Сердечные гликозиды: Наперстянка укрепляет сердце

Сердечные гликозиды.

2019_Сердечные гликозиды: Наперстянка укрепляет сердце_zaboleloserdce.ru


Сердечные гликозиды названы в честь их воздействия на сердцеи, их активные ингредиенты содержат остаток сахара (гликозид) в молекуле.

Их также называют препаратами наперстянки, потому что они происходят от экстракта наперстка (наперстянка пурпурная или D. lanata). Его кардиотонический эффект, а также его токсичность известны уже около 200 лет.

Сердечные гликозиды увеличивают сердечный выброс, снижают частоту сердечных сокращений и замедляют скорость электрической проводимости в сердце. В результате сердце бьется реже, но более энергично и использует меньше кислорода и энергии.

2019_Сердечные гликозиды_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➟ Антиаритмические препараты нормализуют сердцебиение

Поэтому сердечные гликозиды используются в терапии сердечной недостаточностииспользуется — то есть в «слабом» сердце — а также для лечения определенных сердечных аритмий. Однако сердечные гликозиды используются только при сильном снижении толерантности к физической нагрузке, они не назначаются при легкой сердечной недостаточности. Диапазон применения сердечных гликозидов сегодня сильно ограничен по сравнению с более ранними временами, когда современные средства для лечения сердечной недостаточности еще не были доступны.

Наиболее важные сердечные гликозиды включают дигитоксин и дигоксин и его синтетические производные. Дигитоксин и дигоксин сильно различаются по растворимости в воде и времени пребывания в организме.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты сердечных гликозидов разнообразны и включают сердечные (особенно аритмии), желудочно-кишечного тракта и неврологические нарушения. В то время как дигитоксин может также использоваться у пациентов с почечной недостаточностью, дигоксин следует использовать с осторожностью у пациентов с почками. Противопоказания существуют при ряде аритмий и заболеваний сердца, а также при нарушениях солевого баланса организма.

Дигиталис

Все сердечные гликозиды также имеют узкий терапевтический индекс — то есть, от желаемого до токсического эффекта, это всего лишь маленький шаг. Отравление наперстянкой вызывает следующие жалобы:

  • Аритмия
  • Тошнота и рвота
  • Понос
  • Путаница
  • Проблемы цветового зрения

В случае отравления препарат немедленно прекращают, ингибируют поглощение активированным углем, ускоряют выведение и делают препарат настолько безопасным, насколько это возможно, с помощью антитоксина наперстянки. Во избежание отравления с самого начала необходимо регулярно контролировать уровень активного ингредиента в крови в зависимости от факторов риска.

Женщины по-разному реагируют на дигоксин, чем мужчины

Из исследований известно, что у женщин с сердечной недостаточностью, у которых нарушена функция левого желудочка, повышенный риск смерти при терапии дигоксином. У мужчин с таким же заболеванием этот эффект не возникает. В чем именно разница, пока не ясно. Для врачей это означает, что терапию дигоксином необходимо тщательно исследовать и тщательно контролировать у женщин с сердечной недостаточностью. Кроме того, существует повышенный риск развития рака молочной железы из-за эстрогенного сходства с дигоксином. У мужчин этот эффект статистически снижает вероятность развития рака предстательной железы.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лекарства антикоагулянты — для подавления свертывания крови


Комбинации

Сердечные гликозиды часто комбинируются на практике с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и диуретиками. При приеме дигиталиса и обезвоживающих препаратов следует соблюдать осторожность: в зависимости от препарата уровень калия может изменяться с риском увеличения или уменьшения дигиталиса. Тем не менее, комбинация наперстянки с рядом других лекарств также имеет потенциал для взаимодействия, что требует тщательного рассмотрения в каждом конкретном случае.


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Сердечные гликозиды


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Каковы причины брадикардии (медленное сердцебиение)?
Препараты бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений и кровяное давление
Антиаритмические препараты нормализуют сердцебиение
Низкая частота сердечных сокращений или брадикардия — симптомы, причины и лечение
Сердечная недостаточность и сопутствующие заболевания
Брадикардия сердца у детей — ребенка
Брадикардия — (замедленное сердцебиение) симптомы и лечение
Какие причины замедленного сердцебиения (брадикардия)