Что такое сердечный приступ (Инфаркт миокарда)?

Что такое сердечный приступ.

2019_Что такое сердечный приступ (Инфаркт миокарда)?_zaboleloserdce.ru


В случае сердечного приступа происходит внезапное закрытие сердечного сосуда, так что сердечная мышца или части сердечной мышцы перестают адекватно снабжаться кровью.

Инфаркт миокарда обычно развивается на основе атеросклеротических изменений (бляшки или кальцификации) в стенках сосудов. Эти кальцификации стенок могут внезапно порваться — обнаженная ткань вызывает образование тромба. Это приводит к сосудистой окклюзии и ткань, поставляемая этим сосудом, разрушается.

Гораздо реже сердечный приступ, вызванный эмболией. Хотя сосуд также заблокирован сгустком крови он находится не на месте, а в другой части тела и переносится с кровью в сосуды сердца.

Сердечный приступ является распространенным диагнозом в промышленно развитых странах.

Сердечный приступ — серьезное заболевание, поэтому при первой же необходимости следует немедленно вызвать врача скорой помощи.

2019_Что такое сердечный приступ_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Сердечный приступ: что полезно знать


Какие факторы риска известны?

Инфаркт миокарда обычно является результатом ишемической болезни сердца (ИБС), которая в основном обусловлена ​​сужением сосудов коронарных артерий. Коронарные артерии снабжают клетки сердечной мышцы кислородом и питательными веществами в их здоровом состоянии. Факторы риска ИБС также способствуют развитию инфаркта миокарда. Эти факторы риска частично не затронуты, такие как семейный (генетический) уклон, возраст и мужской пол.

На это влияют и другие факторы, такие как нарушения липидного обмена, гипертония, так называемый метаболический синдром, сахарный диабет, ожирение, слишком мало физических упражнений, стресс на работе, психический стресс и курение сигарет.

Мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет имеют повышенный риск сердечного приступа.

Какие жалобы возникают?

Типичными являются внезапные, постоянныеи возможно, также быстро усиливающиеся боли в области груди которые могут иррадиировать в левую руку, в верхнюю часть живота или в челюсть. Редко возникают жалобы в области спины, нижней части живота или шеи. Боль может быть очень выраженной и связана с чувством стесненияи часто те, кто пострадал, испытывают сильное чувство тревоги.

Примерно в 15–20 процентах случаев инфаркты остаются совершенно незамеченными. Эти пациенты сердечного приступа не испытывают боли Особенно это касается женщин, диабетиков и пожилых пациентов. Говорят о тупых инфарктах. Иногда пожилые пациенты испытывают нехватку воздуха.

Другие внезапные симптомы, которые могут возникнуть с болью или без нее, включают потерю сознания, сердечную аритмию, слабость или низкое кровяное давление. Кроме того, спутанность сознания, тошнота, рвота или потливость являются возможными заболеваниями.

Часто симптомы появляются после тяжелых физических нагрузок или в ситуациях психологического стресса, но периоды отдыха также могут предшествовать жалобам. Нередки сердечные приступы в ранние утренние часы, вскоре после пробуждения.

В случае сердечного приступа, опасные для жизни сердечные аритмии могут произойти без дальнейшего предупреждения. Особенно опасна так называемая фибрилляция желудочков, при которой сердце больше не прокачивает кровь по телу, а необработанное приводит к быстрой смерти. Вот почему каждая минута считается сердечным приступом.

Что вы должны знать о сердечном приступе у женщин?

При сердечном приступе существуют различия в частоте между мужчинами и женщинами. У мужчин инфаркт миокарда встречается чаще, а также значительно раньше, чем у женщин.

Хотя женщины реже страдают от сердечного приступа, чем мужчины, они умирают чаще. В первый год после сердечного приступа умирает 38 процентов женщин, но только 25 процентов мужчин умирают.

Только у половины женщин сердечный приступ проявляется типичными симптомами. У женщин часто бывает так, что боль возникает не с левой стороны, а с правого плеча, спины, верхней части живота или нижней челюсти.

Кроме того, боль может отсутствоватьи у женщин, перенесших сердечный приступ, могут возникнуть только тошнота, рвота, респираторный дистресс или нарушение физической работоспособности. В результате, сердечный приступ у женщин чаще не распознается как таковой. Диагностика и лечение задерживаются этим. Это может быть возможной причиной более высокой смертности женщин после сердечного приступа.

Другой причиной более высокой смертности может быть также возраст во время сердечного приступа: женщины страдают от первого сердечного приступа примерно на восемь-десять лет позже, чем мужчины. Чем старше пациенты, тем выше вероятность появления других заболеваний, которые ухудшают шансы на выживание.

Есть также различия в медицинской помощи. Например, врачи с меньшей вероятностью имеют катетеризацию сердца и шунтирование у женщин, чем у мужчин. Кроме того, женщины реже назначают такие препараты, как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и гиполипидемические препараты.

Кроме того, некоторые препараты менее эффективны у женщин (например, АСК для защиты от сердечного приступа) или имеют больше побочных эффектов, чем мужчины (например, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и антикоагулянты). Причины включают в себя снижение массы тела и более высокое содержание жира у женщин, а также различия в обмене веществ.

Какие смертельные последствия может иметь сердечный приступ?

Окклюзия коронарной артерии приводит к повреждению сердечной мышечной ткани которая больше не перфузируется. Это может угаснуть и больше не выполнять свою функцию. В зависимости от размера недостаточно снабженной области сердечной мышцы, могут возникнуть более или менее смертельные последствия.

Часто возникают сердечные аритмии и нередко развивается слабость сердечной мышцы. Если большие участки сердечной мышцы уже мертвы, стенка сердца может порваться. Эти изменения могут быть смертельными.

В рамках регенерации после инфаркта образуется рубец в области пораженной части сердечной мышцы, который больше не может выполнять свою функцию. В зависимости от размера рубца возможна ограниченная насосная функция сердца. Это проявляется в снижении устойчивости пострадавшего человека.

Чтобы предотвратить эти опасности или свести к минимуму ущерб, необходимо немедленно лечить инфаркт.

2019_сердечный приступ_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Признаки ишемии миокарда

Что следует делать по подозрению?

Если упомянутые выше симптомы, например, постоянные боли стеснение в груди или даже одышка, следует немедленно обратиться в скорую помощь. Каждая секунда имеет значение!

До прибытия врача скорой помощи должны быть предусмотрены только меры первой помощи: верхняя часть тела, чтобы пациент мог лучше дышать. В случае потери сознания с нормальным дыханием, поддерживая дыхательные пути открытыми боковое положение остается стабильным. Если пострадавший потерял сознание и не дышит или не дышит нормально, следует немедленно начать массаж сердца. После каждых 30 компрессий следует выполнять два дыхания. Если вы не уверены, вы должны сосредоточиться на компрессии грудной клетки. Это также может безопасно использоваться мирянами. Помощник нажимает на середину грудной клетки глубиной не менее пяти дюймов и повторяет движение не менее 100 раз в минуту. Важно сильно давить и не перебивать. В последних руководствах по реанимации неспециалистов вентиляция отошла на второй план. Международные исследования показали что непрерывные компрессии грудной клетки являются более важными. Помощники мирян не должны выполнять контроль пульса.

Врач скорой помощи может начать спасательные мероприятия непосредственно на месте для сердечной мышцы и соответствующего человекаи таким образом, использовать оставшееся время, чтобы спасти неперфузированные части сердечной мышцы от смерти.

Если вызванный врач скорой помощи диагностирует сердечный приступ, он организует госпитализацию по самому быстрому маршруту и ​​сопроводит его в больницу.

Как диагностируется инфаркт?

Типичные медицинские состояния, а также определенные факторы риска или наличие ишемической болезни сердца в анамнезе (например, повторные приступы стенокардии) предполагают подозрение на возможный инфаркт миокарда.

Необходим немедленный анализ крови. Прежде всего изменения некоторых веществ, так называемых сердечных ферментов, дают первые конкретные указания на то, имелся ли сердечный приступ. Другим обязательным средством выявления или исключения инфаркта миокарда является электрокардиограмма (ЭКГ). Сердечный приступ обычно вызывает типичные изменения текущей формы волны ЭКГ, которые распознает врач.

Ультразвуковое исследование сердца также используется. Однако это исследование не должно задерживать катетеризацию и лечение левого желудочка, что также подходит для повторного открытия сосудов. При определенных обстоятельствах магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет смысл.

В случае сердечного приступа, стационарное лечение имеет важное значение для проведения дальнейших обследований, лечения инфаркта и адекватного последующего ухода.

Какие варианты лечения существуют?

В больнице вы попытаетесь открыть закрытую коронарную артерию и восстановить кровоснабжение сердца. Это может быть достигнуто либо с помощью катетерного исследования левого сердца с одновременным лечением, либо с помощью лизисной терапии.

Если возможно, проводится лечение катетера сердца. Кардиолог расширяет закрытый сосуд маленьким баллоном и затем помещает проволочную трубку (стент), чтобы держать сосуд открытым. Кроме того, пациенты получают лекарства, которые предотвращают образование тромбов. Эта процедура используется только в специально оборудованных клиниках.

В исключительных случаях, например, если прошло слишком много времени с момента появления первых симптомов или если нет лаборатории для катетеризации сердца, врачи проводят терапию лизисом. Они вводят препарат, который растворяет сгусток крови. При определенных обстоятельствах следует катетерная обработка.

Если есть такие осложнения, как сердечная аритмия или недостаточность миокарда, их также необходимо лечить.

Если в результате сердечного приступа возникает остановка сердца, врач попытается оживить пациента. Если это удается, обычно проводят лечение сердечного катетера. Кроме того, пациент временно охлаждается до температуры тела от 32 до 34 градусов Цельсия.

Это может снизить риск повреждения головного мозга и инвалидности вследствие недостаточного кровотока и недостатка кислорода в мозге. Эти методы лечения могут снизить риск смерти от сердечного приступа и сохранить работоспособность пораженного сердца. Поэтому чрезвычайно важно немедленно вызвать доктора скорой помощи при первых признаках сердечного приступа.

Что следует учитывать после сердечного приступа?

Требуется лечение в течение всей жизни с регулярными обследованиями. После сердечного приступа больные должны принимать различные лекарства, такие как антикоагулянт, гиполипидемические препараты кровии при необходимости антигипертензивные препараты, после соответствующего назначения, чтобы предотвратить прогрессирование сосудистых изменений и лечить возможные последствия.

Никотин повреждает сосуды, поэтому отказ от курения имеет смысл. Также важно нормализовать лишний вес и обратить внимание на сбалансированное питание. Эти меры также оказывают положительное влияние на артериальное давление и уровень липидов в крови.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Атеросклероз — ишемическая болезнь сердца


Физические упражнения и физическая активность благотворно влияют на массу тела и насыщение кислородом. Тем не менее, имеет смысл проконсультироваться с врачом перед началом физической активности. Во многих местах есть коронарные спортивные группы, в которых люди могут заниматься спортом после сердечного приступа под наблюдением врача.

Профилактические меры

Здоровый образ жизни и регулярный профилактический уход особенно эффективны для предотвращения сердечного приступа. Адекватные физические упражнения, здоровое питание, хорошее управление стрессом и снижение ожирения защищают жизненно важную сердечную мышцу. Особенно важно не курить (больше). Хорошо сбалансированная диета, богатая фруктами и овощами полезна для профилактики в двух отношениях: она помогает поддерживать нормальный уровень жира в крови и поддерживать и уменьшать их вес.


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Что такое сердечный приступ




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Сердечный приступ (инфаркт миокарда) и Риск сердечного приступа
Лечение Миокардита — Воспаление Сердца
Церебральная Аневризма — Симптомы и Причины, все о лечение заболевания
Симптомы Аневризма Аорты — Диагностика и Причины
Вирусный миокардит: первая причина внезапной смерти мужчин до 40 лет