Мерцательная аритмия сердца (фибрилляции предсердий): Симптомы и Лечение

Лечение и Симптомы Мерцательной аритмии сердца.

2019_Мерцательная аритмия сердца (фибрилляции предсердий): Симптомы и Лечение_zaboleloserdce.ru\


Трепетание предсердий или фибрилляция — это временная (прерывистая или пароксимальная) или постоянная (постоянная) сердечная аритмия с нарушенной активностью предсердия.

При трепетании предсердий предсердие сокращается с частотой более 250-350 ударов в минуту. При фибрилляции предсердий достигаются частоты от 350 до 600 ударов в минуту.

4% старше 60 лет имеют мерцательную аритмию. Мерцательная аритмия с абсолютной тахиаритмией является наиболее распространенной формой наджелудочковой тахикардии. Предсердия выполняют хаотические действия, при которых кровь больше не закачивается в камеры. Благодаря фильтруемости АВ узла, только некоторые из электрических потенциалов, которые выходят из предсердия, передаются в камеру, так что камеры быстро сжимаются, но нет трепетания камеры. Однако переход потенциалов абсолютно аритмичен, поэтому мы говорим о абсолютной тахикардии.

Поэтому трепетание / мерцание предсердий является заболеванием предсердий, но также оказывает влияние на желудочки. Длительное трепетание / фибрилляция предсердий совместимо с жизнью, даже если это сопряжено с риском.

2019_Мерцательная аритмия сердца: Симптомы и Лечение_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Мерцательная аритмия сердца (фибрилляции предсердий): Симптомы и Причины


Симптомы трепетания предсердий

Симптомы трепетания предсердий и мерцания предсердий встречаются в основном в пароксимальных (судорожных) формах и сильно зависят от частоты, которая передается в камеры. Пострадавший человек испытывает головокружение, учащенное сердцебиение и спотыкание сердца. Пациенты чувствуют, как сердце отскакивает или скачет, описывая что-то не так с сердцем Поскольку необычное поведение воздействия сердца часто боится ведет, большинство пациентов имеют тревогу или давление на груди.

Сильная тахиаритмия также может ограничивать вашу физическую работоспособность, включая респираторное расстройство и сопровождающее беспокойство. Кроме того, может возникнуть полиурия (увеличение объема мочи). Кроме того, может быть обнаружен дефицит пульса; то есть отдельные сердечные действия, которые можно услышать при помощи стетоскопа в сердце, не приводят к удару пульса.

Во многих случаях трепетание предсердий не вызывает каких-либо заметных симптомов.

Причины в целом

Трепетание предсердий / фибрилляция могут возникать при всех заболеваниях сердца, которые связаны с повреждением или перенапряжением предсердия. Заболевания, которые часто приводят к фибрилляции предсердий:

Сердечная недостаточность (сердце не имеет достаточной мощности чтобы выкачивать всю кровь из камер и предсердий, всегда есть остатки поэтому, например, происходит постепенное расширение предсердий)
Болезнь митрального клапана (митральный клапан отделяет левое предсердие
от левого желудочка, например, если он проницаем, кровь закачивается в предсердие при каждом сокращении желудочка, которое становится чрезмерно растянутым.
Нарушения обмена веществ, например, гипертиреоз
Основным механизмом трепетания / фибрилляции предсердий становится многократный повторный циклсчитается. Во время нормального сердечного действия любой потенциал исчезает после достижения камерных мышц, поскольку он затем окружен только трудными или отсутствующими возбудимыми тканями. Говорят, что ткань огнеупорная. Сначала клетки должны «оправиться» от только что пройденного потенциала. В поврежденной области сердечных клеток передача потенциалов может быть замедлена. Однако это возбуждение теперь может проходить через поврежденную область в противоположном направлении поскольку оно достигает ее в то время, когда оно может перестать быть огнеупорным. Опасность заключается в возвращении в атмосферу («повторного входа») возбуждения волны в окружающие ткани когда она больше не является огнеупорной. Может возникнуть возбуждение, которое, так сказать, сохраняется.

2019_Причины трепетания_zaboleloserdce.ru


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Каковы симптомы Мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)


Причины трепетания предсердий

При трепетание предсердий происходит сужения левого и правого предсердия в сердце и в результате сердечной аритмии. Между предсердиями и левым и правым желудочками сердца в системе проводимости стимула находится узел, который действует как фильтр и передает только каждые 2-3 импульса в желудочки.
Таким образом, во время трепетания предсердий биение пульса происходит быстрее, чем в камере. Узел AV служит жизненно фильтровальной станции.
Если бы эта станция не существовала, все сердце могло бы совершать нерегулярные, слишком быстрые движения. Причины трепетания предсердий различны, но в основном указывают на структурное заболевание.
Таким образом, расширение сердца и ишемическая болезнь сердца, которые остаются без лечения в течение длительного времени приводят к трепетанию предсердий. Особенно раздражающие люди страдают от этого раздражающего расстройства проводимости.
Часто обнаружение трепетания предсердий является случайной находкой. Быстрое сокращение предсердия во время трепетания предсердий может привести к частоте сердечных сокращений в предсердиях до150 ударов в минуту приходят.

Трепетание предсердий различает типичное и атипичное трепетание предсердий. При типичном трепетании предсердий импульсы, запускающие нерегулярное сокращение предсердий, возникают в области предсердий, точнее в области так называемого трикуспидального клапана.
При атипичном трепетание предсердий вызвало круговое движение дальше от указанного сердечного клапана. Таким образом, различие между типичным и атипичным трепетанием предсердий проводится на основе локализации. Симптомы и диагноз обоих вариантов трепетания одинаковы.

Иногда вы не можете понять, какова реальная причина. Особенно пожилые люди страдают от этой аритмии сердца. В некоторых редких случаях диагноз мерцательной аритмии или трепетания предсердий также встречается у более молодых людей. Пожилые люди обычно несут ответственность за увеличение сердца из-за низкого кровяного давления.
По мере увеличения сердца с желудочками увеличивается и предсердие, по которому проходят проводящие пути. При растяжении эти пути удлиняются, происходит длительная передача раздражителей.
Пока первое возбуждение еще за пределами сердечной мышцыбросает, вторая уже начинается, состояние, которое не существует в предсердиях нормального размера. Это приводит к типично быстрому неконтролируемому сокращению предсердий.

Другой важной причиной является ишемическая болезнь сердца, болезнь сердца, при которой кровеносные сосуды слишком плотны и не могут накачать достаточное количество кислорода в сердечную мышцу.
Без лечения ИБС не только увеличивает риск сердечного приступа, но также увеличивает риск трепетания предсердий или мерцательной аритмии. Специально для атипичного трепетания предсердий мельчайшие шрамы в области сердечной системы стимуляции несут ответственность.
Обычно они вызваны небольшими в прошлом случались сердечные приступы, которые не были замечены (тихие инфаркты).
Иногда вы можете увидеть такие рубцы на ЭКГ, иногда вы можете только подозревать такие шрамы как причину.

Разница между мерцательной аритмией и трепетанием предсердий заключается в достигнутой частоте и типичном изображении ЭКГ. Мерцательная аритмия быстрее, чем трепетание предсердий, на ЭКГ мерцания показывают не пилообразные зубцы Р, а нерегулярные пики

Диагностика

Важной является классификация трепетания / мерцания предсердий. На основании различных вопросов риск должен оцениваться по осложнениям.

Существует ли постоянная или пароксимальная форма?
Как долго продолжаются отдельные эпизоды мерцательной аритмии?
Являются ли причиной болезни? И если да, то какие?
Какое влияние мерцательная аритмия оказывает на кровообращение?
Есть ли риск сердечного сгустка крови?
Существует высокий риск других случаев эмболии или инсульта у пациента. Даже с митральным стенозом в качестве основного заболевания, риск осложнений увеличивается. Другие факторы риска включают высокое кровяное давление, сахарный диабет и манифестную сердечную недостаточность.

Диагноз трепетания / фибрилляции предсердий ставится через клинику (учащенный, нерегулярный пульс с дефицитом пульса) и ЭКГ, при необходимости — длительную ЭКГ.

ЭКГ показывает нерегулярные интервалы между комплексами QRS. Базовая линия между комплексами QRS характеризуется небольшими высыпаниями (мерцающими волнами) (наиболее отчетливо видно в отведении V1)

В дополнение к чисто диагностике аритмий, TEE обычно используется для исключения тромбов предсердий. При TEE (трансэзофагеальной эхокардиографии) ультразвуковая головка направляется в пищевод до уровня предсердия. Это помогает найти сгустки крови которые сформировались.

2019_Диагностика трепетания_zaboleloserdce.ru


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение Мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)


Лечение мерцательной аритмии

В лечение трепетания предсердий, помимо возраста пациента, также включают побочные заболевания. У молодых пациентов, у которых нет значительного сопутствующего заболевания, сначала делается попытка нормализовать соответствующий участок в системе проводимости стимула, который производит нерегулярные импульсы, посредством склеротерапии. Перед процедурой выполняется так называемое sip-эхо (TEE). В этом случае пациент должен проглотить трубку, похожую на гастроскопию, на кончике которой находится небольшая ультразвуковая головка. Это проходит через пищевод
подтолкнул очень близко к передней площадке, чтобы увидеть, есть ли в ней сгустки крови.
В этом случае хирургическое вмешательство не должно выполняться, так как существует риск растворения тромбов и возникновения опасных эмболий или инфарктов.

Эта склеротерапия называется катетерной абляцией. Он проводится в специальной катетерной лаборатории в стерильных условиях. Около паховой артерии небольшая проволока проталкивается вперед прямо перед сердцем. Пациент бодрствует, место инъекции анестезируется только локально.
Через катетеры ЭКГ могут быть получены из любого доступного участка сердца. Таким образом, вы можете довольно точно выяснить, в какой точке сердечного раздражителя возникают дополнительные импульсы.
Где расположен катетер, это рентгеноскопиязначительно. Если точка, из которой поступают дополнительные импульсы, найдена, эта точка нагревается примерно до 50 градусов. Таким образом, эта часть нервного пути отключена. После непродолжительного ожидания кардиологи позаботятся о том, чтобы в этой области возникли импульсы через короткое время.
Если нет, проволока удаляется и место прокола закрывается под давлением. Процедура успешна в более чем 90% случаев. Большинство пациентов затем освобождаются от трепетания предсердий.

При атипичном трепетании предсердий найти место импульса гораздо сложнее, так как он может распространяться по всему предсердию. Как только это было найдено, склеротерапия области может наконец быть выполнена.

В тех случаях, когда успешная абляция не может быть выполнена, необходимо предпринять медикаментозное лечение. Шансы на успех гораздо хуже, чем во время операции.
В случае неудачи лечения катетером можно попытаться лечить трепетание предсердий с помощью так называемых бета-блокаторов или антиаритмических препаратов. Однако шансы на успех меньше, чем при использовании абляционной меры. Если катетерная технология неэффективна, более важно начать немедленное лечение для разжижения крови чтобы избежать опасных эмболий или инфарктов.

Более подробную информацию по этой теме можно найти по адресу: Лечение мерцательной аритмии

антикоагуляция

Под антикоагуляцией подразумевается систематическое ингибирование свертывания крови. При трепетании предсердий и фибрилляции предсердий это необходимо, поскольку кровь при быстром движении предсердий может быстро неконтролируемо свернуться и эти так называемые тромбы могут быть сброшены в кровоток.
Большую часть времени они достигают области головы через артерии и удары. Незаметное трепетание или мерцание предсердий являются наиболее распространенными причинами инсультов. Не может иметь регулярный ритм с катетерной техникойбыть подготовленным, необходимо начинать с постоянной антикоагулянтной терапии. Это лечение должно быть принято в течение жизни.
Самый известный препарат — Маркумар. Он ингибирует витамин К, который в значительной степени участвует в свертывании крови. Маркумар проглатывается до достижения определенного уровня в крови. Количество, которое будет потребляться, варьируется от человека к человеку.
Регулярные анализы крови показывают, должен ли пациент принимать одну, половину или четверть таблетки.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение Мерцательной аритмии сердца (фибрилляции предсердий)


Между тем, есть новые препараты, которые легче принимать (только один раз в день). Тем не менее, долгосрочные значения отсутствуюти при почечной недостаточности эти препараты нелегко использовать. При разбавлении крови необходимо учитывать, что у пациентов повышена склонность к кровотечению, т. Е. Для закрытия кровоточащей раны требуется больше времени.

Прежде всего, перед операцией необходимо прекратить разжижение крови. Маркумар следует прекратить за 5-7 дней до процедуры. После этого пациент должен принять гепарин (инъекция в брюшную полость). В зависимости от процедуры и раны, Marcumar можно начинать снова через 2-5 дней после процедуры. С появлением новых препаратов для разжижения крови производители заявляют, что только за день до процедуры препарат следует приостановить. Перезапуск можно сделать сразу после процедуры. Также в стоматологических процедурах, таких как удаление зуба Может быть необходимо прекратить разжижающее кровь лечение перед операцией.


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Мерцательная аритмия сердца: Симптомы и Лечение




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Европейские рекомендации по фибрилляции предсердий
Лечение Суправентрикулярной Тахикардии (пароксизмальная тахикардия): Диагностика, Симптомы
Как диагностируется мерцательная аритмия?
Перикардит — смертельная угроза жизни. Диагностика и лечение
Какие Варианты лечения тахикардии: Симптомы и Лечение