Признаки Перикардита, все о воспаление перикарда

Признаки Перикардита.

2019_Признаки Перикардита, все о воспаление перикарда_zaboleloserdce.ru


Перикардит является причиной примерно 5 процентов. приложения для отделений неотложной помощи.


Причины этого заболевания включают: вирусные или бактериальные инфекции, инфаркт миокарда, операции (здесь, например, шунтирование), накопление жидкости при перикарде или рак. Симптомы включают в себя: боль в перикарде (позади грудины, иррадиация), неравномерное сердцебиение, одышка, кашель и отек. Лечение перикардита зависит от причины.

Перикардит — каковы причины?

Что такое перикард? Это сумка с двойными стенками, которая закрывает сердце. Он состоит из двух бляшек: настенной и висцеральной, между которыми имеется узкая щель — полость перикарда. В нормальных условиях он заполнен не более 50 мл серозной жидкости, которая «увлажняет» трущиеся перикардные бляшки друг о друга во время работы сердца.

Перикард обеспечивает сердце защитой во время травмы и предотвращает чрезмерное растяжение джема во время его работы. Воспаление описанного «мешка» может быть инфекционным или неинфекционным, но примерно у трети пациентов этиология заболевания не может быть определена. Наиболее распространенные причины этого перикардиального заболевания описаны ниже.

2019_Признаки Перикардита_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины Перикардита: Симптомы и Лечение, все о воспаление перикарда


Заболевания соединительной ткани и перикардит сердца

Системные заболевания соединительной ткани особенно поражают пациентов с системным склерозом, волчанкой и ревматоидным артритом.

Вирусный перикардит

Вирусные инфекции встречаются чаще всего. Они характеризуются высокой частотой рецидивов и вызваны размножением вирусов в клетках перикардиальной бляшки.

Туберкулезный и бактериальный перикардит

Бактериальные инфекции редки, часто поражают пациентов с ослабленным иммунитетом (СПИД, иммунодепрессивное лечение), а нелеченные пациенты имеют очень высокий уровень смертности.

Инфаркт миокарда является причиной перикардита

Перикардит может быть вызван инфарктом миокарда и аутоиммунным процессом, повреждающим висцеральный перикарпий.

Перикардит и хирургия сердца

Кардиохирургические процедуры с перикардиотомией, такие как разрез перикардиального мешка во время операции на сердце, могут быть причиной аутоиммунного воспаления (поражают до 20% пациентов после операции по шунтированию коронарной артерии, так называемый шунтирование).

Уремический перикардит — каковы причины?

Продвинутая почечная недостаточность может привести к уремическому перикардиту в период перед диализом или после начала диализа.

Воспаление является симптомом рака перикарда

Первичные опухоли перикарда (хотя и редкие) и метастатические опухоли являются причиной воспаления, вызванного гематогенным распространением опухолевых клеток, повреждением неопластической инфильтрацией кровеносных сосудов или закупоркой лимфодренажа из перикардиального мешка.

Перикардиальное воспаление и травмы груди

Травма молочной железы, ятрогенное повреждение (во время операции или катетеризации сердца или биопсии), а также повреждение, вызванное ионизирующим излучением, используемым в лучевой терапии, также могут вызывать развитие перикардита.

Перикардит и лекарства

Причиной перикардита также являются некоторые лекарственные препараты, хотя перикардитные выпоты на основе лекарств очень редки. Если они присутствуют, они являются результатом индивидуальной реакции на лекарства (например, циклоспорин, амиодарон, некоторые диуретики).

2019_Обследования-и-Диагностика-Перикардита_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Симптомы и Лечение Перикардита: Причины и все о воспаление перикарда


Симптомы

Перикардит может быть острым, хроническим или рецидивирующим. Его симптомы в первую очередь боли в перикарде. Он характеризуется тем, что болезни расположены за грудиной (луч грудины), распространяются на спину или плечо, усиливаются в положении лежа на спине и уменьшаются в положении стоя или сидя при наклоне вперед. При хроническом перикардите имеет умеренную интенсивность.

Есть ощущение неравномерного сердцебиения (аритмии). Вы можете жаловаться на одышку или чувство нехватки воздуха. Кашель появляется. Симптомами перикардита также являются лихорадка или субфебрильная температура. У пациентов иногда возникает чувство усталости и тревоги.

Воспаление перикарда также дает симптомы, возникающие в результате венозного застоя. Они характерны для пневмонии (которая является следствием хронического воспаления) и включают в себя: расширение яремных вен, асцит, увеличение печени (гепатомегалия), отеки.

Стоит добавить, что пациенты часто путают эндокардит и перикардит.

2019_Лечение-Перикардита_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое перикард: Анатомия и структура, все о воспаление сердца


Исследование

Во время посещения кабинета врача симптомы, сообщаемые пациентом в сочетании с характерным трением перикарда, слышимым во время аускультации сердца, могут побудить врача заподозрить воспаление. Чтобы проверить их, врач сначала заказывает ЭКГ и эхокардиографию. Генерализованное горизонтальное повышение сегментов ST и горизонтальное снижение сегментов PQ может указывать на воспаление перикарда.

Небольшая амплитуда QRS и T-волн предполагает накопление большого количества перикардиальной жидкости. В этом случае изменения также видны на рентгенограмме грудной клетки в виде увеличенного, «бутылочного» силуэта сердца. Эхокардиография необходима для быстрой и точной оценки перикарда и количества жидкости, накопленной в перикардиальном мешке.

Исследование перикардиальной жидкости (собранной при перикардиоцентезе) позволяет определить этиологию воспаления. Выявление отклонений в лабораторных исследованиях, таких как повышение концентрации С-реактивного белка, ускорение ОВ, лейкоцитоз, носит вспомогательный характер. Увеличение концентрации тропонина в плазме (не в результате ишемии) свидетельствует о вовлечении миокарда в воспалительный процесс.

Перикардит — как долго длится лечение и что это?

В случае накопления небольшого количества перикардиальной жидкости лечение включает симптоматическое лечение (поставка противовоспалительных препаратов — ацетилсалициловая кислота (аспирин) и / или колхицин — введение колхицина значительно снижает частоту рецидивов), а также причинное лечение (снабжение антибиотиками, противотуберкулезными препаратами, увеличение частоты). диализ или химиотерапия) в зависимости от основного заболевания или фактора, вызывающего воспаление. Лечение перикардита следует проводить в условиях стационара.

В случае скопления большого количества жидкости (разговорно- перикардиальной воды), в ходе которой может быть нарушена функция сердца в результате повышения внутрипериферического давления (тампонады), может потребоваться проведение перикардиоцентеза. Это процедура, включающая прокалывание перикарда под эхокардиографическим контролем и удаление скопившейся жидкости. В случае тампонады это спасительная процедура.

Бактериальный или гнойный перикардит требует соответствующего лечения с помощью внутривенных антибиотиков, а также открытого перикардиального дренажа с помощью парастернальной перикардиотомии.

Что касается перикардита, время лечения может быть довольно продолжительным, учитывая терапию в стационаре и последующее выздоровление в домашних условиях.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое перикард: Анатомия и структура, все о воспаление сердца


Последствия и их влияние на прогноз

В случае перикардита прогноз зависит от причины. При вирусных (наиболее распространенных) воспалениях хорошо, но частота рецидивов достигает даже 50%. При опухолевых экссудациях прогноз плохой, и среднее время выживания для пациентов составляет около 3 месяцев. Бактериальное воспаление у нелеченных пациентов всегда приводит к летальному исходу, однако, согласно некоторым исследованиям, смертность достигает 40% даже после начала лечения.

Результатом гнойного и туберкулезного воспаления часто является стягивающий перикардит, который характеризуется потерей эластичности перикардиального мешка (речь идет о сгущении фиброзных волокон, атрезии и кальцификации перикарда).

«Жесткий» перикардиальный мешок ограничивает расслабление желудочков сердца, что ухудшает их наполнение кровью и вызывает симптомы сердечной недостаточности. В процедуре перикардита предпочтительным методом является перикардэктомия, то есть операция, заключающаяся в хирургическом удалении части перикардиального мешка. Тем не менее, он отягощен значительной смертностью (до 12%) и обеспечивает полную нормализацию гемодинамических параметров (в основном правого желудочкового давления и артериального давления) только в половине случаев.

Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Признаки Перикардита


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Хроническая сердечная недостаточность: Лечение, Причины, Симптомы
Лечение Миокардита — Воспаление Сердца
Симптомы Миокардита, все о лечении заболевания сердца
Что Такое Перикардит, и все о воспаление сердца
Симптомы Перикардита, и все о воспаление сердца
Что такое Перикард, Анатомия и структура
Диагностика Эндокардита, и все о воспаление сердца
Симптомы и Лечение Эндокардита, и все о воспаление сердца
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬