Формы Кардиомиопатии, все о заболевании

Формы Кардиомиопатии.

2019_Формы Кардиомиопатии, все о заболевании_zaboleloserdce.ru


Хотя кардиомиопатии не обязательно входят в число главных тем, они нередки и даже среди распространенных причин сердечной недостаточности.

Здесь вы найдете обзор Диагностических форм кардиомиопатии — это легко понять и сэкономить время!

Как следует из названия, кардиомиопатия является заболеванием миокарда, связанным с нарушением систолической и диастолической функции. ВОЗ классифицирует 5 форм после сердечных изменений:

  • Расширенный (DCM)
  • Гипертрофическая необструктивная или обструктивная (HNCM или HOCM)
  • Ограничительный (RCM)
  • Аритмогенный правый желудочек (ARVC), а также
  • Так называемая неклассифицируемая кардиомиопатия

Кроме того, проводится различие между первичными и вторичными субъектами в зависимости от того, затронут ли только миокард или имели место патологии, вызванные системными заболеваниями.

2019_Формы Кардиомиопатии_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Кардиомиопатия сердца: Симптомы, Причины и все о лечении заболевания


Дилатационная кардиомиопатия

Наиболее распространенной формой с частотой 6/100 000 случаев, затрагивающей мужчин больше, чем женщин, является DCM. Причинные процессы обычно неизвестны, но могут быть легко идентифицированы по увеличенному диаметру левого желудочка в эхо и ратификации кардиомиоцитов под микроскопом. Во-вторых, DCM вырабатывается в контексте вирусных инфекций миокарда вследствие генетической предрасположенности, аутоиммунных заболеваний или химической токсичности.

Клинически, пациенты с симптомами сердечной недостаточности, такими как одышка и отек легких (недостаточность левого желудочка) или застой на периферии тела (недостаточность правого желудочка), всегда должны вызывать подозрение на DCM. Относительная митральная регургитация также может быть признаком. При эхокардиографии наблюдаются дилатации левого желудочка и предсердия и уменьшение фракции выброса.

Соответственно, их лечат (в зависимости от сердечной недостаточности) диуретиками, вазодилататорами, ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами. Эта лекарственная терапия служит для задержки прогрессирования заболевания и снижения риска внезапной сердечной смерти. Если возникают аритмические побочные эффекты, дополнительно указывается имплантация систем ресинхронизации сердца. Если LVEF (фракция выброса левого желудочка) падает ниже 35% в течение курса, оральная антикоагуляция с антагонистами витамина К и ICD также необходимы. Однако есть и бессимптомные пациенты.

IMPP также с удовольствием попросит об осложнениях у DCM. К ним относятся прогрессирующая недостаточность левого желудочка, которая может прогрессировать до глобальной недостаточности. Системная тромбоэмболия, включающая, например, риск инсульта или желудочковой тахикардии, которая может привести к фибрилляции желудочков, также включена. Внезапная сердечная смерть также является осложнением DCM.

2019_Гипертрофическая кардиомиопатия_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение кардиомиопатии: Симптомы, Причины и Факторы Риска


Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия отличается от DCM в патофизиологии и этиологии. В более чем 50% случаев можно обнаружить наследственную мутацию (аутосомно-доминантную), затрагивающую либо сократительный аппарат, либо энергетический обмен кардиомиоцитов. В результате они увеличиваются и дезориентируются.

Начиная с периода плода, процесс прогрессирует с различной скоростью. Часто мышечная стенка становится гипертрофированной после полового созревания, а диаметр левого желудочка нормальный или уменьшается (см. DCM!), Что снижает диастолическую растяжимость желудочка и объем наполнения. Часто HNCM протекает бессимптомно, поэтому он является частой причиной внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов (предположительно из-за фибрилляции желудочков).

Особенностью этой формы является возможное формирование так называемого динамического мышечного выступа под аортальным клапаном в систоле, так что тракт оттока левого желудочка затруднен. Симптомы HOCM включают, например, стенокардию и одышку, а также обмороки.

В дополнение к вышеупомянутым терапевтическим подходам при DCM здесь подходит мастэктомия по Морроу или интервенционный TASH. Последнее относится к идентификации ветви артерии, которая снабжает выпуклость, и последующей инъекции алкоголя. Вот так мышечная масса погибает.

Рестриктивная кардиомиопатия

RCM довольно редко встречается в западных странах, довольно часто встречается в тропиках. В отличие от DCM, это диастолическое расстройство, характеризующееся повышенной жесткостью (то есть пониженной эластичностью) стенки из-за увеличения соединительной ткани, что приводит к повышению давления в предсердии и камере.

Это трудно распознать в эхо, но симптомы сердечной недостаточности также появляются клинически. На основании этого несоответствия RCM может быть диагностирован.

Распространенные причины включают инфильтрацию миокарда, болезни накопления и эндо- / миокардит. В частности, следует упомянуть эндокардит Лёффлера, который оставляет шрамы, и следовательно, вызывает ригидность. В этом случае кортизон должен быть добавлен к обычной лекарственной терапии. Хирургические меры также включают удаление утолщенного эндокарда.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины Кардиомиопатии (Миокардиопатия): Типы и Симптомы, все о заболевании


Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия

Редчайшая встречается АРВК. Опять же, это генетическая и наследственная форма кардиомиопатии, которая встречается в основном при желудочковых аритмиях и тахикардиях. Это может привести к внезапной сердечной смерти.

Таким образом, терапия включает антиаритмические, имплантацию ICD и катетерную абляцию. Необходимо избегать физических нагрузок.

Важно понимать основные патомеханизмы и терапевтические подходы. Детали и цифры могут произвести хорошее впечатление, но не стоит терять себя в мелочах.

Морфологические различия между отдельными формами также могут быть легко запечатлены посредством визуализации.

Заболевании Сердца | Формы Кардиомиопатии




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Желудочковая тахикардия (Быстрое сердцебиение): причины, симптомы и лечение тахикардии
Что значит Аритмия Сердца — Сердечные Аритмии: Признаки, Причины, Симптомы и Лечение
Что такое Аортальный стеноз (Стеноз аортального клапана)
Как Влияет Курение на Болезни Сердца: Риск Заболевания Сердца и Сосудов
Что такое Аортальная недостаточность (регургитация аортального клапана)
Что Такое Кардиомиопатия: Формы, Причины и Лечение
Лечение Кардиомиопатии. Симптомы, Диагностика

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬