Кардиомиопатия сердца, все о лечении заболевания

Кардиомиопатия сердца.

2019_Кардиомиопатия сердца. Симптомы, все о лечении заболевания_zaboleloserdce.ru


Под кардиомиопатией врачи относятся к целой группе заболеваний, при которых поражается сердечная мышца, миокард. Разговорный термин — сердечная мышца.

Определение

Слово кардиомиопатия происходит от греческого. «Кардио» означает «сердце», «мио» для мышц и «патэ» для больных. Кардиомиопатия — это собирательный термин для обозначения различных заболеваний сердца. Общей чертой этих заболеваний являются изменения в сердечной мышце (миокарде), которые связаны с уменьшением сердечного выброса.

Кардиомиопатии — это почти всегда очень серьезные заболевания, которые приводят к сердечной недостаточности или сердечной недостаточности без надлежащей терапии.

2019_Кардиомиопатия сердца_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение кардиомиопатии: Симптомы, Причины и Факторы Риска


Формы кардиомиопатии

Есть довольно много кардиомиопатий. Прежде всего, врачи различают первичную и вторичную кардиомиопатии. Первичные кардиомиопатии вызваны заболеванием или врожденным пороком развития сердечной мышцы. Другие заболевания поражают миокард, медики говорят о вторичной кардиомиопатии. Помимо чистых форм существуют также смешанные формы.

Кроме того, врачи делят кардиомиопатии на четыре основных типа.

  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Гипертрофическая кардиомиопатия
  • Рестриктивная кардиомиопатия
  • Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия (АРВК).

Есть и другие подформы

  • Некомпактная кардиомиопатия
  • Синдром разбитого сердца (Тако-Цубо Кардиомиопатия, Синдром разбитого сердца)
  • Гипертоническая кардиомиопатия (гипертоническое повреждение миокарда)

Частота

Безусловно, наиболее распространенной формой является гипертрофическая кардиомиопатия. На каждые 100 000 жителей приходится около 200 случаев (распространенность). Число новых случаев на 100 000 жителей в год (ежегодная заболеваемость) составляет 19.

Второй наиболее распространенной формой является дилатационная кардиомиопатия, распространенность которой составляет 40 случаев на 100 000 населения, а ежегодная заболеваемость составляет 6 новых случаев.

Кардиомиопатии поражают людей всех возрастов. Тем не менее, есть — в среднем по всем формам — частота пиков между 20 и 50 годами. У мужчин заболеваемость примерно вдвое выше, чем у женщин.

Симптомы

Общим симптомом всех кардиомиопатий является более или менее ограниченное сердцебиение и насосная сила. По мере прогрессирования заболевания часто возникает сердечная недостаточность. При некоторых заболеваниях сердечной мышцы симптомы похожи на симптомы сердечной недостаточности уже в начале кардиомиопатии.

Осложнения

Кардиомиопатии часто развиваются очень медленно и часто остаются незамеченными в течение многих лет. Без своевременной диагностики и соответствующей терапии сердечный выброс -, и следовательно, снабжение организма кислородом — но продолжает снижаться.

Человеческое сердце — это тонко настроенная система. Когда такой компонент, как сердечная мышца, изменяется, это может привести к различным последствиям. Пример: в случае возникающей сердечной недостаточности сердце компенсирует снижение эффективности, увеличивая частоту биений и силу удара. В результате сердечная мышца увеличивается в массе. Если сердечная мышца становится слишком толстой (гипертрофия миокарда), подвижность ограничена. Кроме того, изменяется кровоток в сердце. Это может способствовать образованию тромбов, что, в свою очередь, может вызвать легочную эмболию.

Даже чрезвычайно чувствительные клапаны сердца подвергаются опасности из-за роста миокарда. Любые дефекты сердечного клапана еще больше увеличивают риск сердечной недостаточности или сердечной недостаточности.

Иногда сердце расширяется в результате дополнительного бремени кардиомиопатии, и врачи говорят о дилатации. Тогда камеры сердца буквально опустошаются. В результате, насосная мощность и производительность выброса сердца иногда резко падают.

Но и сердечные возмущения нарушаются кардиомиопатией. Это одна из возможных причин сердечной аритмии, которая может привести к фибрилляции желудочков и внезапной сердечной смерти.

2019_Причины Кардиомиопатия сердца_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины Кардиомиопатии (Миокардиопатия): Типы и Симптомы, все о заболевании


Причины

Многие первичные кардиомиопатии являются врожденными. Это не обязательно означает, что изменения сердечной мышцы существуют с рождения. Они также могут развиваться годами. Однако наиболее распространенными являются первичные кардиомиопатии без видимой причины. Врачи говорят об этом случае идиопатической кардиомиопатии.

Кроме того, приобретены первичные заболевания миокарда и вторичные кардиомиопатии.

Приобретенные первичные кардиомиопатии возникают в результате других заболеваний или могут быть результатом беременности. Примеры таких причин:

Вирусные инфекции, такие как сильная простуда или грипп, могут привести к вирусному миокардиту. Инфекции сопутствующим патогеном во время родов иногда вызывают рестриктивную кардиомиопатию у детей даже спустя годы.

  • Бактериальные инфекции, такие как повторные воспаления слизистой оболочки сердца, вызывают кардиомиопатии. Типичными бактериальными возбудителями заболеваний сердечной мышцы являются менингококки, стрептококки и дифтерийные бактерии.
  • Грибы и паразиты, такие как кандидозные инфекции или токсоплазмоз
  • Опухолевые заболевания
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия или саркоидоз
  • Повреждение сердечной мышцы из-за отложений посторонних веществ или продуктов метаболизма, таких как амилоидоз или гемохроматоз (болезнь накопления железа)
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками (токсическая кардиомиопатия)
  • Повышенный стресс из-за беременности или спортивных соревнований
  • Постменопауза или повышенный эмоциональный стресс (стрессовая кардиомиопатия или разговорный синдром разбитого сердца).

В зависимости от формы кардиомиопатии возможны многие другие причины.

Вторичные кардиомиопатии обычно вызваны другими заболеваниями. Они могут быть врожденными или приобретенными. Причиной здесь являются, например, токсические вещества, расстройства хранения, эндокринные дисфункции, неврологические и нервно-мышечные изменения, аутоиммунные процессы, лекарственные средства (в частности, химиотерапевтические агенты) или недоедание.

2019_Лечение Кардиомиопатия сердца_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Дилатационная Кардиомиопатия Рекомендации: Симптомы, Причины и все о лечении заболевания


Исследование

Семейные врачи, кардиологи или терапевты обычно подозревают кардиомиопатию на основании снижения физической работоспособности. В явных случаях респираторный дистресс, синеватое изменение цвета кожи (цианоз) или задержка воды в ногах (отек) говорят на понятном языке.

Диагноз кардиомиопатии сначала подтверждается электрокардиограммой (ЭКГ, запись сердечной деятельности), рентгенологическим исследованием грудной клетки и ультразвуковым исследованием сердца (эхокардиография). Если первоначальное подозрение подтверждается, обычно следует катетеризация сердца. В этой процедуре иногда обеспечивается небольшой кусочек ткани миокарда (биопсия), чтобы лучше определить точную природу кардиомиопатии.

Дальнейшее понимание обеспечивается методами визуализации, такими как компьютерная и магнитно-резонансная томография, стресс-тесты и диагностика ритма.

Лечение

Если причина кардиомиопатии обнаруживается, терапия состоит, прежде всего, в устранении причин. Зачастую терапия сердечно-сосудистых заболеваний ограничивается ослаблением симптомов и остановкой кардиомиопатии.

Медикаментозная терапия

Одной из основных целей медикаментозной терапии кардиомиопатий является предотвращение развития или прогрессирования сердечной недостаточности. Для этой цели используются лекарства, которые облегчают и укрепляют сердце. Нередко несколько препаратов сочетаются.

Бета-ингибитор

Наиболее часто используемые средства для симптоматического лечения сердечной недостаточности происходят из группы бета-блокаторов. Бета-блокаторы блокируют активирующие гормоны, такие как адреналин и северный адреналин. Помимо прочего, это приводит к нормализации сердечного ритма в покое и расширению кровеносных сосудов. Это снижает кровяное давление, улучшает кровообращение и оксигенацию и облегчает работу сердца. Кроме того, они снижают бета-блокаторы возбудимости сердечной мышцы.

Широко применяемыми бета-адреноблокаторами являются бисопролол и метопролол.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ блокируют действие ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Этот фермент необходим для регуляции кровяного давления и водного баланса. Ингибиторы АПФ, такие как беназеприл, каптоприл, рамиприл или зофеноприл, облегчают работу сердца, расширяя кровеносные сосуды и снижая высокое кровяное давление. В то же время они способствуют устранению воды. Это уменьшает объем крови, и сердце облегчается.

Эффект ингибиторов АПФ, стимулирующий экскрецию, во многих случаях недостаточен для уменьшения объема крови в сердце и устранения вызванного сердцем отека. Эту задачу выполняют так называемые диуретики, такие как гидрохлоротиазид, спиронолактон и фуросемид.

Антиаритмические

Антиаритмические средства являются агентами, которые нормализуют сердцебиение. Обычно речь идет о замедлении учащенного сердцебиения (тахикардия). Активные ингредиенты, такие как аймалин, флекаинид или фенитоин, достигают этого эффекта, в частности, блокируя приток ионов натрия в клетки.

Другие антиаритмические средства включают антагонисты калия, такие как амиодарон и соталол, а также антагонисты кальция, такие как дилтиазем и верапрамил.

Антикоагулянты

Антикоагулянтные агенты, такие как фенпрокумон или Eliquis, Pradaxa и Xarelto, используются при кардиомиопатиях для предотвращения образования тромбов в сердце. Поскольку эти сгустки представляют значительный риск, например, они могут вызвать легочную эмболию.

Оперативная терапия

Если медикаментозное лечение кардиомиопатии не облегчает симптомы, операции предлагают другой вариант. Например, заменяют поврежденные сердечные клапаны, удаляют части сердечной мышцы или имплантируют кардиостимуляторы.

В качестве крайней меры и единственной причинно-следственной связи остается пересадка сердца.

Прогноз

Прогноз течения и ожидаемой продолжительности жизни кардиомиопатий зависит от типа и степени повреждения миокарда, а также от общего состояния здоровья. Например, при легких формах гипертрофической кардиомиопатии больные имеют нормальную продолжительность жизни, если лечение гипертонии проводится последовательно.

С другой стороны, дилатационные и рестриктивные кардиомиопатии часто распознаются очень поздно и часто трудно поддаются эффективному лечению. В течение 5 лет после постановки диагноза умирает до 80 процентов пострадавших.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Дилатационная Кардиомиопатия: Симптомы, Причины и все о лечении заболевания


Профилактика

Кардиомиопатии очень часто являются результатом сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы снизить риск возникновения этих заболеваний, следует обратить внимание на здоровый образ жизни. Прежде всего, упражнения поддерживают кровообращение и сердце в форме.

Свежая и разнообразная диета обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами, а также помогает избежать лишнего веса.

Здоровье легких и сердца тесно связано. Поэтому отказ от курения является краеугольным камнем в профилактике и лечении сердечной мышцы. Регулярное употребление алкоголя также наносит вред сердцу.

Наконец, для предотвращения кардиомиопатий также необходимо проводить последовательное лечение полезных заболеваний

Заболевании Сердца | Кардиомиопатия сердца




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Гранулематоз Вегенера (Болезнь Вегенера). Симптомы и Причины
Что Такое Кардиомиопатия: Формы, Причины и Лечение
Болезнь Кавасаки. Симптомы и Причины Заболевания у Детей
Какие Типы и Симптомы Кардиомиопатии (Миокардиопатия)
Холестерин и атеросклероз: Симптомы. Каковы Признаки Заболевания Сердца?
Причины низкого кровяного давления (артериальное давление)
Влияние алкоголя на сердце и сосуды: Риск Заболевания Сердца и Сосудов

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬