Симптомы и Причины Болезни Кавасаки

Болезнь Кавасаки.

2019_Болезнь Кавасаки. Симптомы и Причины Заболевания у Детей_zaboleloserdce.ru


Болезнь Кавасаки является воспаление сосудов, которые в основном поражает детей от двух до пяти лет.

При отсутствии лечения коронарные артерии серьезно повреждены почти в трети случаев, что может привести к сердечному приступу, кровоизлиянию, и в конечном итоге, смерти. Однако, если синдром Кавасаки обнаруживается и лечится своевременно, выживаемость составляет 99,5%.

Описание

Синдром Кавасаки — это острое воспалительное заболевание мелких и средних кровеносных сосудов, которое может поражать весь организм и все органы. Поэтому болезнь может скрываться за различными симптомами.

Педиатры считают, что синдром Кавасаки является ревматическим заболеванием в более широком смысле. Более конкретно, это относится к васкулиту (воспалению сосудов). Другое название синдрома Кавасаки — также «синдром слизистых лимфатических узлов».

Синдром Кавасаки получил свое название от японского Кавасаки, который впервые определил болезнь в 1967 году. Он описал случаи, когда дети страдали от высокой температуры в течение нескольких дней, которая не должна была снижаться, и производили тяжелое впечатление.

В большинстве случаев это маленькие дети с синдромом Кавасаки. Точно не известно, почему возникает воспаление. Считается, что это чрезмерная реакция иммунной системы, которая была активирована патогенами на более ранней стадии. При воспалении синдрома Кавасаки воспалительная реакция происходит без воздействия патогенов на стенку сосуда. Это воспаление проявляется в разных местах на теле, но сердце особенно подвержено риску.

2019_Болезнь Кавасаки_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Холестерин и атеросклероз: Симптомы. Каковы Признаки Заболевания Сердца?


Опасности синдрома Кавасаки

Воспаление коронарных артерий может повредить стенку сосуда. Если есть кровотечение или закупорка сосудов, грозят тяжелые последствия для пациента. Интенсивный медицинский мониторинг необходим для раннего выявления возможных осложнений. Даже спустя годы после болезни сердечный приступ из-за повреждения коронарных артерий синдромом Кавасаки все еще возможен. Взрослые, которые в детстве страдали от болезни Кавасаки, все еще могут находиться в смертельной опасности в течение многих лет после болезни из-за тяжелых сердечных осложнений.

Симптомы

Синдром Кавасаки может скрываться за различными симптомами. Потому что болезнь в принципе может повлиять практически на каждый орган. Тем не менее, есть пять основных симптомов, которые очень типичны и всегда должны заставлять вас думать о синдроме Кавасаки в сочетании.

  • Во всех случаях наблюдается повышение температуры свыше 39 ° С в течение более пяти дней. Особенно в этой лихорадке, что никакая причина не может быть определена. Часто бактерии или вирусы вызывают лихорадку, но при синдроме Кавасаки патоген не обнаруживается. Даже антибиотикотерапия не может снизить температуру.
  • Слизистая оболочка полости рта, язык и губы багровые у 90 процентов пациентов. Врачи говорят об этих симптомах лаковых губ и клубничного или малинового языка.
  • В 80 процентах случаев появляется сыпь на груди, животе и спине. Это может выглядеть совсем иначе и напоминать скарлатину или корь. Это также вызывает сыпь на ладони и подошве стопы. Через две-три недели кожа начинает проливаться на пальцы рук и ног. Пилинг кожи — очень поздний признак синдрома Кавасаки.
  • Очень часто встречается двусторонний конъюнктивит (конъюнктивит). Оба глаза красные и маленькие красные сосуды в глазу белые для распознавания. Синдром Кавасаки не вызывает образования гноя, потому что в воспалении не участвуют бактерии. Поэтому гнойный конъюнктивит будет выступать против синдрома Кавасаки.
  • Примерно у двух третей пациентов лимфатические узлы на шее опухшие. Это часто является признаком того, что в организме происходит воспалительная реакция и активируется иммунная система.

Пораженные дети быстро замечают, что они серьезно больны. Они устали, не очень активны и находятся в плохом состоянии. При синдроме Кавасаки могут быть затронуты все органы тела, поэтому болезнь может скрываться за различными симптомами. Таким образом, в дополнение к вышеупомянутым пунктам, это может также вызвать боль в суставах, диарею, рвоту, головную боль, болезненное мочеиспускание или боль в груди.

Безусловно самое опасное осложнение — воспаление сосудов сердца. При наличии дефицита миокарда с кислородом или сердечного приступа могут возникнуть типичные симптомы, такие как боль в груди с сиянием в руке, стеснение в груди и одышка. Поэтому всегда необходим интенсивный мониторинг сердца для своевременного выявления серьезных осложнений.

2019_Обследования и Диагностика Болезнь Кавасаки_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение (ИБС): Признаки, Причины, Симптомы и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца


Причины и факторы риска

Причины синдрома Кавасаки в основном необъяснимы. Исследователи подозревают, что за этим стоит чрезмерная реакция защитной системы организма. Воспалительная реакция в кровеносных сосудах запускается и стенка сосуда повреждается. Генетический компонент также должен сыграть свою роль. Некоторые эксперты, однако, скорее предполагают, что клетки кровеносных сосудов сами по себе слишком остро реагируют и таким образом возникает воспаление.

Девять из каждых 10 000 детей страдают от синдрома Кавасаки ежегодно. В Японии уровень заболеваемости более чем в 20 раз выше. Причина неизвестна. Четверо из пяти пострадавших — дети в возрасте от двух до пяти лет. Мальчики чаще страдают от синдрома Кавасаки, чем девочки.

Помимо определенной генетической предрасположенности никакие дополнительные факторы риска не известны. Потенциальный генетический компонент был обнаружен, потому что дети-братья и сестры с синдромом Кавасаки чаще сами развивают синдром Кавасаки.

Обследования и диагностика

Диагноз синдрома Кавасаки в основном ставится клинически. Там нет конкретных тестов на заболевание. Врач должен помнить синдром Кавасаки, если есть четыре из пяти симптомов, описанных более подробно выше.

  • Лихорадка
  • Сыпь
  • Покраснение слизистой оболочки полости рта
  • Конъюнктивит
  • Лимфаденопатия

Если подозревается синдром Кавасаки, сердце должно быть внимательно изучено. В частности, электрокардиограмма (ЭКГ) и УЗИ сердца необходимы для раннего выявления возможного повреждения сердечной мышцы. Если ребенок испытывает лихорадку, продолжающуюся несколько дней, и врач не может найти причину повышения температуры, он всегда должен думать о синдроме Кавасаки.

Также в крови есть некоторые признаки, которые могут помочь врачу в постановке диагноза. Так называемые уровни воспаления (лейкоциты, С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов) повышены и указывают на воспалительный процесс. В крови не обнаружено бактерий или вирусов, иначе возникнет подозрение на заражение крови (сепсис).

При подозрении на диагноз синдром Кавасаки, следует осмотреть другие органы. Особенно полезной здесь является ультразвуковая техника, поскольку при этом все органы брюшной полости могут быть хорошо видны.

2019_Лечение Синдром Болезнь Кавасаки_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение Стенокардии (боль в груди): Диагнастика, Симптомы, Причины, и все что нужно знать о заболевании


Лечение

За последние годы лечение синдрома Кавасаки значительно улучшилось. Стандарт сегодня — это терапия антителами (иммуноглобулинами). Это искусственно продуцируемые белки, которые могут уменьшать воспалительный ответ и восстанавливать иммунную систему по регулируемым путям. При своевременном введении сосудистые повреждения сердца в значительной степени предотвращаются, и поэтому вероятность возникновения осложнений значительно ниже.

Для снижения температуры и подавления свертывания крови обычно дополнительно вводят ацетилсалициловую кислоту (АСК). Считается, что это может еще больше снизить количество сердечных приступов.

Если ребенку не становится лучше через один-два дня после начала лечения, можно вводить так называемые стероиды в дополнение к иммуноглобулинам и АСК. Стероиды, такие как кортизон, подавляют иммунную систему и тем самым останавливают воспалительные реакции в организме. В США проводятся исследования, чтобы узнать больше о том, какое лекарство работает лучше всего. Необязательно, стероидная терапия в начале лечения вместе с иммуноглобулинами имеет смысл.

Если это уже привело к разрыву или закупорке коронарных сосудов, может потребоваться восстановление кровоснабжения сердца с помощью катетера или хирургическим путем. Тем не менее, это редко так. Для этой имплантации здоровых срезов сосудов или сосудистых протезов, а также стентов под вопросом. Это маленькие сетчатые трубки, которые поддерживают пораженную артерию изнутри.

Даже после острого, хорошо вылеченного синдрома Кавасаки, сердце должно быть осмотрено на предмет повреждений. В некоторых случаях свертываемость крови может потребоваться в течение нескольких месяцев при использовании АСК, чтобы избежать поздних осложнений в сердце.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины Боли в груди в области сердца: Причины и Лечение, Риск Сердечно-Сосудистых заболеваний


Течение болезни и прогноз

Поскольку синдром Кавасаки может поражать все органы васкулита, течение заболевания может сильно различаться. Кроме того, в острой фазе может возникнуть миокардит (миокардит), который может вызвать долговременное повреждение сердца и сердечной мышцы. Инфаркты и наросты стенок сосудов (аневризмы) обычно возникают в первые несколько недель после начала лихорадки.

Есть также нетипичные события при синдроме Кавасаки, где диагностика затруднена из-за отсутствия характерных симптомов. Часто приходит очень позднее подозрение на синдром Кавасаки.

На прогноз синдрома Кавасаки благоприятно влияет, прежде всего, быстрое начало терапии. Чем меньше повреждение сосудов, тем ниже вероятность отдаленных последствий заболевания. Чтобы оценить долгосрочный ущерб, нужно искать неровности внутри коронарных артерий. Это исследование показывает, могут ли аневризмы образоваться в стенке сосуда. Около половины всех аневризм возвращаются самостоятельно. Другие полости сохраняются в течение всей жизни и представляют угрозу для жизни. Осложнения синдрома Кавасаки включают в себя:

  • Воспаление сердечной мышцы (острый миокардит)
  • Сужения коронарных артерий (стенозы)
  • Умирание частей сердечной мышцы (инфаркт миокарда)
  • Воспаление перикарда (перикардит)
  • Аритмия
  • Слеза аневризмы

При своевременном лечении 99,5% переживают синдром Кавасаки, хотя долгосрочные последствия еще не могут быть оценены.

Заболевании Сердца | Болезнь Кавасаки




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Последствия Высокого холестерина: Высокий уровень холестерина приводит к атеросклерозу
Здоровое питание — Пища здоровая и активная для сердца
Особый риск повторного инфаркта, Заболевание нескольких сосудов!
Какие Типы и Симптомы Кардиомиопатии (Миокардиопатия)
Какая здоровая диета лучше: Продукты Питания Полезные для Здорового Сердца
Каковы признаки Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
Кратко о Синдром Марфана. Краткий обзор

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬