Кратко о Синдроме Рено

Синдром Рейно.

2019_Кратко о Синдром Рейно. Симптомы и Причины_zaboleloserdce.ru


В синдроме Рейно (болезнь Рейно) возникают проблемы кровообращения атаки типа, которые влияют главным образом пальцы.

Затем они становятся бледными и холодными, могут чувствовать онемение или даже боль. Большинство жалоб безвредны, но это также может быть серьезным заболеванием за симптомами.

Описание

Синдром Рейно является сосудистым заболеванием, вызванным сосудистым спазмом (спазмом сосудов). Судороги возникают как приступы, главным образом, на пальцах, реже на пальцах ног и других частях тела. Это уменьшает кровоснабжение пораженной области тела — они бледные и холодные, поэтому говорят о трупном пальце или о болезни белого пальца. Спазмы обычно вызваны простудой и психологическим стрессом.

Синдром был впервые описан в 1862 году студентом-медиком Морисом Рейно. Врачи выделяют сегодня две формы синдрома Рейно: во-первых, причина неизвестна (первичный синдром Рейно). Вторая форма возникает в контексте других заболеваний (вторичный синдром Рейно), например, склеродермии (наследственное заболевание соединительной ткани), после травм или передозировки определенных лекарств.

Первичный синдром Рейно особенно поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет. В целом, женщины страдают примерно в пять раз чаще, чем мужчины. По оценкам, три процента населения имеют типичные симптомы первичного синдрома Рейно.

2019_Синдром Рейно_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Синдром болезни Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)


Симптомы

Типичным для синдрома Рейно является то, что пальцы (за исключением большого пальца) или пальцы ног вследствие нарушенного припадка кровоснабжения первоначально бледные, а затем синие. Пострадавшие страдают от обоняния, онемения, а иногда и от боли. Атаки обычно длятся не более получаса, но могут длиться дольше. После этого кожа часто краснеет. Эти симптомы синдрома Рейно известны как явления триколора.

При первичном синдроме Рейно симптомы возникают на обеих руках или ногах. При вторичном синдроме Рейно обычно поражается только одна сторона.

Если судороги (судороги) сохраняются в течение более длительного периода времени, сосуды постоянно повреждаются. Тогда ткань может отмирать — образуются некрозы. Однако такое повреждение обычно возникает только как осложнение вторичного синдрома Рейно.

Если синдром Рейно является результатом склеродермии (наследственное заболевание соединительной ткани), то кожа рук, рук или лица утолщается и подтягивается. Кроме того, кровеносные сосуды в зоне поражения изменены.

Причины и факторы риска

Синдром Рейно вызывается очень сильным и внезапным сужением сосудов (особенно в пальцах рук), которые проходят через некоторое время. Это называется вазоспазмом. Приступы возникают, особенно при низких температурах и стрессе. Причиной этого явления является дисбаланс сосудорасширяющих и вазоконстрикторных факторов.

Сосудистые спазмы синдрома Рейно могут быть вызваны нарушениями кровеносных сосудов в пальцах ног и пальцев или нарушенной нервной деятельностью. Также могут влиять нарушения гормонального баланса. Как взаимодействуют эти разные факторы, пока неясно.

Причины первичного синдрома Рейно до сих пор в значительной степени неизвестны. Особенно страдают молодые женщины. В течение жизни приступы обычно становятся все более редкими и слабыми. Часто первичный синдром Рейно чаще встречается в семье. Прежде всего, курение способствует развитию синдрома Рейно.

Вторичный синдром Рейно может быть вызван различными заболеваниями. К ним относятся ревматологические заболевания, а также расстройства нервов (например, рассеянный склероз) или сосудистые заболевания, такие как атеросклероз. Также рак, особенно кроветворной системы, может вызвать синдром Рейно.

Иногда синдром запястного канала, при котором определенные нервные пути попадают в запястье, ассоциируется с синдромом Рейно. Склеродермия, аутоиммунное заболевание, которое приводит к укреплению соединительной ткани в коже, часто приводит к синдрому Рейно. В контексте аутоиммунных заболеваний в крови можно обнаружить так называемые холодные агглютинины. Холодные агглютинины — это антитела, которые сгущаются при простуде. Организм отвечает воспалительными реакциями, которые, в свою очередь, способствуют сужению сосудов, и таким образом, вызывают синдром Рейно.

Некоторые лекарства (контрацептивы, цитостатики, интерферон, бета-адреноблокаторы, эрготамин и дофаминергические препараты) или лекарства (кокаин, дизайнерские препараты) могут вызывать синдром Рено. У некоторых людей, которые вступают в контакт с определенными химическими веществами в своей профессии (например, поливинилхлорид) или работают дольше с вибрирующими машинами, такими как отбойный молоток или бензопила, также развивается синдром Рейно.

2019_Обследования и Диагностика Синдром Рейно_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)?


Обследования и диагностика

Первой точкой контакта для синдрома Рейно является семейный врач, который может направить вас к ревматологу. Как правило, подробного описания симптомов достаточно, чтобы поставить диагноз «синдром Рейно».

Медицинская консультация предоставляет важную информацию о типе и причине синдрома Рейно. В разговоре доктор задаст такие вопросы как:

  • Вы замечаете внезапное изменение цвета ваших рук, возможно, связанное с болью?
  • Симптомы появляются на обеих руках симметрично?
  • Симптомы часто возникают при стрессе или простуде?
  • Вы заметили какие-либо изменения в ваших руках?
  • Вы знали ранее существовавшие условия?
  • Знаете ли вы подобные случаи в вашей семье?

Серия тестов может подтвердить диагноз синдрома Рейно. Например, тест на фистулу может использоваться для проверки кровотока в пальцах при боковом сравнении. Для этой цели врач плотно закрывает запястье пациента и позволяет ему закрыть и снова открыть кулак около 20 раз. Если есть синдром Рейно, пальцы в этом эксперименте обычно басовые.

Аллен тест используется для изучения артерий, которые проводят кровь в руку. Хирург нажимает одну из двух артерий (A. radialis или A. ulnaris) одну за другой и проверяет, обеспечивает ли открытая артерия руку достаточным количеством крови. Если во время сдавливания рука становится бледной, несжатая артерия, вероятно, закрыта.

Тест холодной провокации может определить, может ли холод стать причиной атаки. Для этого руки опускают в ледяную воду примерно на три минуты. Однако это расследование является спорным, поскольку атаки не могут быть надежно инициированы.

Еще одним важным фактором при подозрении на синдром Рейно является осмотр рук. Врач обращает внимание на раны и повреждения тканей, такие как мертвые области на кончиках пальцев, так называемый укус крысы или некроз кончика пальца. Кроме того, врач ищет изменения на ногте.

Диагностика первичного синдрома Рейно

Критериями диагностики первичного синдрома Рейно являются:

  • Обе руки затронуты.
  • Приступы в основном простудные или стрессовые.
  • Есть повреждение тканей.
  • Симптомы возникали в течение более двух лет без выявления основного заболевания.
  • Дальнейшие расследования незаметны.

Кроме того, для первичной формы синдрома Рейно, если страдающий является молодым (до 30 лет) и женщиной, или если у нее также есть мигрень или особая форма сердечной ганглии (стенокардия Принцметала), оба заболевания вызваны спазмом определенных кровеносных сосудов.

Диагностика вторичного синдрома Рейно

Критериями существования вторичного синдрома Рейно являются:

  • Только одна рука затронута.
  • Ткань в пораженных областях повреждена.

Симптомы с большей вероятностью являются вторичными по отношению к синдрому Рейно у мужчин старше 30 лет. Определенные заболевания, такие как нефрит или боль в костях и использование определенных лекарств или употребление наркотиков, подозрение на вторичный синдром Рейно.

Для окончательного выяснения возможен ряд дальнейших исследований.

Капиллярный

В капиллярной микроскопии врач исследует мельчайшие сосуды (капилляры) рук. Например, склеродермия может быть идентифицирована как причина вторичного синдрома Рейно. Это заболевание связано с гигантскими капиллярами, свободными от сосудов областями и незначительным кровотечением.

Анализы крови

Анализы крови могут выявить другие состояния, которые приводят к вторичному синдрому Рейно. Важными параметрами, которые необходимо собрать, являются анализ крови, тромбоциты, параметры воспаления и так называемый белок и иммуноэлектрофорез. Кроме того, определенные антитела должны быть определены. К ним относятся АНА и анти-ДНК-антитела, типичные для редкой иммунной красной волчанки. Это тоже может вызвать вторичный синдром Рейно.

Процедуры визуализации

Магнитно-резонансная ангиография и дуплексное ультразвуковое исследование позволяют обнаружить спазм сосудов (спазм), сужение (стеноз) и другие сосудистые изменения. Может быть важно дополнительно исследовать сосуды сердца и шеи. Во время исследования можно дать так называемый α-блокатор. Это лекарство вызывает сужение, чтобы открыть. Если это не так, можно предположить сосудистое заболевание.

Важно исключить другие заболевания, связанные с симптомами, похожими на синдром Рейно. К ним относятся эмболия и заболевания периферических артерий (PAD), при которых кровеносные сосуды закрываются. Кроме того, так называемый изолированный акроцианоз связан с безболезненным синим цветом рук. На первый взгляд тревожное, но безвредное заболевание — это спонтанные кровоподтеки на пальце (так называемая спонтанная гематома на пальце).

2019_Лечение Синдром Рейно_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что Такое Кардиомиопатия: Формы, Причины и Лечение


Лечение

Лечение синдрома Рейно изначально основано на общих мерах. Крайне важно избегать спусковых механизмов, особенно стресса и простуды. Избегание слишком холодных напитков и еды также может снизить уровень атак. Затронутая выгода от нагреваемых тепловых перчаток. Люди с синдромом Рейно должны также воздерживаться от курения. Некоторые пациенты также получают пользу от диеты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот.

Снижение стресса

Существенным вкладом в улучшение симптомов является снижение стресса. Полезным является изучение техники релаксации, такой как аутогенная тренировка или прогрессивное расслабление мышц. Спорт также помогает уменьшить стресс.

Для ухода за ранами

Раны на пораженных участках необходимо интенсивно и профессионально лечить, так как они могут плохо заживать и поэтому могут длиться дольше.

Что делать с атакой Рейно?

Если припадок угрожает, вы должны вымыть руки теплой водой. Также рекомендуется передвигать и массировать руки, чтобы сосуды быстро расширялись. Иногда это помогает положить руки под мышкой.

Атака Рейно обычно прекращается автоматически максимум через полчаса — до того, как будет нанесен постоянный урон. Однако, если сужение сосудов не проходит, постельный режим и тепло часто помогают. Если этого недостаточно, врач может назначить антикоагулянтную терапию, например, гепарином, возможно, в сочетании с другими лекарственными средствами.

Лекарства

Если общие меры недостаточны, можно принимать лекарства от синдрома Рейно. Препарат особенно полезен, если ткань повреждена и необходимо обеспечить хорошее кровообращение. Наиболее важной группой лекарств от болезни Рейно являются антагонисты кальция, например, нифедипин. Кроме того, нитроглицерин, сосудорасширяющее вещество, можно наносить на пораженные участки.

Тем не менее, лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты. Блокаторы кальциевых каналов могут опухать пальцы, азотистая мазь может вызвать головные боли.

При очень тяжелом синдроме Рейно может быть назначен ряд других групп препаратов, некоторые из которых специально не одобрены для лечения синдрома Рейно. Использование этих препаратов для лечения синдрома Рейно, но особенно антидепрессантов, является спорным.

Если вторичный синдром Рейно вызван сужением сосудов, можно рассмотреть возможность лечения ацетилсалициловой кислотой (АСК) и препаратом, снижающим уровень холестерина (статин).

Операции

В особо тяжелых случаях операция может быть полезной. К ним относятся, например, закупорка вазоконстрикторных нервов (симпатэктомия). Такую блокаду можно лечить активным ингредиентом гуанетидином. Хотя это работает только в течение ограниченного времени, но этого уже может быть достаточно, чтобы залечить раны и повреждения тканей.

Если синдром Рейно возникает в контексте работы, может потребоваться смена работы или даже карьеры.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Какие Типы и Симптомы Кардиомиопатии (Миокардиопатия)


Течение болезни и прогноз

Хотя первичный синдром Рейно отвлекает и неприятен, он безвреден и обычно лишь немного ограничивает качество жизни. Как правило, симптомы улучшаются со временем.

Anzeige
При вторичном синдроме Рейно, страдающее давление может быть значительно выше и увеличиваться со временем. Течение заболевания очень отличается от случая к случаю из-за множества различных причин. У некоторых пациентов возникают такие осложнения, как плохо заживающие раны или другие повреждения тканей, которые могут быть сложными и длительными для лечения. В особо тяжелых случаях ткани также могут отмирать. Однако, поскольку новые сосуды образуются относительно быстро в случае повреждения сосудов, при синдроме Рейно ампутация, например, пораженных пальцев, необходима лишь в редких случаях.

Заболевании Сердца | Синдром Рейно




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Синдром Марфана. Признаки, диагностика и причины
Что такое Синдром WPW сердца?
Синдром Марфана: Признаки, диагностика и причины
Сердечно-сосудистые заболевания — формы, причины, профилактика
Причины Возникновения заболеваний сердечно сосудистой системы

▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬