Лечение и Симптомы Мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)

Лечение и Симптомы Мерцательной аритмии.

2019_Лечение Мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)_zaboleloserdce.ru\


Мерцательная аритмия является одной из наиболее распространенных форм сердечной аритмии.

В начале это обычно происходит как припадок (пароксизмальная фибрилляция предсердий). При этом у пациентов часто наблюдается постоянная фибрилляция предсердий. Типичные симптомы включают слабость, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, сердечные боли беспокойство и особенно дыхательные расстройства при физической нагрузке и учащенное сердцебиение. Часто, однако, никакие симптомы не воспринимаются вообще.

Основной проблемой является высокий риск, связанный с мерцательной аритмией: это одна из основных причин инсульта. Чтобы выявить мерцательную аритмию на ранней стадии и снизить риск возникновения инсульта, эксперты требуют скрининга с измерениями пульса и ЭКГ для всех людей старше 65 лет.

Вторая проблема: чем дольше длится мерцательная аритмия, тем быстрее сердце будет повреждено быстрым сердцебиением и может возникнуть сердечная недостаточность.

2019_Лечение Мерцательной аритмии_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение Мерцательной аритмии сердца (фибрилляции предсердий)


Группы риска для мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия в основном поражает людей старшего возраста. Причины включают в себя:

Таблетки от аритмии и разжижающие кровь препараты

При фибрилляции предсердий предсердия сердца не бьются с регулярной частотой сердечных сокращений. Они больше не качают кровь полностью в камеры. В некоторых областях кровоток останавливается, например, в небольшом выступе левого предсердия, так называемом ухе сердца. Если здесь образуется сгусток, он может попасть в мозг с кровотоком и вызвать там серьезный инсульт.

Поэтому пациентам с фибрилляцией предсердий следует назначать разжижающие кровь лекарства для предотвращения образования тромбов, в зависимости от индивидуального риска.

Лекарства от самой аритмии могут, в случае необходимости вернуть сердце в правильный ритм в случае фибрилляции предсердий, связанной с судорогами. Эта терапия называется «таблетка в кармане», потому что вы всегда носите ее с собой.

Если лекарств недостаточно для нормализации сердечного ритма, врачи могут попытаться вернуть сердце в правильный ритм с помощью электрических импульсов извне (поражение электрическим током, кардиоверсия). После этого постоянно принимаемые сердечные средства (антиаритмические средства) могут помочь поддерживать сердце в правильном ритме.

Здоровая диета и упражнения для мерцательной аритмии

Есть и другая, очень важная стратегия терапии: любой, кто меняет свой образ жизни и значительно снижает вес своего тела с помощью здоровой диеты и большого количества упражнений, может преодолеть свою аритмиюи следовательно, риск инсульта. Недавние исследования показывают, что каждый второй пациент может облегчить или даже устранить свою мерцательную аритмию, изменив свой образ жизни и уменьшив массу тела. Но, по оценкам экспертов, только один из десяти пациентов на самом деле рискует этим шансом.

2019_Мерцательная аритмия сердца (фибрилляции предсердий): Причины, Симптомы_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Мерцательная аритмия сердца (фибрилляции предсердий): Причины, Симптомы


Клетки сердца становятся разъедающими при катетерной абляции

Если лекарственная терапия и изменения образа жизни не помогают, а мерцательная аритмия накапливается или сохраняется дольше, катетерная абляция может помочь. При этом источники электрических помех в сердце становятся пустынными чтобы значительно снизить частоту мерцательной аритмии или полностью ее отключить. Таким образом, можно улучшить не только качество жизни пострадавшего, но и в лучшем случае предотвратить сердечную недостаточность. Вероятность успеха этой процедуры наиболее высока, когда мерцательная аритмия наступает и проходит сама по себе (пароксизмальная или припадочная фибрилляция предсердий) и длится не более одной недели. Тогда показатель успеха составляет более 80 процентов.

С другой стороны, если мерцательная аритмия присутствует круглосуточно и сердце больше не бьется в нормальном ритме, вероятность успеха намного ниже. Даже при многократном повторении абляции вероятность успеха будет ниже 50%.

Так происходит абляция

Во время абляции через паховую вену в сердце вводится специальный катетер. С помощью высокочастотного тока или холода (абляция криобаллона) кардиолог пытается провести склеротерапию клеток сердечной мышцы в переходной области легочных вен и левом предсердии. Разрушающие электрические импульсы должны быть прерваны, а мерцательная аритмия — прекращена.

Когда абляция имеет смысл?

В каждом третьем случае мерцательная аритмия возвращается через некоторое времяи может потребоваться повторение абляции несколько раз до полного прекращения судорог. То, имеет ли смысл удаление, должно решаться индивидуально. Вероятность успеха этой процедуры также зависит от опыта лечащего врача. Поэтому пациентам следует обратиться в кардиологический центр, где катетерная абляция является обычной процедурой. Например, Немецкий фонд сердца помогает найти подходящих специалистов.

Даже после успешного лечения мерцательной аритмии с помощью лекарств, кардиоверсии или абляции риск инсульта сохраняется. Поэтому таблетки для разжижения крови нужно принимать в основном пожизненно.

Склеротерапия АВ узла в особо сложных случаях

Если катетерная абляция не удалась, теперь появилась новая опция: склерозируя AV-узел, электрическое соединение между предсердием и основной камерой полностью разрывается и заменяется кардиостимулятором.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Мерцательная аритмия (сердечная аритмия предсердий): Лечение, Причины


Определить индивидуальный риск инсульта

Индивидуальный риск инсульта при фибрилляции предсердий может быть оценен путем расчета так называемой оценки CHA2DS2 VASc. Значение предоставляет информацию о вероятности перенести инсульт в течение года. Это определяется суммированием баллов за разные факторы риска:

  • Возраст от 65 до 74 лет: 1 балл
  • Возраст от 75 лет: 2 балла
  • Инсульт в прошлом: 2 балла
  • Сахарный диабет: 1 балл
  • Гипертония: 1 балл
  • Выраженная сердечная недостаточность: 1 балл
  • Женский пол: 1 балл
  • Сужения сосудов вследствие артериосклероза (ишемическая болезнь сердца, периферическая обструктивная болезнь): 1 балл

Добавление баллов дает значение от 0 до 9, что соответствует индивидуальному риску. «0» означает «больше никаких факторов риска», а «9» означает «максимальные факторы риска».

Согласно статистике, с общим баллом 5, 84 из каждых 1000 человек с таким риском подвергаются инсульту в течение одного года. С другой стороны, если 1000 человек с таким риском будут принимать разжижающие кровь лекарства, только у 29 будет инсульт.

Если нет никаких других факторов риска, кроме мерцательной аритмии у двух из каждых 1000 пациентов, перенесших инсульт, случается инсульт в течение одного года. В этом случае врач должен рассмотреть вопрос о целесообразности использования разжижителя крови для профилактики инсульта. Терапия, однако, увеличивает риск кровотечения.


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Лечение Мерцательной аритмии




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Мерцательная аритмия, обнаруженная ЭКГ
Ингибиторы АПФ при сердечной недостаточности и их последствия
Мерцательная аритмия — нарушение ритма сердца
Мерцательная аритмия сердца (фибрилляции предсердий): Симптомы и Лечение
Аневризма Головного Мозга — Симптомы и Причины, все о лечение