Миокардит Клинические Рекомендации — Воспаление Сердца: Причины

Миокардит Клинические Рекомендации.

2019_Миокардит Клинические Рекомендации - Воспаление Сердца: Причины_zaboleloserdce.ru


По определению миокардит — это воспаление сердечной мышцы, миокарда.

Миокардит может снизить способность сердца работать, что влияет на кровообращение, а в тяжелых случаях может привести к сердечной недостаточности и другим серьезным осложнениям.

Наиболее распространенной причиной миокардита является вирусная инфекция. Другие причины миокардита могут включать:

  • Бактерии, такие как Corynebacterium diphtheriae, бактерии, вызывающие дифтерию. Миокардит, вызванный бактериями, называется бактериальным миокардитом.
  • Паразиты, такие как Trypanosoma cruzi, организм, вызывающий болезнь Шагаса
  • Аутоиммунные состояния, такие как диабет 1 типа и системная красная волчанка
  • Некоторые лекарства
  • Злоупотребление наркотиками
  • Чрезмерное потребление алкоголя
  • Химиотерапия
  • Радиационная терапия
2019_Миокардит Клинические Рекомендации_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Вирусный миокардит: Симптомы, Причины и все о лечении заболевания


Миокардит может поражать любого человека в любом возрасте, но чаще всего он встречается у здоровых молодых людей. Это немного более распространено у мужчин, чем у женщин. В 2013 году во всем мире было зарегистрировано 1,5 миллиона случаев воспаления миокарда, или примерно 22 случая на каждые 100 000 человек.

Миокардит может быть легким, вызывать мало или вообще не иметь симптомов, или тяжелым, вызывать опасную для жизни сердечную недостаточность. При наличии симптомов миокардит может включать в себя:

  • Усталость
  • Снижение производительности во время физической активности, такой как физические упражнения
  • Грудная боль
  • Быстрое сердцебиение
  • Сбивчивое дыхание
  • Сердцебиение
  • Отек ног
  • Лихорадка

Многие случаи острого вирусного миокардита проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель, не оставляя негативных последствий для здоровья. Лечение обычно включает постельный режим и отказ от физических упражнений в течение нескольких месяцев.

Другие виды миокардита могут потребовать лечения антибиотиками или стероидами. В некоторых случаях состояние может сохраняться или повторяться и может вызвать серьезные осложнения. Иногда могут потребоваться лечение сердечными препаратами, кардиостимулятор и хирургическое вмешательство.

Симптомы

Симптомы миокардита варьируются в широких пределах, и у некоторых людей вообще отсутствуют какие-либо сердечные симптомы. В этих случаях воспаление миокарда может быть обнаружено, когда тест ЭКГ (электрокардиограмма) показывает отклонения.

Основными симптомами миокардита у взрослых могут быть:

  • Усталость: более половины пострадавших жалуются на этот симптом и снижение производительности во время физической активности
  • Боль в груди или давление: более трети людей жалуются на этот симптом
  • Лихорадка
  • Сбивчивое дыхание
  • Сердцебиение
  • Быстрое сердцебиение
  • Нерегулярное сердцебиение (сердечная аритмия)

У больного также могут появиться головокружение, обмороки и отеки ног. Симптомы зависят от причины воспаления, а также от его тяжести.

Если вы считаете, что у вас есть проблемы со здоровьем, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

При наличии каких-либо симптомов и подозрении на миокардит следует немедленно обратиться к врачу. В некоторых случаях миокардит может вызвать серьезные осложнения, включая сердечную недостаточность, инсульт и внезапную смерть.

2019_Причины Миокардит_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Симптомы и Лечение Миокардита: Причины и все о заболевание сердца


Причины

Вирусы являются наиболее распространенной причиной миокардита. Вирус Коксаки является одним из наиболее часто вовлеченных в вирусный миокардит в Западной Европе и Северной Америке, но многие другие вирусы могут вызвать миокардит, в том числе:

  • Парвовирус В-19 (пятое заболевание)
  • Аденовирус (простуда)
  • Вирус гриппа
  • Вирус герпеса 6 (розеола)
  • Вирус Эпштейна-Барр (железистая лихорадка)
  • Краснуха (немецкая корь)
  • Ветряная оспа (ветряная оспа)
  • Свинка
  • Корь
  • Энтеровирусы
  • Гепатит А и С
  • ВИЧ

Миокардит может развиться, когда вирусная инфекция присутствует или вскоре после нее.

Бактериальная инфекция, чаще всего дифтерия, также может вызывать миокардит. Кроме того, болезнь Лайма, болезнь Шагаса, вызванная инфекцией простейшего организма Trypanosoma cruzi через укусы насекомых в тропических странах, и различные другие паразиты, бактерии и грибы могут вызвать миокардит.

Другие причины миокардита включают в себя:

  • Аллергические реакции на лекарства
  • Отравление тяжелыми металлами, такими как свинец или железо
  • Воздействие других ядов
  • Воздействие радиации
  • Избыток алкоголя
  • Поражение электрическим током
  • Отторжение сердца после пересадки сердца
  • Незаконное употребление наркотиков, таких как амфетамины и кокаин

Хотя и редко, миокардит может также привести к осложнению некоторых аутоиммунных состояний, таких как диабет 1 типа и системная красная волчанка, а также тяжелый гипертиреоз, который приводит к штормовому щитовидной железы.

Гигантоклеточный миокардит

Очень редко может возникнуть состояние, называемое идиопатическим гигантоклеточным миокардитом. Обычно это наблюдается у молодых людей, которые в остальном имеют хорошее здоровье, хотя это может быть связано с воспалительным заболеванием кишечника.

При гигантском клеточном миокардите, который часто приводит к летальному исходу, аномальные клетки развиваются в сердечной мышце. Лечение гигантоклеточного миокардита обычно включает в себя лекарства для подавления иммунной системы. В некоторых случаях может потребоваться пересадка сердца.

2019_Обследования и Диагностика миокардит_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение Миокардита: Симптомы, Причины и все о лечении заболевания


Диагностика

После изучения истории болезни пострадавшего и физического осмотра врач, как правило, запрашивает ЭКГ, иногда называемую ЭКГ, для оценки работы сердечной мышцы (миокарда).

Они могут также заказать анализы крови для поиска:

  • Инфекции
  • Основные состояния здоровья, такие как диабет 1 типа или системная красная волчанка
  • Маркеры воспаления
  • Маркеры повреждения сердечной мышцы, такие как сердечный тропонин — тип белка, который может обнаруживаться на повышенных уровнях при миокардите

Другие тесты, которые могут быть проведены, включают:

  • Рентген грудной клетки, чтобы проверить размер и форму сердца и наличие скопления жидкости; отек легких является признаком сердечной недостаточности
  • УЗИ сердца (эхокардиограмма)
  • МРТ сердца для оценки повреждения тканей

Иногда может быть выполнена эндомиокардиальная биопсия. Это влечет за собой удаление небольшого образца ткани из сердца и тестирование его, чтобы определить причину (ы) миокардита.

Эндомиокардиальная биопсия и МРТ сердца являются предпочтительными диагностическими тестами для отличия миокардита от других заболеваний сердца.

Если вы считаете, что у вас есть проблемы со здоровьем, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Лечение

Во многих случаях миокардит можно лечить. Рекомендуемое лечение зависит от причины и тяжести симптомов. Во время лечения следует избегать употребления табака и алкоголя.

Постельный режим

Люди, у которых диагностирован миокардит, должны отдыхать и избегать физических нагрузок, в том числе физических упражнений, в течение нескольких месяцев, чтобы избежать напряжения сердечной мышцы. Время восстановления миокардита варьируется, и врач сможет посоветовать, когда можно безопасно возобновить физические упражнения.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие и противовоспалительные препараты могут быть назначены для лечения лихорадки, боли в груди и дискомфорта. Если симптомы миокардита слабые, никакое другое лечение, кроме постельного режима, может не потребоваться.

Лечение первопричин

Где возможно, следует устранить первопричину миокардита. Антибиотики могут быть назначены для лечения бактериальной инфекции, в то время как стероиды могут быть необходимы для лечения гигантского клеточного миокардита. Если это аутоиммунное состояние, такое как системная красная волчанка, это следует лечить.

Стационарное лечение

Там, где симптомы миокардита тяжелые, может потребоваться госпитализация. Людям с сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма может потребоваться срочное лечение со следующим:

  • Кислород
  • Диуретики, вазодилататоры и другие лекарства для лечения сердечной недостаточности
  • Антикоагулянты для предотвращения образования тромбов
  • Лекарства или, в некоторых случаях, кардиостимулятор для лечения аритмии
  • Дефибриллятор

Некоторые из этих обработок, возможно, должны быть продолжены, чтобы поддержать сердце и кровяное давление, пока миокард не восстановится.

Осложнения

Во многих случаях прогноз хороший, и миокардит проходит самостоятельно, без каких-либо осложнений или долговременных последствий для здоровья. Однако иногда сердце получает повреждения, оставляя степень сердечной недостаточности, которая требует пожизненного лечения. Это может включать изменения образа жизни и хронические лекарства. В случаях, когда повреждение сердечной мышцы является серьезным, может потребоваться пересадка сердца.

Миокардит может быть смертельным. Смерть может наступить, если состояние ухудшится после постановки диагноза и станет невосприимчивым к лечению. Это может также произойти внезапно, когда острый миокардит имеет быстрое начало.

Миокардит и дилатационная кардиомиопатия

Возможное осложнение миокардита, дилатационная кардиомиопатия — это состояние, при котором сердце постоянно увеличивается и не может эффективно качать кровь. Миокард расширяется, растягивается и истончается. В результате сердце ослабевает и может возникнуть сердечная недостаточность. Дилатационная кардиомиопатия также может вызывать аритмии, сгустки крови и проблемы с сердечными клапанами.

Риск развития дилатационной кардиомиопатии от миокардита или вообще низкий. Подсчитано, что в целом у 2 из 10 000 человек развивается это состояние, а миокардит — только одна из возможных причин. Дилатационная кардиомиопатия обычно поражает взрослых в возрасте от 20 до 60 лет, и чаще встречается у мужчин. Генетическая предрасположенность может присутствовать

Симптомы дилатационной кардиомиопатии варьируются от возможных до следующих:

  • Сердечная недостаточность
  • Инсульт
  • Аритмии
  • Внезапная сердечная смерть.

Для диагностики дилатационной кардиомиопатии, среди других тестов, врачи могут использовать:

  • Рентгенография грудной клетки
  • ЭКГ-тесты
  • Эхокардиограммы

Лечение такое же, как и при сердечной недостаточности, и может включать:

  • Диуретики (водные таблетки)
  • Бета-блокаторы (лекарства от кровяного давления)
  • Антикоагулянты (разжижители крови)
  • Кардиостимуляторов
  • Дефибрилляторы

В тех случаях, когда дилатационная кардиомиопатия не поддается лечению, может потребоваться пересадка сердца.

Полезно знать: Кардиомиопатия — это медицинский термин, обозначающий мышечную дисфункцию сердца, которая может привести к электрическим и / или механическим проблемам. Есть несколько различных типов кардиомиопатии. Кардиомиопатия и миокардит — это не одно и то же. Тем не менее, кардиомиопатия может возникнуть в результате миокардита. Несмотря на запутанность, миокардит также иногда называют воспалительной кардиомиопатией.

Хронический миокардит

В небольшом числе случаев миокардит может сохраняться и становиться хроническим или продолжительным. Хронический миокардит связан с дилатационной кардиомиопатией и может привести к сердечной недостаточности и другим серьезным осложнениям. Лечение может включать длительное использование стероидных препаратов или операцию по пересадке сердца.

Другие осложнения

Миокардит может также привести к другим осложнениям, включая мерцательную аритмию, нерегулярное сердцебиение, которое может вызвать серьезные проблемы, и сгустки крови, которые могут привести к инсульту.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что Такое Миокардит и как его лечить


Профилактика

В то время как миокардит трудно предотвратить, принятие мер по предотвращению распространения вирусных, бактериальных и других типов инфекций может помочь снизить риск.

Меры по профилактике миокардита включают в себя:

  • Оставаться дома во время болезни и избегать физических упражнений и других физических нагрузок
  • Мыть руки регулярно
  • Принимая меры предосторожности во время путешествия

Дифтерийная иммунизация может предотвратить миокардит, связанный с дифтерией. Избегание употребления запрещенных наркотиков, чрезмерного употребления алкоголя и воздействия ядовитых веществ также может снизить риск развития миокардита.

Заболевании Сердца | Миокардит Клинические Рекомендации


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины Кардиомиопатии (Миокардиопатия). Симптомы и Типы
Гипертрофическая кардиомиопатия, все о заболевании сердца
Кардиомиопатия сердца. Симптомы, все о лечении заболевания
Лечение Миокардита — Воспаление Сердца
Формы Кардиомиопатии, все о заболевании
Миокардит — Воспаление сердечной мышцы: часто распознается поздно
Лечение Гипертрофической Кардиомиопатии, все о заболевании сердца

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬