Аневризма Аорты — Причины и Формы

Аневризма Аорты.

2019_Аневризма Аорты - Причины и Симптомы, все о лечении заболевания_zaboleloserdce.ru


Аневризма — это веретенообразное или мешковидное расширение сосудов артерии.

Возникает, когда стенка сосуда расширяется. Чаще всего это происходит в брюшной полости на брюшной аорте (aorta abdominalis), реже в мозговой артерии в области головы. Напротив, аневризма мокроты представляет собой заполненную кровью гематому, связанную с артерией.

Наиболее распространенной формой аневризмы является так называемая аневризма аорты , то есть расширение основной артерии (аорты). Приблизительно у одного-двух из каждых ста человек есть такая аневризма аорты — часто не зная об этом. Обычно аневризма возникает в брюшной аорте (aorta abdominalis). Но аневризма также может возникнуть в кровеносных сосудах, близких к сердцу или мозгу.

Разрыв стенки сосуда в области аневризмы может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как сильное внутреннее кровотечение . Когда это происходит в уме, ограниченное пространство вызывает повышение давления на мозг, сдавливание и повреждение жизненно важных областей мозга, таких как ствол мозга.

2019_Аневризма Аорты_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Аневризма: Симптомы, Причины и Факторы Риска, все о лечении заболевания


Но и внутреннее кровотечение в других частях тела может привести к смерти. Риск увеличивается с увеличением диаметра расширения, так как давление на стенку сосуда также увеличивается с диаметром. Аневризмы сердца более отдаленных сосуды , чтобы частично заполнить с сгустками крови (тромбы). При определенных движениях сгустки могут ослабнуть и привести к окклюзии сосудов ( эмболия ). Аневризма развивается из-за врожденных или приобретенных изменений на стенке пораженного сосуда. Название аневризма происходит от греческого и означает что-то вроде «расширение».

Три формы аневризм

  • Аневризма verum (истинная аневризма): все три слоя сосудистой стенки расположены друг перед другом . Стенка сосуда, образно, выпячивается в целом. Часто такие подлинные аневризмы встречаются в главной артерии (аневризма аорты).
  • Аневризма диссеканс (расщепленная аневризма): Этот тип наростов возникает из-за скопления крови между различными слоями стенки сосуда, таким образом расщепляя слои стенки. Дисеванс аневризмы обычно поражает только основную артерию. Затем врачи говорят о расслоении аорты .
  • Spurium аневризма или константа ‘ложь’ (ложные аневризмы): Аневризма возникает , когда травма стенки сосуд кровоподтеки (гематомы) вокруг судна, сам инкапсулируется. Spurium аневризмы может также сформироваться в точках перехода, в которых была введена операция, названная сосудистым протезом. Это кусок пластика, который заменяет стенку сосуда в этой точке. Даже если катетер вводится в кровеносный сосуд во время терапии или для диагностики аневризмы , возможно, впоследствии может образоваться спазм аневризмы.

Симптомы

Во многих случаях аневризма не вызывает симптомов . Только очень большие вазодилатации оказывают давление на окружающие органы или структуры и делают себя заметными. В зависимости от того, где находится аневризма, она может вызывать различные симптомы.

Аневризма брюшной аорты

Аневризма в брюшной области главной артерии может указывать на следующие симптомы:

  • Колики
  • Боль в спине, которая иногда распространяется в ноги
  • Мочеиспускание
  • Ощущение пульсирующего «удара» в животе

Аневризма брюшной аорты также может вызвать образование тромбов на руках или ногах, что вызывает проблемы с кровообращением. Однако в большинстве случаев аневризма брюшной аорты не вызывает дискомфорта .

Аневризма в мозге

В случае аневризмы в голове или в мозге, давление, оказываемое аневризмой на нерв, часто вызывает такие симптомы, как лицевой паралич . Если аневризма разрывается в голове, результатом является инсульт (апоплексия) или кровоизлияние в мозг (например, субарахноидальное кровоизлияние ).

Аневризма в груди

Аневризма аорты в грудной клетке может вызвать такие симптомы, как:

  • Трудности при глотании
  • Кашель
  • Хрипота
  • Затрудненное дыхание

Аневризма аорты в грудной клетке может привести к нарушениям кровообращения в руках или мозге.

Расщепленная аневризма

Если стена разрывается в случае расщепленной аневризмы (аневризма рассеивается), она вызывает внезапную пронзительную боль , настолько сильную, что вызывает страх смерти (так называемая аннигиляционная боль ). В зависимости от места повреждения, это происходит в разных точках тела. При расщеплении аневризмы аорты врачи говорят о расслоении аорты. За сильным болевым приступом часто следует коллапс кровообращения . Затем требуется немедленная помощь скорой помощи .

Если ветви аорты закрыты, это может привести к значительным нарушениям кровообращения в головном мозге, спинном мозге и в руках. В зависимости от того, как распространяется расщепление, органы брюшной полости и ноги могут быть хуже снабжены кровью, например, при аневризме брюшной аорты.

Аневризмы далеко от сердца удалены, некоторые с являются сгустки крови (тромбы) заполнены. Если часть сгустка растворяется, он может засорить небольшой сосуд ( эмболия ).

2019_Причины-Аневризмы_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Болезнь Кавасаки: Симптомы, Причины и Факторы Риска Заболевания у Детей


Причины и формы

У аневризмы может быть много причин. Одной из наиболее распространенных причин истинной аневризмы (аневризмы) являетсяАртериосклероз (атеросклероз) . Гораздо реже распространенные инфекции вызывают настоящую аневризму. Сифилис венерического заболевания приводит, например, особенно в грудную аорту главной артерии (аневризма грудной аорты) и в так называемую дугу аорты, часть аорты, непосредственно прилегающую к сердцу , к Ausackungen (аневризма аорты).

С другой стороны, другие инфекции, вызванные инфекциями артерии, чаще поражают участки, удаленные от сердца, что приводит к расширению. При аневризме стенки сердца в большинстве случаев причиной являются инфаркты .

Поддельные аневризмы (ложная аневризма) , как правило , формируется травмы стенки сосуда. В большинстве случаев причиной являются диагностические катетерные вмешательства, такие как подозрение на сердечный приступ .

При расщепленной аневризме (аневризма диссеканс) артериальная стенка в среднем слое — носитель — повреждена. Слои сосудистой стенки расщепляются, создавая полость, в которую промывается кровь. Наиболее распространенными причинами являются высокое кровяное давление (гипертония) и врожденная слабость соединительной ткани, такие как синдром Марфана и так называемый кистозно-срединный некроз Эрдгейма-Гселла.

Если носитель уже поврежден, существуют различные пути, по которым расщепление стенки сосуда продолжает развиваться:

  1. Интимы не рвут один и образуют только локализованные кровоподтеки (гематомы).
  2. Интимы является слезы и расщепляется в ходе вливающимися стенок кровеносных сосудов между интимы и адвентиции (внешний контейнер слой) продолжается. Поскольку увеличивающийся объем крови в стенке сосуда оказывает высокое давление на стенку, это расслоение аорты может привести к сжатой ветви пораженного сосуда.
  3. Кровь течет параллельно в разъемных средствах массовой информации и нормальном сосудистом пространстве. Если интима снова разорвется в дальнейшем течении артерии, кровь может течь обратно в аорту. Этот процесс называется повторным входом . При этом выделении разделенной среды объем крови и, следовательно, давление внутри стенки сосуда не увеличиваются дальше. Опасностей, таких как тампонады сердца или сужение ветви аорты, больше нет. Поэтому повторный вход также называют спонтанным заживлением аневризмы аорты.
  4. Кровь течет через наружный сосудистый слой (адвентицию) в сосудистую среду . Если он кровоточит в наружный перикард, там накапливается кровь и препятствует расширению сердечной мышцы (так называемая тампонада сердца). В результате предсердия и камеры сердца больше не могут заполняться достаточным количеством крови. Это влияет на работу сердца и, следовательно, на кровообращение .
2019_Обследования-и-Диагностика-Аневризмы_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
3 Мифа о Здоровой пищи: Продукты Питания Полезные для Здорового Сердца


Диагноз

В случае аневризмы диагноз часто случается случайно как часть обычного обследования. Это потому, что во многих случаях нет жалоб . Знаки, такие как один другой кровяном давлении на правой и левой руках или быстро меняющийся пульс, могут указывать на расщепленную аневризму (аневризма диссеканс).

Редко пациенты замечают такие симптомы, как быстро прогрессирующие нарушения нервных функций, которые могут доходить до параплегии , как свидетельство расщепленной аневризмы.

Например, при прослушивании артерий шумы потока, возникающие в ритме пульса, могут указывать на аневризму. При аневризме сосудов конечностей врач часто может поставить диагноз, пальпируя его руки или ноги. У худых людей можно пальпировать аневризму брюшной аорты.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет поставить точный диагноз аневризмы брюшной аорты или подвздошной артерии. Врач может определить, насколько велика уже аневризма и существует ли риск ее разрыва, на основе компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

В дополнение к этому может быть проведено специальное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов ( ангиография ) для выявления степени аневризмы и окклюзионного заболевания сосудов.

Аневризма: консервативная терапия или операция?

Существует несколько способов лечения аневризмы: если аневризма аорты небольшого диаметра или потенциальный хирургический риск слишком высок, врач может попытаться лечить аневризму консервативно — без хирургического вмешательства. От определенного диаметра, и если есть риск, что аневризма увеличится или порвется, врач обычно рекомендует операцию . В этом случае хирург заменяет расширенную секцию сосуда протезом сосуда, то есть искусственным сосудом, который выполняет функцию естественного кровеносного сосуда.

Аневризма аорты, расслоение аорты

В случае аневризмы аорты существуют различные формы терапии: если такая аневризма аорты имеет маленький диаметр или общее состояние пациента говорит против операции, проводится консервативная терапия . Два фактора особенно важны:

  • Бороться с факторами риска
  • Лечить причинное расстройство.

Ключевым моментом здесь является последовательное снижение высокого артериального давления (гипертонии) до нормального уровня.

Те, кому удается снизить кровяное давление до нормального уровня, защищают свои сосуды и, таким образом, могут предотвратить аневризму аорты.
К ним относятся, например, бета-блокаторы , которые, с одной стороны, снижают кровяное давление, а с другой стороны, замедляют скорость, с которой давление в сосудах увеличивается. Кроме того, у больных должна быть аневризма аорты

  • Избегать физических усилий
  • Регулировать движение кишечника или избегать жестких движений кишечника и связанных с ними нажатий.

Если симптомы развиваются во время аневризмы аорты или если уже большая аневризма быстро увеличивается , операция неизбежна . То же самое относится к плохой или нерегулируемой гипертонии. В ходе операции хирург заменяет часть сосуда, пораженную аневризмой аорты. Для этого он открывает аневризму в продольном направлении, сажая трубчатый или Y-образный пластиковый протез и снова закрывает стенку сосуда над протезом.

В течение нескольких лет аневризма аорты также лечилась с помощью протезов стента (так называемое эндоваскулярное лечение). Врачи используют катетеры для введения протезов из разных материалов в аорту с помощью минимально инвазивного подхода (например, через крошечные, щадящие порезы на коже) . Например, аневризма аорты можно лечить. Проволочная сетка (стенты) поддерживает эти протезы — они также используются в сложенном состоянии на катетерах и разложены в соответствующем месте в сосуде.

Аневризма в голове (аневризма в мозге)

В случае аневризмы в голове, то есть в головном мозге , терапию обычно проводили нейрохирурги. Во время операции на открытом мозге (краниотомия) аневризма в голове зажимается с помощью зажима , который в большинстве случаев состоит из титана. Если такое «отсечение» невозможно, аневризма «заворачивается» в мозг. Обертывание означает, что стенка аневризмы укреплена тканью или тефлоном для предотвращения возможного разрыва.

В течение нескольких лет существует еще один метод лечения аневризмы головы: так называемая эндоваскулярная техника. В этой форме терапии открытая операция на головном мозге больше не требуется:

  • Врач вводит платиновые микро спирали (так называемые катушки) в аневризму в голове.
  • Он использует полый микрокатетер, чтобы протолкнуть эти катушки по паховой артерии и аорте к мозгу.
  • Катушки не полностью заполняют аневризму в голове, но вызывают образование тромба ( тромба ).
  • Сгустка искусственно генерироваться предотвращает дальнейшую кровь поток через аневризму в его голове.

Тем не менее, лечение аневризмы в голове варьируется от случая к случаю.

Течение, осложнения и прогноз

Во многих случаях аневризма протекает безобидно и остается незамеченной на всю жизнь. В целом, существует вероятность разрыва аневризмы. Таким образом, курс зависит, в первую очередь, от того, разрывается ли Aussackung и вызывает ли он такие осложнения, как кровотечение.

Осложнения

Однако иногда аневризмы развивают свой собственный импульс: они расширяются все больше и больше, что также увеличивает риск разрыва . Тогда может возникнуть опасное для жизни кровотечение.

Хирургия аневризмы редко вызывает осложнения, такие как сильное кровотечение или почечная недостаточность . После операции существует риск возможного заражения протеза. После операции по поводу аневризмы брюшной аорты у мужчин может возникнуть эректильная дисфункция .

Осложнения аневризмы в протезах стента — это так называемые эндопротечки . В случае эндопротечки (также: эндопротечка, эндопротечка) кровь продолжает течь в аневризму, несмотря на протез. Точки утечки должны быть соответственно закрыты. По этой причине необходимы регулярные последующие проверки с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Перикардит — смертельная угроза жизни. Диагностика и лечение


Прогноз

В аневризме история и прогноз зависят от трех факторов:

  • Тип аневризмы
  • Локализация (сайт, где расположена аневризма)
  • Размер

Вот как вы можете предотвратить аневризму

Аневризма может быть предотвращена только в ограниченной степени. Вы должны вовремя лечить высокое кровяное давление . Так как употребление никотина увеличивает риск атеросклероза, а чрезмерное употребление алкоголя повышает кровяное давление, вам следует воздерживаться от никотина и употреблять алкоголь только в меру. Кроме того , ожирение и высокий уровень жиров в крови уровни представляют риск.

В целом, здоровый образ жизни с разумным питанием и достаточной физической активностью помогает снизить риск сосудистых заболеваний, таких как аневризма.

Заболевания Сердца | Аневризма Аорты


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Коарктация аорты (стеноз) — симптомы, причины, лечение
Аортальная недостаточность (регургитация аортального клапана): Прогноз
Что такое эндокард сердца: Анатомия и Строительство
Лечение Перикардита, и все о воспаление сердца
Признаки Перикардита, все о воспаление перикарда
Атеросклероз симптомы и лечение, Причины, Симптомы и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬