Что такое катетеризации сердца

Катетеризации сердца.

2019_Что такое катетеризации сердца_zaboleloserdce.ru


Катетеризация сердца позволяет различные варианты отображения, в том числе представление врожденных пороков сердца.

При катетеризации сердца сердце и коронарные артерии исследуются с помощью рентгенографии. Чтобы сделать сердце и сосуды более заметными на рентгеновском снимке, используются рентгеноконтрастные агенты.

Сердечный катетер представляет собой тонкую гибкую пластиковую трубку. Поскольку он либо подключен через внешний датчик давления к записывающему устройству, либо даже имеет датчик микропреобразователя давления наверху, его можно использовать для измерения давления в камерах сердца и участках сосудов вблизи сердца. Кроме того, врач может вводить рентгеноконтрастное средство через катетер.

Таким образом он может визуализировать сердечные или сосудистые структуры на мониторе (ангиография). Специальные катетеры могут использоваться для измерения определенных сердечно-сосудистых показателей, таких как сердечный выброс. Последнее соответствует количеству крови которое выкачивается из сердца за одну минуту.

2019_Катетеризации сердца_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Четыре причины заболевания сердца и сосудов — фибрилляция предсердий


Как работает сердечный катетер?

В основном, врач может выбирать между двумя процедурами обследования для катетеризации сердца:

  • правый сердечный катетер, также венозный катетер
  • катетер для левого сердца, а также артериальный катетер

Правый отделы сердца катетер

При этом методе врач прокалывает вену в паху. Для этого он использует иглу, в которой расположена специальная канюля для введения, пластиковая трубка. После успешного прокола иглу удаляют и над все еще существующей канюлей вставляют упругий направляющий зонд. В результате канюля удаляется и вводится через направляющий зонд-катетер. Эта техника называется методом Селдингера. Иногда вена сначала обнажается через небольшой разрез, а затем прокалывается. Затем врач вводит катетер под контролем рентгеновских лучей через сосудистую систему в правый желудочек и в легочные сосуды. После удаления направляющего зонда врач может вводить, например, рентгеноконтрастное вещество через катетер,

Однако в последние годы потребность в катетере для правых отделов сердца значительно сократилась.

Катетер левого сердца (коронарография)

Этот катетер вводится в принципе как правый катетер. Единственное отличие состоит в том, что врач здесь прокалывает вену, то есть артерию в паху (бедренная артерия) или в запястье (лучевая артерия)и вводит катетер через него в левый желудочек.

Чтобы выполнить визуализацию коронарных артерий (коронарография), катетер располагается на правом или левом выходе коронарного сосуда. С помощью контрастного вещества коронарные артерии теперь видны на мониторе.

Для чего нужны обследования?

Обследования катетера сердца позволяют, среди прочего:

  • представление и измерение двух камер сердца и двух предсердий с одновременной оценкой кровотока, артериального давления, объема крови и силы сердечной мышцы
  • оценка отдельных клапанов сердца по степени кальцификации и способности открывать и закрывать
  • представление двух коронарных сосудов и ветвей с признаками сужения вплоть до окклюзии сосудов
  • представление врожденных пороков сердца
  • представление опухолей

Что следует учитывать перед обследованием?

Перед катетеризацией сердца врач может выполнить некоторые предварительные обследования.

К ним относятся:

  • ЭКГ
  • Упражнение ЭКГ
  • Эхокардиография
  • Инфаркт сцинтиграмма
  • Анализ крови чтобы определить количество крови значение почек, значение свертывания крови и значение щитовидной железы Рентген легких и сердца

Кроме того, гиперфункция щитовидной железы всегда должна быть исключена, поскольку она усугубляется введением йодированных контрастных веществ. Вопрос о том, существует ли аллергия на контраст или наркотик, должен быть уточнен. Контрастное вещество выводится преимущественно через почки поэтому почки должны функционировать адекватно. Поэтому зависимые от диализа люди всегда подвергаются диализу после обследования.

В день обследования пациент не должен ничего есть. Волосы в области паха удаляются из-за риска заражения бритвой. Лекарства обычно принимаются с глотком воды. Для диабетиков индивидуальное решение о типе диабета и его лечении принимается по дозе инсулина и / или таблетки.

2019_катетеризация сердца_zaboleloserdce.ru


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Заболевания Сердца — Обзор болезней


Как проводится катетеризация сердца?

В левостороннем катетере (коронарная ангиография) терапевт прокалывает артерию после тщательной дезинфекции и местной анестезии либо в паховой области либо в области запястья.

Используя эту артерию, он проталкивает катетер под контролем рентгеновских лучей в основную артерию и далее в левый желудочек. Вводя рентгеноконтрастный агент, он может отображать левый желудочек или коронарные сосуды на рентгеновском экране.

Процедура может быть выполнена как на левой, так и на правой стороне тела. «Левый» в данном случае относится к левой стороне сердца, из которой выходит аорта (артерия тела), которая качает кровь в организм человека.

В обеих процедурах после обследования на месте пункции накладывается повязка, которая, в зависимости от лечебного центра, длится от 12 до 24 часов. Кроме того, пациент не может подниматься и носить тяжелый в течение нескольких дней после этого.

Какие осложнения могут возникнуть в этом исследовании?

Исследование катетера сердца считается очень безопасным. Менее одного процента всех процедур связаны с осложнениями. К ним относятся:

  • Реакции гиперчувствительности к контрастному веществу или местному анестетику
  • Инфекции
  • Сосудистые травмы и кровотечение во время пункции или кровоподтеки после пункции
  • Повреждения кожи мягких тканей и нервов
  • Риск осложнений выше, если есть сердечные заболевания или другие сопутствующие заболевания.

Если при обследовании обнаруживается сужение в системе коронарной артерии этот стеноз (сужение) обычно расширяется (растягивается). Используются катетеры с надувным баллоном, сегодня обычно со стентом. При таком расширении в короткие сроки происходит полное закрытие сосуда, что может привести к стеснению или боли в области грудной клетки.

Тем не менее, дискомфорт, вызванный растяжением, должен длиться недолго и затухать после растяжения. Поскольку вы пройдете этот экзамен с полным осознаниеми возможно, почувствуете вышеупомянутые неприятные ощущения, вам следует поддерживать постоянный устный контакт с лечащим врачом и не бояться сообщать о своем текущем состоянии здоровья. В конце концов, это также важная информация для врача.

Что происходит после обследования?

После обследования канюля остается в паху в течение нескольких часов, так как антикоагулянты часто используются в ангиографии и преждевременное удаление может, таким образом, привести к кровотечению. Затем канюлю вытягивает врач, который затем сжимает артериальный сосуд примерно через 15-30 минут. После ручного прессования небольшой мешочек с песком крепится к стойке примерно на шесть часов. В некоторых случаях, надувное устройство (печатающее устройство) используется вместо мешка.

Редко, кровотечение может также возникнуть в паховой ткани что проявляется в небольшом отеке и голубом обесцвечивании (гематоме). Ультразвуковое сканирование определяет наличие постоянного кровотечения, которое в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Вариабельность сердечного ритма и биологическая обратная связь — путь к большему расслаблению


Какие еще возможности исследования могут быть выполнены?

Структуры и функции сердца также могут быть оценены с помощью эхокардиографии. Это ультразвуковое исследование (сонография) сердца. Эхокардиография является рутинным методом в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Он часто проводится в качестве предварительного обследования перед экзаменом по катетеризации сердца. Однако коронарные сосуды не могут быть отображены.

Сцинтиграфия миокарда может быть использована для определения перфузии миокарда. Это ядерно-медицинское обследование, которое проводится в случаях подозрения на ишемическую болезнь сердца, в случае неоднозначных результатов на ЭКГ с физической нагрузкой или при наличии инфаркта миокарда при наличии инфаркта миокарда. Сцинтиграфия миокарда также может быть использована в качестве процедуры предкардиальной катетеризации или в качестве продолжения дилатации коронарного сосуда (PTCA), установки стента, лазерной ангиопластики или ротационной ангиопластики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (коронарная КТ), которые становятся все более важными в диагностике сердца в результате дальнейших технических разработок, предлагают альтернативу изображению структур сердца.


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Катетеризации сердца




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Перикардит — Рекомендации и Лечение, все о воспаление перикарда
Диагностика Аневризмы — Симптомы и Причины, все о лечение заболевания
Причины Боли в груди: Причины и Лечение, Риск Сердечно-Сосудистых заболеваний
Диагностика Эндокардита, и все о воспаление сердца
Признаки Перикардита, все о воспаление перикарда