сокращения) и частоты биений. С 70 миллилитрами ударного объема и частотой 70 ударов сердце прокачивает пять литров крови через тело каждую минуту. В стрессовых ситуациях сердечный выброс увеличивается до более 20 литров в минуту. При брадикардии сердечный выброс значительно ниже, частота сердечных сокращений ниже, а артериальное давление ниже нормы.

2019_Предлагаем вам ознакомится со статьей:_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение аортального стеноза (Недостаточность аортального клапана)


Важно отличать патологическую брадикардию от тренировочной. Многие конкурентоспособные спортсмены имеют сравнительно медленный сердечный ритм в своем виде спорта, но этого вполне достаточно благодаря лучшему снабжению кислородом. Кроме того, в отличие от не спортсменов, частота сердечных сокращений существенно не ускоряется при низкой нагрузке. Это не считается клинически значимой брадикардиальной аритмией сердца.

Брадикардия сердечной аритмии возникает, когда насосная функция сердца ненормальная и со временем уменьшается, независимо от текущего запроса производительности.

Аналогом этому является тахикардия, патологически ускоренное сердцебиение. Иногда две формы аритмии могут возникать поочередно (синдром брадикардии тахикардии).

В каждом из этих случаев врач должен обязательно уточнить возможные причины. Своевременные терапевтические меры предотвращают серьезные или смертельные последствия.

Система проводимости сердца

Сердце делает свои собственные регулярные электрические импульсы, не полагаясь на остальную нервную систему. Это возможно благодаря собственной автономной системе управления возбуждением. Специализированные кардиомиоциты, называемые клетками кардиостимулятора, заставляют мускулатуру предсердий и основных камер сокращаться во время систолы. Как быстро они «стреляют», зависит от физического напряжения. Мышца в состоянии стресса требует значительно больше кислорода и питательных веществ, чем мышца в состоянии покоя. Сердце испытывает это с помощью датчиков в кровеносных сосудах и реагирует с ускоренной активностью. Пот и приступы паники совершенно нормальны во время стресса. Важным регулятором является вегетативная нервная система с симпатической и парасимпатической нервной системой.которые стимулируют или сводят к минимуму вегетативное возбуждение сердца.

Электрические импульсы формируются в синусовом узле (Nodus sinuatrialis, узел Кита Флэка) правого предсердия. Оттуда они направляются через атриовентрикулярный узел (AV узел, Nodus atrioventricularis, узел Ашгоффа -Тавара) между правым предсердием и главной камерой. Они достигают Его пучка (атриовентрикулярного пучка) и его ветвей, двух левых и правых бедер Тавары и волокон Пуркинье до вершины.

Эта система служит многократной гарантией жизненного ритма сердца:

  • Основным кардиостимулятором является синусовый узел. В качестве генератора импульсов указываются часы от 60 до 80 ударов в минуту.
  • В случае отказа (AV-блок) AV-узел займет свое место в качестве вторичного резака с 40–50 импульсами.
  • Его связка с предгорьями предлагает еще один отказ, третий вариант резервного копирования (третичный кардиостимулятор) с 20-30 импульсами в минуту.

Причины брадикардиальной аритмии и формы заболевания

Брадикардические нарушения сердечного ритма имеют разные причины.

  • Врожденные пороки сердца. Поэтому они иногда уже встречаются у детей и подростков.
  • Нарушения в системе линий возбуждения. Здесь прежде всего позвонить
  • Синусовая брадикардия (синдром больных синусового SSS с осечек, обмороки брадикардии-тахикардии синдром)
  • Без идентифицируемой причины (существенная / идиопатическая),
  • После операции на сердце (после операции) или
  • После выздоровления инфекция сердца (постинфекционная)
  • Хронотропная некомпетентность, отличающееся тем, что частота сердечных сокращения не увеличивается, несмотря на физических нагрузки неисправности синусового узла.
  • В блоке сердца передача импульсов нарушена. К ним относятся
  • Блокирование проводимости между синусовым узлом и предсердием (синоатриальный блок, блок SA)
  • Расстройства АВ узла (атриовентрикулярная блокада, АВ блок). Атриовентрикулярная блокада также может возникать в врожденной форме.
  • Заболевания сердца. Они прерывают проводимость, так что сигнал сокращения не передается синхронно всему сердцу. К ним относятся
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС),
  • Сердечная недостаточность,
  • Дефект сердечного клапана,
  • Сердечный приступ,
  • Сердце воспаление мышц (миокардит), и
  • Мерцательная аритмия (Bradyarrhythmia absoluteta).
  • Нарушения вегетативной нервной системы с симпатической и парасимпатической нервной системой. Как описано выше, симпатическая и парасимпатическая нервная система устойчиво влияют на обмен веществ и деятельность сердца, так что расстройства проявляются в измененном сердцебиении.
  • Синдром каротиссина (гиперчувствительный синдром сонной артерии HCSS, синдром Шарко-Висса-Бейкера, гиперактивный рефлекс сонной артерии). Сонная артерия (сонная артерия) играет важную роль в регуляции артериального давления через вегетативную нервную систему. Если он гиперчувствителен к давлению (иногда достаточно воротника или галстука), сердцебиение замедляется до полной приостановки кровяное давление быстро падает. Брадикардия сердечной аритмии может привести к недостаточности кровообращения (асистолия). Причинами обычно являются повреждение рецепторов давления или опухолей области шеи.
  • Вазовагальный обморок — это кратковременная потеря сознания из-за повышенного парасимпатического тонуса, что также вызывает брадикардиальную аритмию сердца. Блуждающий нерв парасимпатической нервной системы ингибирует действие сердца и расширяет кровеносные сосуды, в результате чего кровь провисает на периферии. Мозг не получает достаточно кислорода, вы теряете сознание. Такой вазовагальный обморок встречается
  • Стоя в течение длительного времени
  • Через испуг и боль
  • Висцеральные рефлексы, такие как глотание, мочеиспускание или дефекация. Известны синкопы мочеиспускания, в которых многие моряки выходили за борт во время ночного мочеиспускания.
  • Гипотиреоз (гипотиреоз). Гормоны щитовидной железы являются важным метаболическим и кровеносным контролем. Если они отсутствуют, это выражается в снижении сердечного выброса.
  • Недостаток калия в крови (гипокалиемия). Калий является важным компонентом проводимости нервов, в том числе вегетативной системы проводимости сердца.
  • Медикаментозное лечение. Как побочный эффект от приема лекарств от других нарушений ритма сердца. К ним относятся бета-блокаторы, дигиталисгликозиды и антагонисты кальция, такие как верапамил.
  • Неисправности встроенного кардиостимулятора при отсутствии технического обслуживания.
2019_Брадикардия: симптомы_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Недостаточность аортального клапана (Стеноз аортального клапана): Лечение и Причины


Симптомы

Брадикардия аритмия проявляется в жалобах от человека к человеку воспринимается по- другому быть. Многие пациенты страдают от серьезных расстройств без нарушения чувствительности. Диагностика проводится только после острых событий, таких как инсульт, коллапс кровообращения или инфаркт миокарда. Другие люди уже чувствуют сильное влияние сравнительно безобидных жалоб.

Брадикардия сердечной аритмии не обязательно является постоянной, но у многих пациентов она временная.

Замедленное сердцебиение и связанная с этим меньшая производительность насоса уменьшает кровоток. В таком случае снабжение организма кислородом и питательными веществами не гарантируется. Эффект особенно влияет на мозг. Это приводит к типичным руководящим симптомам:

  • Заметно слишком медленное сердцебиение с остановкой пульса
  • Снижение грузоподъемности и снижение производительности
  • Ветреность
  • Обморок (обморок) в состоянии покоя или стресса — кратковременный, но опасный из-за травм при падении
  • Падение кровообращения до внезапной сердечной смерти.
  • Брадикардия сердечных аритмий должна классифицироваться как патологическая только тогда, когда появляются эти типичные сердечные симптомы. Это не относится к спортсменам, как описано выше, поэтому даже импульсы покоя в 40 ударов в минуту не считаются патологическими.

Кроме того, менее специфические симптомы могут выглядеть как

  • Головные боли
  • Тошнота и рвота
  • Сонливость и растерянность
  • Усталость и истощение
  • Одышка (одышка)
  • Нарушения зрения из-за уменьшения притока крови к глазам

Методы обследования на наличие брадикардиальных аритмий сердца и их диагностика

Для лечения брадикардиальных аритмий важно определить и документировать продолжительность и частоту аритмий. Для этого лечащий врач сначала запросит историю болезни такую ​​как текущие жалобы, принимаемые лекарства или другие заболевания. Первое физическое обследование проводится путем прослушивания тонов сердца с помощью стетоскопа (аускультация).

Большая часть информации представлена долгосрочной электрокардиограммой (долговременная ЭКГ), которая регистрирует частоту сердечных сокращений в течение 24 часов. В результате выявляются только спорадически возникающие аритмии что часто характерно для брадикардиальных аритмий сердца.

При физической нагрузке, обычно на велоэргометре, врач снимает электрокардиограмму напряжения (ЭКГ при нагрузке). Это и ЭКГ в состоянии покоя могут предоставить информацию о существующем сердечном заболевании таком как сердечный приступ, другие сердечные аритмии и / или ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Лабораторные анализы крови дают показания, вызывает ли нарушение обмена веществ нарушение обмена веществ.

Болезнь сердца как причину брадикардиальной аритмии может поставить диагноз врачу без облучения с помощью ультразвукового исследования. У которойЭхокардиография и допплерография он наблюдает за сердцем в своей работе и проверяет размеры желудочков, насосную функцию и работу сердечного клапана.

Кроме того, для дальнейшего выяснения причин компьютерной томографии (кардио-КТ), магнитно-резонансной томографии (Кардио-МРТ) или катетеризация сердца.

Брадикардия сердечной аритмии в течении

Постоянная брадикардия сердечной аритмии приводит к сердечной недостаточности что еще более ограничивает физическую работоспособность. Головокружение, одышка и слабые места слабости возникают даже при низких физических нагрузках. Это в первую очередь из-за того, что расширение сердца в диастолу занимает много времении поэтому камеры могут очень сильно заполняться кровью. В результате увеличивается ударный объем (минутный объем сердца), повышается артериальное давление (гипертония)и вы чувствуете сильное сердцебиение, В долгосрочной перспективе сердце растягивается (дилатация), что в конечном итоге делает сокращение неэффективным: сердце становится неэффективным. В результате возникает застой с отеком и другими признаками сердечной недостаточности.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Аортальный стеноз (Стеноз аортального клапана)


Брадикардические нарушения сердечного ритма и их лечение

В экстренных ситуациях адреналин и атропин временно помогают от снижения частоты сердечных сокращений. При необходимости скорая помощь должна выполнить грудную компрессию.

Лекарственная-индуцированная брадикардия аритмия требует немедленного прекращения причинных бета — блокаторы, блокаторов кальциевых каналов или других лекарственных препаратов.

В некоторых случаях хирургическая терапия имеет смысл. Тяжелые брадикардические нарушения сердечного ритма с выходом из строя различных резервных систем проводящей системы требуют имплантации кардиостимулятора. Его электрические импульсы стимулируют регулярную работу сердца. Четким показателем является снижение частоты сердечных сокращений до уровня менее 30 в минуту. Это имеет место в предположении что импульс, заданный пучком Его, является последним случаем системы линий возбуждения. На этой низкой частоте часто случаются обмороки.

У пациентов с недостаточно повышенным сердечным выбросом в состоянии стресса (хронотропная некомпетентность) кардиостимулятор используется для ускорения сердцебиения и автоматического увеличения сердечного ритма при нагрузке. Дополнительный встроенный дефибриллятор устраняет аритмии и заставляет сердце снова биться вовремя.


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Брадикардия аритмии сердца: Причины и Симптомы




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Перикардит — Рекомендации и Лечение, все о воспаление перикарда
Медленный пульс у взрослого (брадикардия): симптомы, причины
Медленный пульс у взрослого (брадикардия): симптомы, причины
Стабильная ишемическая болезнь сердца: Медикаментозное лечение
Перикардит — смертельная угроза жизни. Диагностика и лечение