Симптомы и Причины Дилатационной Кардиомиопатии

Дилатационная Кардиомиопатия.

2019__zaboleloserdce.ru


Расширенная кардиомиопатия является особой формы заболевания сердечной мышцы.

Это особенно увеличивает левый желудочек. Пострадавшие страдают от сердечной аритмии и симптомов сердечной недостаточности. Причинами являются генные изменения и различные факторы окружающей среды. Болезнь не может быть вылечена большую часть времени, но вы можете облегчить симптомы. Читайте все о дилатационной кардиомиопатии здесь!

Описание

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМ) представляет собой серьезное состояние, при котором мышца левого желудочка меняет свою структуру. Это больше не работает должным образом, и таким образом, сердце качает меньше крови в системный кровоток во время систолы. Кроме того, сердечная мышца обычно не может расслабиться должным образом, так что фаза, в которой камеры сердца наполняются кровью (диастолой) и расширяется, также нарушается.

Эта форма кардиомиопатии получила свое название, потому что при заболевании левый желудочек сильно расширяется, расширяясь. Если болезнь прогрессирует, правый желудочек и предсердие также могут быть затронуты. Стенки сердца могут становиться тоньше по мере расширения.

2019_Дилатационная Кардиомиопатия_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Какие Типы и Симптомы Кардиомиопатии (Миокардиопатия)


Кто такая дилатационная кардиомиопатия?

Дилатационная кардиомиопатия является одной из наиболее распространенных форм сердечной мышцы. В Германии он обнаруживается ежегодно примерно у 6 из 100 000 человек. Но поскольку существуют также курсы, в которых пострадавшие не замечают каких-либо симптомов, фактический уровень заболеваемости значительно выше. У большинства пациентов диагноз диагностируется в возрасте от 20 до 40 лет, при этом вероятность поражения мужчин в два-три раза выше, чем у женщин.

Симптомы

Пациенты с DCM часто имеют типичные симптомы сердечной недостаточности (сердечная недостаточность). С одной стороны, из-за его ограниченной работы сердце не может обеспечить организм достаточным количеством крови и кислорода — врачи говорят о прямой неудаче.

Кроме того, сердечная недостаточность обычно связана с обратной недостаточностью. То есть он накапливает кровь в тех кровеносных сосудах, которые ведут к сердцу. Пока поражается только левое сердце (левосторонняя сердечная недостаточность), такой застой возникает, особенно в легких. Если правый желудочек также ослаблен, кровь в венозных сосудах, которые поступают из всего тела, накапливается.

Дилатационная кардиомиопатия сначала становится заметной с симптомами прогрессирующей недостаточности левого желудочка. Пациенты страдают от:

  • Усталость и снижение производительности. Пациенты часто жалуются на общее чувство слабости.
  • Одышка во время тренировки (одышка при физической нагрузке). Если кардиомиопатия уже очень развита, дыхательная недостаточность также может возникать в покое (Рухедиспное).
  • Застой в легких (отек легких), который может усиливать дыхательную недостаточность. Вы можете заметить отек легких из-за шумов при дыхании.
  • Стеснение в груди (стенокардия). Это чувство также появляется прежде всего во время физических нагрузок.

В течение болезни дилатационная кардиомиопатия часто также поражает правый желудочек. В таких случаях врачи говорят о глобальной недостаточности. В дополнение к симптомам недостаточности левого желудочка пациенты жалуются на задержку жидкости (отек), особенно в ногах. Кроме того, яремные вены часто выделяются, потому что они также поддерживают кровь из головы и шеи, которая не может быть достаточно прокачана из сердца в кровообращение.

Поскольку структура сердечной мышцы изменяется в DCM, электрическая стимуляция и передача сердца нарушаются. Поэтому заболевание часто связано с сердечной аритмией. Пациенты иногда чувствуют это как заикание сердца (сердцебиение). По мере прогрессирования заболевания аритмии могут становиться все более опасными, вызывая коллапс кровообращения или, в худшем случае, даже внезапную сердечную смерть.

Из-за нарушения кровотока в предсердиях и желудочках тромбы с большей вероятностью образуются при дилатационной кардиомиопатии, чем у здоровых людей. Если такой сгусток растворяется, он может попасть в артерии с кровотоком и закрыть их. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт легкого или инсульт.

2019_Причины Дилатационная Кардиомиопатия_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Гранулематоз Вегенера (Болезнь Вегенера). Симптомы и Причины


Причины и факторы риска

Дилатационная кардиомиопатия может быть первичной или вторичной. В первую очередь он возникает непосредственно в сердечной мышце и ограничивается этим. При вторичных формах триггером DCM являются другие заболевания или внешние воздействия. Сердце или другие органы затем повреждаются только в результате этих факторов.

Первичная дилатационная кардиомиопатия генетически определяется в некоторых случаях. Примерно в четверти заболеваний страдают другие члены семьи. Часто триггеры являются первичными DCM, но также неизвестны (идиопатические).

Дилатационная кардиомиопатия является одной из форм сердечно-мышечных заболеваний, которая является относительно вторичной. Триггеры включают, например:

  • Длительное, чрезмерное употребление алкоголя и употребление наркотиков (таких как кокаин). Злоупотребление алкоголем является одним из основных факторов риска развития дилатационной кардиомиопатии.
  • Сердечная мышца воспаление (миокардит), вызванные вирусами или бактериями (примеры: Шагаса болезнь, болезнь Лайма).
  • Порок клапана сердца
  • Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ).
  • Нарушения гормонов (особенно гормоны роста и щитовидной железы)
  • Лекарственные средства. Некоторые противоопухолевые препараты (цитостатики) могут вызывать редкий побочный эффект при расширенных заболеваниях сердечной мышцы.
  • Недоедание
  • Лучевая терапия в грудной клетке
  • Врожденные заболевания, которые влияют на структуру белка мышц, например, мышечные дистрофии.
  • Токсины окружающей среды: прежде всего, тяжелые металлы, такие как свинец или ртуть, накапливаются в сердечной мышце и влияют на клеточный метаболизм.
  • Хроническое, но высокое давление
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС). У пострадавших сердечная мышца постоянно получает слишком мало кислорода и поэтому меняет свою структуру (ишемическая кардиомиопатия). Вина — это сужение коронарных артерий.

В очень редких случаях дилатационная кардиомиопатия возникает во время беременности. Связи здесь до сих пор неясны.
Согласно последним определениям, только сердечные мышечные заболевания относятся к кардиомиопатиям, которые не являются прямым следствием других сердечно-сосудистых заболеваний. Соответственно, ишемическая кардиомиопатия не должна рассматриваться как дилатационная кардиомиопатия. Однако в некоторых учебниках они все еще считаются вторичными DCM.

2019_Обследования и Диагностика Дилатационная Кардиомиопатия_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Сердечно-сосудистая система: Признаки, Симптомы, Болезни и Лечение, все что нужно знать о профилактике


Обследования и диагностика

Сначала врач беседует с пациентом о его анамнезе (анамнезе). Прежде всего, он интересуется симптомами пациента, когда они возникают и как долго они уже существуют. Также важно, много ли пациент пьет алкоголя, других наркотиков или уже имеет другие заболевания.

Разговор сопровождается физическим осмотром. Некоторые признаки сердечной недостаточности врач уже может увидеть невооруженным глазом. Например, кожа пострадавших часто кажется синеватой (цианоз) из-за хронического недостатка кислорода. Отек легких может быть шумом хрипов при прослушивании легких.

Многие заболевания сердечной мышцы имеют сходные симптомы. Чтобы точно определить тип кардиомиопатии, требуется специальная диагностика и поддержка медицинских устройств. Наиболее важные исследования:

  • УЗИ сердца (эхокардиография). В случае DCM расширенный левый желудочек особенно заметен. Стенки сердца могут быть тоньше, чем обычно.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Многие пациенты с DCM имеют специфическое электрическое нарушение сердечной деятельности на ЭКГ, которое называется блоком левой ножки пучка Гиса.
  • Рентген грудной клетки. Из-за увеличенного левого желудочка сердце кажется увеличенным на рентгеновских снимках (кардиомегалия). Даже легочный застой можно увидеть так.
  • Катетеризация сердца. В рамках этого метода диагностики можно исследовать коронарные сосуды (коронарография) и взять образцы ткани из сердечной мышцы (биопсия миокарда). Последующее обследование ткани под микроскопом позволяет поставить точный диагноз.

Есть также определенные уровни в крови, которые могут быть повышены в связи с DCM. Эти данные не являются специфическими, но встречаются при многих сердечных и других заболеваниях. Например, высокие уровни BNP обычно указывают на сердечную недостаточность.

Лечение

Если возможно, каждый пытается лечить причину дилатационной кардиомиопатии. Например, с вирусами борются, если они являются причиной сердечного приступа, или возможные гормональные нарушения компенсируются. Если алкоголь или лекарства ответственны за DCM, пациент должен избегать этих вредных веществ.

Если причина не известна и / или не лечится, то возможно только симптоматическое лечение DCM. Приоритетом является облегчение симптомов сердечной недостаточности, и по возможности, задержка их прогрессирования. Существуют различные группы препаратов, такие как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики. Препараты, разжижающие кровь, предназначены для предотвращения образования тромбов.

В основном, пациенты с дилатационной кардиомиопатией должны заботиться о себе, чтобы не перегружать слабое сердце.

В продвинутом DCM часто имеет смысл использовать пациента с кардиостимулятором (имплантация ICD). Это может предотвратить массивные сердечные аритмии, приводящие к внезапной сердечной смерти. Если сердце серьезно повреждено и нет другого способа помочь пациенту, последний вариант лечения — пересадка сердца.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины Возникновения заболеваний сердечно сосудистой системы: Признаки, Симптомы и Лечение, все что нужно знать о профилактике


Течение и прогноз заболевания

Прогноз заболевания неблагоприятен для дилатационной кардиомиопатии. Ожидаемая продолжительность жизни и прогрессирование заболевания зависят от степени сердечной недостаточности. С помощью соответствующего лекарства, вы можете поддержать сердце, но не остановить прогресс заболевания или даже отменить. DCM ограничивает повседневную жизнь пострадавших все больше и больше.

В течение первых десяти лет после постановки диагноза от 90 до 90% пациентов умирают от DCM. Часто причиной являются сердечная недостаточность или внезапная сердечная смерть.

Сами пациенты вряд ли могут повлиять на историю болезни. Однако те, кто воздерживается от наркотиков и употребляет умеренное количество алкоголя, избегают как минимум двух факторов риска развития дилатационной кардиомиопатии.

Заболевании Сердца | Дилатационная Кардиомиопатия




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Аортальный стеноз сердца (Стеноз аортального клапана)
Кратко о Синдроме Рейно. Симптомы и Причины
Кратко о Синдром Марфана. Краткий обзор
Лечение ингибиторами АПФ Ингибиторы снижают артериальное давление
Что Такое Кардиомиопатия: Формы, Причины и Лечение
Из-за чего возникает Тахикардия (Быстрое сердцебиение): причины и помощь, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
Болезнь Кавасаки. Симптомы и Причины Заболевания у Детей