Что такое Эндокардит — Воспаление Сердца: Симптомы, Причины

Эндокардит.

2019_Что такое Эндокардит - Воспаление Сердца: Симптомы, Причины_zaboleloserdce.ru


Триггером эндокардита обычно является бактериальная инфекция, которую нужно как можно быстрее лечить антибиотиками.

Реже воспаление сердца связано с аутоиммунной реакцией, возникающей в контексте других заболеваний.

Описание

Эндокардит — это воспаление слизистой оболочки сердца, так называемый эндокард. Стенка сердца состоит из разных слоев — эндокард — самый внутренний. Он покрывает предсердия и желудочки сердца, а также образует четыре сердечных клапана. Они действуют как клапаны для крови, которая прокачивается через сердце с каждым ударом. При эндокардите в большинстве случаев воспалены один или несколько сердечных клапанов, обычно митральный клапан и / или аортальный клапан.

2019_Эндокардит_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Миокардит Клинические Рекомендации: Симптомы, Причины и все о лечении заболевания


Из каждых 100 000 человек около трех раз в год заболевают сердечными приступами, вызванными бактериями или грибками. Существуют также неинфекционные формы эндокардита. Здесь эндокард воспламеняется, не будучи колонизированным патогенами, например, в контексте ревматической лихорадки. Неинфекционная форма эндокардита становится все более редкой в ​​западных странах, в то время как инфекционная форма становится все более распространенной. Это происходит главным образом потому, что сегодня некоторые операции на сердце выполняются чаще, и это может быть причиной инфекции. В результате у пожилых людей развивается эндокардит, чем раньше. Это все еще редкое заболевание.

Инфекционный эндокардит различает две формы:

  • При остром течении состояние больного внезапно резко ухудшается.
  • В подострой форме (эндокардит лента) признаки кажутся ползучими и поэтому часто не распознаются непосредственно как симптомы эндокардита.

В обоих случаях важно, чтобы сердечный приступ диагностировался и лечился как можно раньше, чтобы избежать тяжелых событий.

Симптомы

Симптомы эндокардита варьируются в зависимости от их причины. При инфекционном эндокардите грубо различают две формы прогрессирования:

Острый эндокардит часто вызывается стафилококками. Это проявляется внезапными и быстро прогрессирующими симптомами:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Ускоряется частота сердечных сокращений (тахикардия)
  • Боль в мышцах и суставах
  • Помутнение сознания

С другой стороны, подострая форма (эндокардит лента) начинается постепенно. Типичными возбудителями подострого эндокардита являются стрептококки. У пострадавших часто бывает легкая лихорадка и могут быть различные симптомы, которые не так легко объяснить:

  • Слабость
  • Анорексия
  • Потеря в весе
  • Боль в мышцах и суставах
  • Пунктированное кожное кровотечение (петехия)
  • Узелки на коже пальцев рук и ног (узелки Ослера)
  • Кровотечение в глазу

Кроме того, врач часто может обнаружить измененные тоны сердца, увеличение селезенки и нарушение функции почек.

Симптомы эндокардита могут незначительно отличаться по неинфекционным причинам. Например, ревматический эндокардит обычно фокусируется на других признаках ревматизма, таких как боль в суставах, которая мигрирует из одного сустава в другой. В течение длительного времени люди с красной волчанкой часто не замечают этого, когда на их сердечных клапанах образуются отложения. Тем не менее, другие слои стенки сердца также могут воспаляться (перикардит, миокардит) и вызывать различные симптомы, такие как боль в груди и учащенное сердцебиение.

2019_Причины Эндокардит_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Симптомы и Лечение Миокардита: Причины и все о заболевание сердца


Причины и факторы риска

Эндокардит может иметь разные причины. Возможен как инфекционный (бактериальный) эндокардит, так и неинфекционная (абактериальная) форма.

Триггерами инфекционного эндокардита являются в большинстве случаев бактерии, особенно стафилококки и стрептококки, иногда также энтерококки. Другие бактерии и грибы также возможны в качестве возбудителей, но редко. Грибковые инфекции составляют около одного процента эндокардита.

Бактериальный эндокардит обычно вызывается небольшими предрасположениями к слизистой оболочке сердца, на которых затем оседают патогенные микроорганизмы, например:

  • Врожденные или приобретенные пороки сердца (например, артериальный проток); неестественная турбулентность крови может атаковать эндокард и способствовать инфекции.
  • Операции на сердце, особенно при использовании инородных тел; это особенно верно для искусственных клапанов сердца, но также и венозных катетеров и кабелей кардиостимуляторов.

Даже если многие бактерии попадают в кровоток, результатом может быть эндокардит. Это может произойти, например, при определенных операциях в области зубов и дыхательных путей, а также при абсцессе или у наркоманов, которые используют шприцы.

Однако эндокардит не всегда должен сопровождаться бактериальной инфекцией слизистой оболочки сердца. Некоторые заболевания могут также вызвать неинфекционный эндокардит:

Ревматический эндокардит возникает как два шага бактериальной инфекции. Примерно через одну-три недели после стрептококковой инфекции (обычно в форме тонзиллита или фарингита) может возникнуть так называемая ревматическая лихорадка. У пациента развивается высокая температура, и он вызывает чередование суставов, иногда узелков и высыпаний на коже. Сердце также может быть вовлечено, например, в форму ревматического эндокардита. Тем не менее, их называют неинфекционным эндокардитом, поскольку эти воспаления связаны не со стрептококками, а с защитными механизмами иммунной системы, которые также по ошибке атакуют собственные ткани организма.

Эндокардит также может возникать как часть системной красной волчанки, аутоиммунного заболевания ревматического типа. Это называется эндокардитом Мешка Либмана. Похож на ревматический эндокардит, вызванный защитным воспалением организма и небольшими отложениями на клапанах сердца (фибриновые тромбы).

Эндокардит также редко ассоциируется с синдромом Леффлера, воспалительным заболеванием, которое обычно поражает легочную ткань. При эндокардите колпицы сердечная оболочка утолщена. На нем накапливаются определенные защитные клетки (эозинофильные гранулоциты).

2019_Обследования и Диагностика Эндокардит_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Вирусный миокардит: Симптомы, Причины и все о лечении заболевания


Обследования и диагностика

Чтобы диагностировать эндокардит, врач сначала спрашивает об истории болезни (истории болезни). Он спрашивает, например, есть ли у пациента порок сердца и было ли вмешательство на сердце. Но другие операции (например, у стоматолога) могут дать важную информацию. Это также относится к предыдущим инфекциям, аутоиммунным заболеваниям и употреблению наркотиков. Например, во время медицинского осмотра врачи измеряют температуру тела и слышат сердце с помощью стетоскопа.

Если подозревается эндокардит, следует эхокардиография. Сердце обследуется через грудь с помощью ультразвукового аппарата. За этим следуют дальнейшие исследования, если отклонения обнаруживаются или у заинтересованного лица повышенный риск эндокардита (например, у пациентов с искусственными клапанами сердца). Таким образом, УЗИ сердца, проведенное через пищевод (чреспищеводная эхокардиограмма), обеспечивает более точную картину сердца.

Кроме того, анализ крови пациента может предоставить дополнительную информацию о причине. Кровь проверяется в лаборатории на наличие патогенных микроорганизмов как возможных пусковых механизмов инфекционного эндокардита. Если причина эндокардита остается неясной, последуют дальнейшие исследования, например, магнитно-резонансная томография (МРТ) или удаление образца ткани эндокарда (эндокардиальная биопсия).

Лечение

Какое лечение эндокардита подходит для конкретного случая, решают разные специалисты, консультирующиеся друг с другом — обычно кардиологи, микробиологи и кардиохирурги. При бактериальном эндокардите наиболее важной мерой является быстрая и эффективная терапия антибиотиками, например, пенициллином или ванкомицином. Как правило, антибиотики вводят внутривенно (то есть прямо в вену). Выбор антибиотика оценивают врачи как можно точнее на возбудителе возбудителя.

Для каждого второго-третьего пациента с инфекционным эндокардитом антибиотикотерапия недостаточна. Операция необходима, например, если клапаны сердца серьезно повреждены воспалением и угрожающим сердечной недостаточности. В этом случае врачи обычно удаляют больную ткань и вставляют в пациента один или несколько искусственных клапанов сердца.

Что касается неинфекционных причин, наиболее важной частью терапии эндокардита является лечение основного заболевания. Например, пациенты с системной красной волчанкой могут помочь с препаратами кортизона, которые замедляют аутоиммунный ответ. При ревматизме, с одной стороны, стрептококки борются с антибиотиками, с другой стороны, защитная реакция ослабляется противовоспалительными препаратами.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение Миокардита: Симптомы, Причины и все о лечении заболевания


Течение болезни и прогноз

Прогноз эндокардита зависит от нескольких факторов:

NetDoktor интерактивный

самотестирование
Могу ли я обнаружить признаки депрессии?

Лекарственные растения Finder
Какое лекарственное растение приносит мне облегчение?

  • Время диагностики
  • Причина воспаления сердца
  • (Предварительно) повреждение сердца
  • Возраст пациента
  • Иммунная система пациента
  • Другие заболевания (например, сахарный диабет)
  • При бактериальном эндокардите: чувствительность возбудителя к антибиотикам

Относительно часто при эндокардите возникают осложнения, возникающие при растворении наростов или отложений на эндокарде. Это может произойти либо с помощью пульсирующего движения сердца, либо даже с помощью катетера. Если эти «кусочки» попадают в кровоток, они могут засорить кровеносный сосуд и вызвать инсульт или эмболию.

Сегодня инфекционный эндокардит успешно лечится в трех из четырех случаев. Однако, если это обнаружено слишком поздно, или если человек уже старше и имеет много болезней, вероятность смертельного исхода эндокардита возрастает.

Заболевании Сердца | Эндокардит


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Миокардит Клинические Рекомендации — Воспаление Сердца: Причины
Формы Кардиомиопатии, все о заболевании
Лечение Миокардита — Воспаление Сердца
Симптомы и Причины Кардиомиопатии, все о заболевании
Вирусный миокардит: первая причина внезапной смерти мужчин до 40 лет

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬