Первые симптомы инфаркт миокарда (сердечного приступа)

Первые симптомы инфаркт миокарда.

2019_Первые симптомы сердечного приступа (инфаркт миокарда)_zaboleloserdce.ru


При сердечном приступе клетки сердечной мышцы погибают.

Виноват обычно острое закрытие коронарной артерии (коронарной артерии). Это сосуды, которые снабжают сердечную мышцу кровью. Если кровоток не может быть восстановлен быстро, клетки сердечной мышцы умерли не позднее, чем через два-четыре часа. Это может поставить под угрозу работу органа насоса и сделать сердечный приступ опасным для жизни событием.

Сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего сердечные приступы, являются основной причиной смерти на которую приходится 47% всех смертей в Европе. Однако в последние годы уровень смертности от острого инфаркта миокарда значительно снизился: в период с 2010 по 2018 год в общей сложности на 15,8 процентов меньше мужчин и на 18,4 процента меньше женщин умерло от инфаркта.

2019_Первые симптомы инфаркт миокарда_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое инфаркт задней стенки?


Причины и факторы риска

Сердечный приступ обычно основан на атеросклерозе (кальцификации сосудистой стенки) коронарных артерий. Врачи также называют это ишемической болезнью сердца (ИБС).
В течение ряда лет влияние определенных факторов риска на внутреннюю стенку сосуда вызывает образование жировых отложений (холестерина) и извести (так называемых бляшек). Это не только приводит к увеличению сужения сосудов, но также может внезапно разорваться на их поверхности и резко закрыть сосуд.

Причина: если поверхность зубного налета разрушается, она покрывается кровяным сгустком (тромбом), похожим на рану на коже кровяными тромбоцитами (тромбоцитами), протекающими в крови. Если сгусток достаточно большой, он закупоривает коронарную артериюи таким образом, отрезает части сердечной мышцы от кровообращенияи следовательно, от снабжения кислородом и питательными веществами. Это то, что вызывает мышечную ткань сердца, что в худшем случае приводит к смерти.

Количество ткани сердечной мышцы, которой угрожает смерть при закрытии коронарного сосуда, зависит, в частности от того, закрыт ли например, больший сосуд или только меньшая боковая ветвь. Мертвые сердечные мышцы постепенно заменяются рубцовой тканью. Если поражены большие области сердечной мышцы и изменены рубцы, это ограничивает функцию сердца — это приводит к сердечной недостаточности (сердечной недостаточности). Нередко тогда потенциально опасные нарушения ритма сердца (желудочковая экстрасистолия и желудочковая тахикардия) дополнительно вызывают проблемы.

Каждый должен немедленно распознать признаки инфаркт миокарда. Вы тоже! Не только потому, что вы можете быть следующим, кто будет затронут. Но потому что вам, возможно, придется помочь нуждающемуся человеку завтра — и как можно быстрее. Узнайте все, что каждый должен знать о сердечном приступе. Нажмите здесь

Наиболее распространенной причиной инфаркта является разорванная артериосклеротическая бляшка, которая приводит к окклюзии сосудов через сгусток крови. Редкие причины включают: сосудистую окклюзию вследствие спазма сосудов (спазм коронарной артерии), эмболию коронарной артерии окклюзию стента или осложнение лечения закрытой коронарной артерии сердечным катетером (коронарное вмешательство).

Факторы риска

К наиболее важным факторам риска, которые могут повлиять на образ жизни и прием лекарств, относятся: повышение уровня липидов в крови (особенно холестерина ЛПНП), высокое кровяное давление, диабет (сахарный диабет), курение. Нездоровая диета, лишний вес, недостаток физической активности и стресс могут способствовать развитию ишемической болезни сердца. Одним из рисков, на который невозможно повлиять, является (возможное) наследственное бремя, если родственники первой степени (братья и сестры, родители) перенесли инфаркт или операцию по шунтированию коронарных сосудов до достижения 60-летнего возраста. Далее, возраст и пол.

Симптомы

Типичными признаками инфаркт миокарда являются внезапные, длящиеся более пяти минут, сильные боли за грудиной и с левой стороны грудной клетки. Боль может распространяться вниз по шее или спине, верхней части живота и рук. Общие побочные эффекты включают холодные поты, бледность, стеснение в груди тошноту, одышку, беспокойство и беспокойство.

Важно: В случае возникновения таких симптомов немедленно обратитесь к врачу скорой помощи по номеру 03.

Но: признаки инфаркт миокарда не всегда ясны. Таким образом, типичная боль за грудиной также может отсутствоватьи вместо этого указывается внезапная боль в области шеи и челюсти в спине или также в верхней части живота. В случае сомнений всегда вызывайте скорую помощь!

У женщин, как и у мужчин, может возникнуть чувство давления в груди а также сильная боль за грудиной, иррадиирующая в спину или верхнюю часть живота. Иногда у женщин инфаркт, но также нетипичные проявления с тошнотой, болью в животе и головокружением.

Вегетативная невропатия, то есть повреждение нервов органа, вызванное диабетом, может привести к тому, что диабетики не будут воспринимать боль в сердце и страдают от почти без симптомов «тихого инфаркта».

Другие опасные для жизни заболевания в груди также могут вызывать симптомы, похожие на сердечный приступ. К ним относятся, например, разрыв большой аорты тела (расслоение аорты), пневмоторакс (воздух в плевральном пространстве с коллапсом легкого) и заболевание пищевода.

Предвестники

Сердечный приступ может заявить о себе. Подозрительны, например, боли в груди которые возникают при стрессе или психическом стрессе, а затем снова исчезают. Если такие симптомы повторяются снова и снова, вам следует обсудить это с врачом.

Однако вышеперечисленные признаки встречаются не всегда. Поэтому регулярные осмотры у врача (например, в рамках проверки 35) важны. Они показывают, есть ли у человека повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно инфаркт миокарда.

Возможные осложнения инфаркт миокарда

Распространенным осложнением является сердечная аритмия (нарушения сердечного ритма). Опасным для жизни является фибрилляция. Его можно лечить только с помощью немедленной терапии электрическим током (дефибрилляция). Другими последствиями особенно крупными сердечными приступами могут быть сердечная недостаточность, выпуклости (аневризмы) или разрывы стенки сердца (разрыв желудочка или перегородки) и воспаление перикарда (инфарктный перикардит).

Диагностика

При диагностировании врач сначала ориентируется на жалобы пациента. Он измеряет артериальное давление и частоту сердечных сокращений и слушает сердце и легкие. Кроме того, он делает электрокардиограмму (ЭКГ). Устройство регистрирует сердечные токии врач анализирует их на наличие признаков инфаркт миокарда.

Важнейшим критерием диагностики инфаркта миокарда стал развивающийся в последние годы рост так называемого инфарктного маркера в крови свидетельствующего о гибели клеток миокарда. Эти маркеры инфаркта включают тропонинЯ и Т и креатинкиназа (CK-MB). Повышение тропонина обнаруживается приблизительно через три часа после начала инфаркта и остается повышенным в течение нескольких дней или недель. Рост тропонина очень специфичен для инфаркта, хотя ЭКГ не показывает каких-либо типичных признаков. Кроме того, уровень уровня тропонина дает представление о степени инфаркта.

Если диагноз инфаркта подтверждается данными анализов крови и ЭКГ, катетеризация сердца (коронарография) обычно проводится как можно быстрее. Здесь коронарные артерии могут быть представлены введением контрастного вещества на экране. Таким образом, врач распознает, сужены ли и в какой момент сосуды сужены или закрытыи какой метод лечения лучше всего подходит.

Ультразвука (эхокардиография) или магнитно — резонансная томография (МРТ) сердца не может обеспечить дополнительную информацию, возможно.

Терапия

При сердечном приступе считается каждая минута. Поэтому возникает малейшее подозрение: немедленно вызовите врача скорой помощи! Наберите номер службы экстренной помощи 112!

До прибытия машины скорой помощи: определите, находится ли пострадавший в сознании и дышит, расстегните плотную одежду, храните пациента комфортно и слегка приподняв верхнюю часть тела, избегайте беспокойства и волнения!

Если происходит остановка сердца, вы должны немедленно реанимировать. Показано, что при реанимации мирянами массаж сердца (100-120 раз в минуту) важнее дыхания.

Врач скорой помощи устанавливает венозный доступ, создает электрокардиограмму, измеряет кровяное давление и снабжает пациента кислородом и лекарствами. Говорят, что они снимают боль и беспокойство и предотвращают образование тромбов. В случае остановки сердца из-за фибрилляции желудочков (опасная аритмия желудочков), врач немедленно выполнит лечение поражением электрическим током (дефибрилляция).

2019_Лечение сердечного приступа_zaboleloserdce.ru
Лечение сердечного приступа

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Сердечный приступ (инфаркт миокарда) и Риск сердечного приступа


Лечение в больнице

Цель терапии — сделать закрытый коронарный сосуд, который вызвал сердечный приступ, как можно быстрееи таким образом уменьшить повреждение сердечной мышцы как можно меньше.

Существует два подхода:

  • первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ): здесь окклюзия коронарной артерии открывается баллонным катетером и имплантируется стент. Сегодня PCI — это выбор выбора, если он может быть выполнен в течение 90 минут после оказания первой помощи (неотложной).
  • В качестве альтернативы внутривенного тромболизиса, если в течение двух часов после первого контакта медицинской нет первичной PCI невозможно (например, при сердечной катетеризации лаборатория с PCI готовностью не может быть достигнута в течение двух часов). Когда тромболизис агенты вводят в вену руки которая будет растворять тромб, который закупоривает сосуд.

Пациенты с сердечным приступом должны быть в отделении интенсивной терапии поскольку существует постоянный мониторинг сердца и системы кровообращения гарантировано. Осложнения, такие как сердечные аритмии могут быть обнаружены как можно раньше и лечение.

Только в исключительных случаях сердечная хирургия необходима в острой фазе инфаркт миокарда. Это может иметь место, например, когда развивается состояние шока или тяжелой сердечной недостаточности.

Последующее лечение

В больнице, которая может принимать в зависимости от тяжести инфаркта дней до нескольких недель, как правило, сопровождается восстановительным лечением, которое помогает пациентам найти обратно легко в повседневную жизнь.

В реабилитационном центре пациенты также учатся менять свой образ жизни чтобы снизить риск другого инфаркта. К ним относятся: бросить курить, обратить внимание на вес, придерживаться сбалансированной диеты и включать больше упражнений в повседневную жизнь.

Лекарственные

препараты играют важную роль в последующем лечении пациентов с сердечным приступом. Врач адаптирует терапию к индивидуально выполненной острой терапии (стент или лизис), к функции сердца, жалобам и сопутствующим заболеваниям. Было показано, что некоторые группы препаратов улучшают шансы на выживание пациентов с сердечным приступом, если нет противопоказаний.

Ацетилсалициловая кислота (ASA): ASA следует использовать пожизненно после инфаркт миокарда в низких дозах (100 мг). Кто, например, не переносит АСА, получает боль в животе, врачи часто рекомендуют применение клопидогрела.

Важно: стенты, которые использовались при остром инфаркте, оказывают особенно привлекательное воздействие на тромбоциты (тромбоциты) (тромбоген). Поэтому так называемое ингибирование двойной агрегации тромбоцитов всегда должно выполняться после имплантации стента. То есть пациент с сердечным приступом должен принимать ацетилсалициловую кислоту (АСК) и другое вещество, такое как клопидогрель, прасугрел или тикагрелор, которое, как и АСК, предотвращает образование комков тромбоцитов.

Сопряженное потребление лекарств продолжается не менее одного месяца после введения так называемых стентов с голым покрытием (BMS) и шести месяцев для стентов с лекарственным покрытием (DES). Однако в большинстве случаев врачи рекомендуют продлить двойную терапию стентов с покрытием до девяти-двенадцати месяцев. По истечении этого времени пациенты продолжают принимать только одно вещество (обычно ASA).

Статины: они снижают уровень холестерина, особенно холестерина ЛПНП. Кроме того, они способствуют стабилизации воспалительных процессов в артериосклеротических бляшках. Любой, кто принимал статины до инфаркт миокарда, должен обязательно продолжить терапию или начать ее как можно скорее после инфаркта в высоких дозах — независимо от начальных уровней холестерина.

Бета-блокаторы: они в основном используются, когда сердечная недостаточность развивается после инфаркт миокарда или когда развивается измеримая дисфункция левого желудочка. Может ли бета-адреноблокатор предотвратить внезапную сердечную смерть, вызванную фибрилляцией желудочков, с научной точки зрения недостаточно.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Каковы первые симптомы сердечного приступа?


Ингибиторы АПФ или антагонисты AT1: их вводят уже в первые 24 часа после инфаркта, например, при сердечной недостаточности или диабете. Кроме того, специалисты рекомендуют давать средства всем пациентам с сердечным приступом, если нет противопоказаний. Предположительно, препараты благоприятно влияют на процессы заживления сердечной мышцы и дальнейший прогноз.

В дополнение к этим четырем основным столпам лекарственной терапии лекарства для лечения стабильной стенокардии также могут быть рассмотрены. К ним относятся, например, нитраты и активный ингредиент ранолазин. Антагонисты кальция так называемого типа верапамила используются только после инфаркта, когда пациенту не разрешено принимать бета-адреноблокаторы и нет сердечной недостаточности.

Кроме того, лекарства могут быть необходимы для минимизации факторов риска, если этого недостаточно для изменения образа жизни. Таким образом, пациенты с гипертонической болезнью должны быть скорректированы после инфаркт миокарда к значениям артериального давления в диапазоне от 110 до 140 мм рт.ст. систолического и ниже 90 мм рт.ст. диастолического. Для диабетиков особенно важно оптимальное лечение уровня сахара в крови и артериального давления.


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Первые симптомы инфаркт миокарда




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Какая еда лучше для сердца: Продукты Питания для Здорового Сердца
Лечение Миокардита — Воспаление Сердца
Диагностика Аневризмы — Симптомы и Причины, все о лечение заболевания
Перикардит — Рекомендации и Лечение, все о воспаление перикарда
Как нужно правильно питаться для здоровья вашего сердца