Лечение Стенокардии (боль в груди): все что нужно знать о заболевании

Лечение Стенокардии.

2019_Лечение Стенокардии (боль в груди): Диагнастика, Признаки, Причины, и все что нужно знать о заболевании _zaboleloserdce.ru


Медицинский термин стенокардия происходит от латинского употребления. «Ангор» означает «угнетение», «пектус» — латинское название Brust.

Стенокардия не называет самостоятельное заболевание, но является своего рода собирательным термином для симптомов, возникающих в результате ограничений или заболеваний, влияющих на сердце. Стенокардия также упоминается в медицине как стенокардия.

Например, стенокардия является основным симптомом ишемической болезни сердца, или КХК для краткости. Симптом характеризуется приступоподобной, сильной болью в области груди. Боль в груди может быть очень короткой, но обычно продолжительностью до 15 минут, очень редко до одного часа. Жгучая или тянущая боль за грудиной обычно сопровождается ощущением сужения грудной клетки и одышки. В зависимости от степени тяжести боль распространяется на нижнюю челюсть, на руки и пальцы или на верхнюю часть живота. Некоторые пациенты также испытывают потоотделение и беспокойство, а также приступы паники.

2019_Лечение Стенокардии_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Симптомы и Лечение Стенокардии (боль в груди): Диагнастика, Признаки, Причины, все что нужно знать


Развитие стенокардии

Симптомам стенокардии всегда предшествуют определенные физические изменения, которые первоначально остаются незамеченными. Часто эти изменения представляют собой кальцификацию или затвердение коронарных артерий, которые могут возникнуть по разным причинам. Здоровое сердце постоянно снабжается насыщенной кислородом кровью сердечно-сосудистой системой. Через сердечную мышцу кровь прокачивается по артериям всего тела, и жизненно важный кислород достигает органов, сосудов и клеток.

Различные ранее существовавшие условия, а также факторы риска, такие как отсутствие физических упражнений, диета с высоким содержанием жиров и некоторые другие причины, могут привести к закупорке, сужению тонких коронарных артерий, и таким образом, к первоначальному затруднению кровотока, в дальнейшем даже частично затрудненному. В большинстве случаев это артериосклероз, так называемый атеросклероз. Такая кальцификация обычно происходит в течение нескольких лет. Чем дальше он прогрессирует, тем больше это касается нарушений кровообращения в коронарных артериях. Эти нарушения кровообращения могут вызвать стенокардию в дальнейшем.

Стенокардия

Развитие стенокардии обычно впервые в состоянии стресса, который может носить как физический, так и психологический характер. У некоторых пациентов основные симптомы стеснения в груди и жгучей боли впервые появляются при стрессе. Многие пациенты впервые замечают влияние атеросклеротического артериосклероза на физическую нагрузку. В зависимости от хода предыдущей болезни, например, во время занятий спортом или после небольшого подъема по лестнице, возникает стенокардия, зависящая от нагрузки.

Причиной зависимой от стресса стенокардии, также называемой нестабильной стенокардией, является повышенная потребность в кислороде во время физического или психического стресса. Весь организм нуждается в большем количестве кислорода, поэтому сердечная мышца должна следить за тем, чтобы кровь текла быстрее, чтобы обеспечить дополнительную потребность. В состоянии напряжения сужение коронарных артерий становится гораздо более заметным, чем в состоянии покоя, и появляются симптомы, типичные для заболевания.

Стенокардия отдых

Поскольку сужение коронарных артерий продолжается, кровообращение становится все более трудным. Если симптомы возникают даже без физической нагрузки, это называется стенокардией покоя или стабильной стенокардией, которая развивается почти у всех пациентов, только если уже есть стрессовая стенокардия. Только в редких случаях стенокардия впервые появляется в состоянии покоя, и ее трудно отличить от острого инфаркта миокарда. Такая стенокардия в покое является четким признаком атеросклероза высокой степени и значительного увеличения суженных коронарных артерий, что срочно требует медицинской помощи.

2019_Стенокардия - что это за болезнь_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Терапия стенокардии: Диагностика и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца


Профилактика

Для предотвращения стенокардии, основного симптома патологических изменений в коронарных артериях, каждый человек может принять соответствующие меры. Стенокардия является непосредственным следствием заболеваний сердца. Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из ведущих причин смерти в промышленно развитых странах.

Исследования показывают, что особенности образа жизни в западных странах напрямую влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы. В современном мире определенные вредные факторы окружающей среды (загрязняющие вещества в воздухе, шум), нездоровое питание, незначительные физические нагрузки и стресс являются частью повседневной жизни для многих. Эта неблагоприятная комбинация требует сердечно-сосудистой системы каждую секунду, потому что легочная и системная циркуляция должны постоянно реагировать на внешние воздействия и максимально их уравновешивать.

Кроме того, эластичность сосудов и клеток постепенно снижается с возрастом. Если сердечно-сосудистая система была способна максимально компенсировать нездоровый образ жизни в последние годы, функциональность естественным образом снижается с увеличением возраста. Чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, а также стенокардию, необходимо как можно раньше скорректировать свой образ жизни таким образом, чтобы сердечно-сосудистая система была лучше всего поддержана.

Упражнения для профилактики

Артерии вокруг сердца эластичны и частично пересекаются мышечными волокнами. Чтобы сохранить их эластичность как можно дольше, упражнения, вероятно, являются наиболее эффективной мерой. Для умеренных упражнений, таких. B. Во время ходьбы, походов, езды на велосипеде и плавания сердце увеличивает частоту биений, потому что увеличивается потребность в кислороде. Артерии имеют слегка повышенную частоту пульса, умеренное давление, при котором они транспортируют кровь. Более интенсивные и умеренные двигательные единицы изменяют давление во внутренних стенках артерий и таким образом поддерживают их эластичность.

Обновление клеток стимулируется физической активностью, и таким образом, также увеличивается снабжение кислородом. В зависимости от возраста и физической формы, существует множество способов физической активности. Если стенокардия уже есть, лечащий врач может предоставить соответствующие рекомендации для соответствующих единиц упражнений.

Питание

В дополнение к упражнениям, здоровое питание является частью сбалансированного образа жизни и укрепления здоровья сердца. Упражнения и питание идут рука об руку, потому что «легкая» диета с большим количеством фруктов, овощей, нежирного мяса, рыбы, семян и средиземноморских блюд часто способствует активности. И наоборот: жирные и сладкие блюда в больших порциях требуют метаболизма, поэтому после таких комбинаций питательных веществ обычно устают и вяло.

Диеты с высоким содержанием жиров могут в конечном итоге привести к отложению в сосудах, особенно в сочетании с недостаточным движением, и таким образом, способствовать развитию стенокардии. Напротив, хорошо сбалансированная диета с хорошим содержанием клетчатки, масел и омега-3 жирных кислот может повысить эластичность сосудов и клеток и оказать немедленное положительное влияние на здоровье сердца.

Другие факторы для профилактики стенокардии

Помимо физических упражнений и питания, другие факторы могут способствовать здоровью сердечно-сосудистой системы и предотвращать стенокардию. Индекс массы тела (ИМТ) в пределах нормы и снижение ожирения непосредственно облегчают работу сердца, а также легочную и системную циркуляцию.

Потребление сигарет также оказывает непосредственное влияние на эластичность коронарных артерий, поэтому курильщики должны иметь отказ от курения в качестве первоочередной задачи для профилактики стенокардии. Меры по управлению стрессом, такие как йога и аутогенная тренировка, не только обеспечивают психологическое равновесие, но также могут положительно влиять на весь организм, особенно на сердце.

Причины и факторы риска

Факторов риска развития стенокардии много. Уже мужской пол в целом повышает риск возникновения стенокардии. Определенные наследственные факторы также могут вызывать физическую предрасположенность к закупорке артерий.

Наиболее распространенной причиной стенокардии является ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая, в свою очередь, является результатом кальцификации коронарных артерий, то есть артериосклероза. Соответственно, причины и факторы риска для ишемической болезни сердца почти одинаковы, что также может привести к стенокардии.

Сахарный диабет как причина стенокардии

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, обычно имеют повышенный риск отложения на внутренних стенках артерий. Поскольку уровень сахара в крови у диабетиков постоянно повышен, концентрация липидов, белков и молекул глюкозы выше, чем у здоровых людей. Со временем эта повышенная концентрация приведет к тому, что отдельные молекулы прикрепятся к внутренним стенкам сосудов, эндотелию, что затруднит кровоток.

Молекулы сахара также реагируют с определенными молекулами холестерина, что, в свою очередь, приводит к атеросклерозу, который, в свою очередь, может вызывать воспалительные процессы. Если это неблагоприятное сочетание встречается в коронарных сосудах, очень вероятно развитие ишемической болезни сердца с основным симптомом стенокардии.

Избыточный вес и ожирение как причина

Тяжелое ожирение является фактором риска развития стенокардии. В частности, жировые клетки в брюшной полости, так называемый висцеральный жир, обеспечивают высвобождение веществ-посредников, что способствует, например, диабету или атеросклерозу. При ожирении коронарные сосуды также могут постепенно забиваться липидами и другими молекулами, что может вызвать ишемическую болезнь сердца и стенокардию.

Фактор риска курения

Обильное употребление сигарет напрямую влияет на здоровье сосудов. Разнообразные вредные вещества в сигаретном дыме оказывают непосредственное влияние на различные процессы легочного и системного кровообращения. Таким образом, никотин обеспечивает сужение и затвердение сосудов. Поэтому повышение артериального давления часто является результатом многолетнего употребления никотина. Свертывание крови также может быть изменено никотином. С годами, как заядлый курильщик, кровь становится более вязкой, способствуя образованию тромбов.

Угарный газ, содержащийся в сигаретном дыме, развивает своего рода эффект депо в кровотоке и прилипает к эритроцитам. В результате они больше не могут всесторонне осуществлять транспорт кислорода, что приводит к появлению симптомов дефицита в клетках сердечной мышцы. Недостаток кислорода вокруг сердечной мышцы может вызвать дискомфорт в виде стенокардии.

Психические факторы в развитии стенокардии

Психологические факторы также могут влиять на развитие стенокардии. Негативный стресс, депрессия и беспокойство заставляют организм высвобождать кортизол и предотвращают выработку нейтрализующего гормона серотонина. Кортизол способствует высвобождению сосудисто-повреждающих молекул в организме, а также влияет на функции различных органов. Неблагоприятная комбинация повышенных уровней кортизола и сниженного выделения серотонина также может вызывать хроническое повышение артериального давления и способствовать образованию тромбов. Поэтому стенокардия также встречается у людей, которые изначально кажутся физически здоровыми. Психическое здоровье всегда следует учитывать при диагностике стенокардии.

Возраст как причина

С увеличением возраста риск развития артериосклеротических изменений сосудов возрастает. Таким образом, исследования показывают, что у мужчин чаще с 45 лет и у женщин старше 55 лет чаще возникает сосудистое заболевание. Однако этот повышенный риск обычно напрямую связан с факторами образа жизни.

У тех, кто мало двигается и ест жир, увеличивается вероятность артериальной закупорки. Чем раньше вы уделите внимание здоровому и сбалансированному образу жизни, тем выше ваши шансы на сохранение артериального здоровья в пожилом возрасте.

2019_Симптомы Стенокардии (боль в груди)_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Влияние алкоголя на наше сердце: Фактор Риска Заболевания Сердца от Алкоголя

Симптомы

Классические основные симптомы стенокардии очень похожи у большинства пациентов, хотя характеристики могут варьироваться в зависимости от пола. Продолжительность симптомов варьируется, но обычно колеблется от 30 секунд до 15 минут. В большинстве случаев стенокардия впервые проявляется незнакомыми ощущениями за грудиной. Некоторые пациенты описывают ощущение около сердца как давление или чувство стеснения и стеснения, в то время как другие испытывают жжение, жжение и приступообразную боль.

В зависимости от того, насколько сильны эти боли, они могут распространяться и на другие части тела. При первоначальном приступе это может привести к колющим болям в дополнение к воздействию на грудную клетку на шее, шейных и лопатках, нижней челюсти и зубах, а также на руках и верхней части живота.

Многие пациенты испытывают дополнительные ограничения в дополнение к боли за грудиной. Часто онемение в плечах, часто в левой половине тела, которое может опускаться до кончиков пальцев. Кроме того, часто возникают тошнота и рвота, а также одышка из-за ощущения удушья в горле и потоотделения. Некоторые пациенты страдают от острого ангинального приступа с удушающей тревогой, которая может увеличиваться вплоть до смертельной тревоги.

У женщин основной симптом боли и стеснения в груди обычно менее выражен, чем у мужчин. Врачи подозревают связь в отношении женских половых гормонов. Однако у пациентов женского пола обычно проявляются другие проявления, такие как усталость, одышка и дискомфорт в животе, чем у пациентов мужского пола.

Симптомы типичной стенокардии

Боль и стеснение в груди являются основными симптомами типичной стенокардии. Эти симптомы связаны с определенными пусковыми факторами. К ним относятся, в частности, физический стресс, простуда или даже психологические и эмоциональные факторы, такие как стресс или беспокойство. Если эти факторы влияния содержатся, то есть пациент сидит, например, на стуле, тихо дыша после физических упражнений, симптомы обычно исчезают в течение очень короткого времени. Эта форма стенокардии также упоминается как стенокардия напряжения.

Симптомы атипичной стенокардии

Атипичная стенокардия имеет те же симптомы, что и типичная форма. Однако это происходит независимо от стресса и без видимых триггеров. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт только ночью, другие могут вызывать симптомы от определенных положений. В большинстве случаев атипичная стенокардия начинает пульсировать, а давление и боль в груди усиливаются. Через определенный промежуток времени интенсивность достигает максимальной степени, а затем возвращается к свободе от боли.

Формы и стадии

Стенокардия, как и ее наиболее распространенное заболевание, ишемическая болезнь сердца, дифференцируется в стабильную и нестабильную форму. Дифференциация основывается на типе и продолжительности симптомов, а также на факторах, запускающих симптомы. Специальная форма представляет третью форму, так называемую стенокардию Принцметала.

Стабильная форма стенокардии

Стабильная стенокардия диагностируется, когда симптомы связаны с определенными факторами. Здесь особое внимание уделяется физическим усилиям, а также эмоциональному стрессу. Физические симптомы обычно исчезают в течение 20 минут, когда пациент обуздывает пусковые факторы. После занятий спортом это з. Б. быть фазой отдыха. Кроме того, эффективность лекарств включена в диагностику стабильной стенокардии. В стабильной форме симптомы обычно проявляются уже через пять минут после принятия назначенных врачом терапевтических мер после.

Стабильная стенокардия может происходить в различной степени тяжести, которые отличаются особенно после запускающих факторов. С медицинской точки зрения и диагностический важно для последующей терапии является общепринятым определение в четыре этапе в соответствии с Канадским сердечнососудистым обществом, так называемое. CCS классификацией. В некоторых публикациях, пятый этап 0 молчание ишемия не дополнительно добавляют в коронарной болезни сердца вызывает никаких симптомов, так называемые..

Стадии стабильной стенокардии: CCS I

Первая стадия стабильной стенокардии — очень легкая форма. Пациенты, как правило, не имеют ограничений в своей повседневной жизни. Симптомы появляются только при очень тяжелых и длительных усилиях, например. После долгой пробежки, длинного спринта или необычного поднятия тяжестей.

Стабильная стенокардия: CCS II

Стабильная стенокардия уже влияет на повседневную жизнь на стадии 2. Быстрое лазание или быстрая ходьба вызывает первые симптомы. Кроме того, приступ стенокардии или прогулка в холодную погоду, сильный ветер или после сочной жирной пищи могут вызвать приступ стенокардии.

Стабильная стенокардия: CCS III

На третьей стадии стабильной стенокардии качество жизни уже явно ограничено. Симптомы возникают во время ежедневных упражнений, таких как подъем по лестнице или прогулка.

Стабильная стенокардия: CCS IV

Четвертая и наиболее тяжелая форма стабильной стенокардии серьезно влияет на пациентов в повседневной жизни. Даже самые маленькие единицы движения такие. Б. Ношение обуви вызывает дискомфорт, часто даже в состоянии покоя.

Нестабильная форма стенокардии

Нестабильная стенокардия развивается в большинстве случаев из стабильной формы. Также нестабильная стенокардия дифференцирована с целью терапевтических мер в трех разных степенях тяжести после Браунвальда.

Когда симптомы впервые появляются без предшествующей стабильной стенокардии, симптомы трудно отличить от острого инфаркта миокарда или острого коронарного синдрома. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу скорой помощи и госпитализировать.

Степень тяжести I: стенокардия покоя

Стенокардия в покое присутствует, когда симптомы после предыдущей стадии стабильной стенокардии внезапно возникают без триггеров в фазах покоя. Боль обычно длится до 20 минут. Кроме того, лекарства должны приниматься чаще, чем со стабильным выражением.

Тяжесть II: Новая стенокардия

Вторая тяжесть нестабильной стенокардии вызывает тяжелые симптомы с наименьшим физическим напряжением. Симптомы либо появляются внезапно в течение двух месяцев без ранее известной формы стенокардии, либо как увеличение частоты, продолжительности и интенсивности от ранее известной стабильной стенокардии.

Степень тяжести III: увеличение стенокардии

Врачи классифицируют увеличение стенокардии, если уже диагностированная форма стабильной стенокардии усиливается по крайней мере на одну степень тяжести в течение двух месяцев, а болевые ощущения возникают реже, чем через 48 часов.

Принцметала

Так называемая стенокардия Принцметала — это особая форма стенокардии. По своим симптомам имеет сходный эффект с устойчивой формой, но вызван внезапным сокращением коронарных артерий, так называемым коронарным спазмом. Основной симптом жгучей боли в груди обычно возникает в периоды отдыха и особенно ночью и обычно длится более 15 минут.

Диагностика

Руководство «Боль в груди» очень точно описывает «Диагностическую процедуру у пациентов с консультированием по поводу боли в груди». Согласно руководству, диагноз следует начинать с первоначальной оценки, еще до истории болезни, то есть с подробного опроса врача-пациента. Если пациент показывает первоначальный физический контакт с врачом, определенные физические и психические нарушения, такие как: Например, тяжелые респираторные расстройства, нарушение сознания, холодный пот и сильная боль в груди, спасательные меры должны быть приняты немедленно. Эти симптомы указывают на острый инфаркт миокарда, требующий немедленной госпитализации.

Также у пациентов с внешне незаметным физическим состоянием, острый коронарный синдром должен быть исключен в ходе истории болезни. Для этой цели пациент и его состояние должны оцениваться в соответствии с так называемой шкалой сердечных сокращений Марбурга. В частности, пять критериев критериев оценки сердечного балла, которые указывают на ишемическую болезнь сердца. В этом контексте руководство относится к способности врача наблюдать, а также к его опыту работы с пациентом. Если заинтересованное лицо проявляет некоторые необычные признаки и поведение во время беседы с врачом, нельзя исключать сердечный приступ и дать клиническую инструкцию.

Физикальное обследование и дальнейшая история болезни

В дальнейшем при диагностике стенокардии обычно проводится физикальное обследование. Руководство рекомендует особый подход в этом отношении. Если предполагается, что оценка сердечного ритма является ишемической болезнью сердца, следует выполнить такие процедуры, как измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления, сканирование груди для определения болевых ощущений и другие процедуры для точного определения местоположения.

Пациенты, которые жалуются на типичные симптомы стенокардии, но не обнаруживают специфические для заболевания факторы запуска путем опроса критериев сердечной деятельности или физических обследований, требуют, чтобы врач был особенно чувствительным. В руководстве также представлены конкретные рекомендации по процедуре, которые очень четко включают психосоматический компонент для развития боли в груди.

Лабораторные тесты для диагностики стенокардии

Для дальнейшей диагностики стенокардии следует провести анализ крови, рекомендовав забор крови натощак. Анализ крови может выявить некоторые нарушения в метаболизме сахара, такие как развитие диабета, или показать нарушения в жировом обмене у пациентов с избыточным весом. Кроме того, соответствующие значения для функции печени, почек и щитовидной железы могут дать важную информацию о развитии симптомов стенокардии.

Отдых и длительная ЭКГ

Если анамнез и физикальное обследование вызывают подозрение на сердечную стенокардию, то следует сделать ЭКГ в покое. Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрические импульсы всех мышечных волокон сердца. При заболеваниях сердца, в частности ишемической болезни сердца, оценка ЭКГ показывает отклонения от нормы. Если ЭКГ в состоянии покоя приводит к определенным изменениям сердечного ритма, следует использовать долговременную ЭКГ.

Стресс-ЭКГ для диагностики стенокардии

Стресс-ЭКГ можно использовать для того, чтобы спровоцировать нагрузку, то есть стабильную стенокардию, и для диагностики. Для этого пациент ездит на велосипеде на стационарном велосипеде, в то время как сопротивление постепенно увеличивается. Это увеличение требует от пациента более интенсивного педалирования для поддержания постоянной частоты вращения педалей. Во время этого процесса электрические импульсы волокон сердечной мышцы, а также кровяное давление непрерывно регистрируются. Пациенты со стабильной стенокардией обычно испытывают типичные симптомы во время этого исследования.

Диагностика стенокардии: эхокардиография

Ультразвук можно использовать для оценки определенных изменений в камерах сердца и клапанах сердца. Это ультразвуковое исследование сердца может быть продлено путем физического воздействия на пациента перед обследованием или путем применения синтетического симпатомиметика для достижения фармакологической нагрузки.

Стресс МРТ

Симпатомиметики также могут быть использованы в магнитно-резонансной томографии (МРТ). Препарат провоцирует учащенное сердцебиение, демонстрируя тем самым функции сердца и окружающих артерий при нагрузке на МРТ.

Сцинтиграфия миокарда для диагностики стенокардии

Если предыдущие диагностические процедуры не дают четкого диагноза стенокардии, следует выполнить сцинтиграфию миокарда. Это исследование проводится путем инъекции радиоактивного вещества, например. Б. Таллий, который накапливается на сердечной мышце. Специальная гамма-камера делает сердечную мышцу видимой. Обследование можно проводить как в состоянии покоя, так и в условиях физической нагрузки.

2019_Как лечить стенокардию_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение нестабильной стенокардии: Разница в лечении стабильной и нестабильной стенокардии


Лечение

Лечение стенокардии зависит от формы и тяжести симптомов, а также от основного заболевания. Основной целью лечения стенокардии является облегчение симптомов, положительное влияние на течение вызывающей болезни и предотвращение опасных для жизни последствий, таких как сердечный приступ.

Общие меры по лечению стенокардии

В своем руководстве «Ишемическая болезнь сердца / стенокардия» Немецкое общество кардиологов рекомендует устранить известные факторы риска в качестве первой меры лечения. Это в первую очередь включает в себя прекращение курения и снижение любого существующего избыточного веса. Ориентир указывает на индекс массы тела (ИМТ) от 20 до 25 кг / м2.

Кроме того, пациенты с диагностированной стенокардией должны заботиться о здоровом образе жизни. К ним, в частности, относится интеграция физической активности в повседневную жизнь и диета с высоким содержанием клетчатки с низким содержанием насыщенных жирных кислот и простых углеводов. Употребления алкоголя следует избегать в максимально возможной степени.

Даже при известных ранее существующих состояниях, таких как сахарный диабет, эти меры рекомендуются в качестве основы терапии. Кроме того, при сахарном диабете прием препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, или индивидуально эффективный набор инсулиновой терапии, за которыми должен регулярно следить лечащий врач.

Медикаментозная лечение стенокардии

Для лечения острых приступов стенокардии могут быть рассмотрены различные препараты. Здесь также выбор активных ингредиентов зависит от лежащей в основе ранее существующей стенокардии, а также от формы стабильного или нестабильного выражения.

Базисное лечение

Руководство рекомендует так называемые ингибиторы агрегации тромбоцитов в качестве базовой терапии. Как правило, это активный ингредиент ацетилсалициловой кислоты, который был включен в список основных лекарственных средств в 1977 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Благодаря своим противовоспалительным и анти-тромбоцитарным свойствам, или сокращенно TAH, TAH, наиболее широко известный анальгетик, также используется для лечения ишемической болезни сердца в небольших количествах по 100 мг. Для несовместимости руководство рекомендует принимать 250 мг тиклопидина в качестве альтернативы.

Бета-блокаторы также относятся к основной терапии ишемической болезни сердца с основным симптомом стенокардии. Они изолируют эффект адреналина на частоту сердечных сокращений пациента, и следовательно, снижают потребность в кислороде.

Нитраты для лечения острых припадков стенокардии

Подобно астматикам, которые содержат острый приступ астмы со специальными аэрозолями для ингаляций, существуют также определенные продукты для пациентов со стенокардией, которые можно использовать при остром приступе. В зависимости от предыдущего заболевания лечащий врач з. Б. Нитраты назначают. Такие нитраты можно принимать в виде спрея при остром приступе стенокардии или в качестве капсулы для укуса. Для этого важно, чтобы пациенты со стенокардией всегда носили с собой лекарства, чтобы иметь возможность действовать немедленно в случае крайней необходимости.

Нитраты обычно вызывают немедленное расширение сосудов. Расширение сосудов облегчает работу сердца, снижает кровяное давление и требует меньше кислорода. Пациенты со стабильной стенокардией обычно выздоравливают в течение пяти минут после приема. Тем не менее, рекомендуется соблюдать осторожность, если пациент уже принимает другие гипотензивные препараты. Лечащий врач должен дать исчерпывающее объяснение правильного применения в этом отношении.

2019_Лечение, все что нужно знать_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Стабильная стенокардия и Нестабильная стенокардия (боль в груди)


Хирургическое лечение стенокардии

При тяжелой стенокардии, которая не может быть ограничена медикаментозным лечением, и при определенных физических условиях больные считаются пациентами высокого риска. Для таких пациентов можно рассмотреть так называемые меры реваскуляризации.

Чрескожное коронарное вмешательство

Чрескожное коронарное вмешательство, сокращенно ЧКВ, служит для восстановления текучести в коронарных артериях. Если стенокардия развивается из-за острых сужений коронарных артерий, такая операция может быть необходима для терапии. Кардиохирург вводит направляющий катетер во вход суженных коронарных сосудов, протягивает тонкий провод к сужению и помещает баллонный катетер с так называемым стентом в этот момент.

Там баллон заполнен жидкостью, благодаря чему суженная область плавно расширяется. Наконец, баллон снова опорожняется и вынимается. Стент остается своего рода стабилизацией в расширенном положении в сосуде.

Шунтирование при стенокардии

Операция шунтирования, вероятно, является наиболее серьезным вмешательством для лечения стенокардии. Такая операция проводится на открытой грудной клетке, в просторечии известной как «открытое сердце», и необходима, когда основной коронарный сосуд левого желудочка или несколько крупных коронарных артерий сужены или забиты.

Между тем, существуют также способы выполнения процедуры минимально инвазивным. Однако это зависит от количества и особенно расположения пораженных сосудов. В операции шунтирования узкое место коронарной артерии соединяется с эндогенным кровеносным сосудом, например, от верхней или нижней ноги пациента. Сжатый сосуд закрывается, так сказать, и создается новое соединение для беспрепятственного кровотока.

Последствия стенокардии

Появление симптомов стенокардии в любом случае является предупредительным выстрелом тела. Пациенты, которые страдают от первичного приступа, должны знать, что в их организме существует дисбаланс, будь то физический или эмоциональный.

Если речь идет о жалобах на стенокардию, следует срочно обратиться к семейному врачу. Если симптомы появляются в первый раз в состоянии покоя или если ранее содержащиеся лекарственные препараты внезапно не дают эффекта, следует немедленно вызвать неотложного врача. В ожидании фельдшера верхняя часть тела должна храниться высоко и позаботиться о достаточном количестве свежего воздуха. Эта форма нестабильной стенокардии является острой неотложной ситуацией, которая может достичь опасного для жизни уровня.

Сердечный приступ

Симптомы стенокардии всегда являются предупредительным знаком. У большой части пациентов причина заключается в снижении перфузии коронарных артерий. Если стабильная стенокардия остается без лечения или внезапно возникает нестабильная форма, наиболее частым последствием является сердечный приступ, так называемый инфаркт миокарда. Поэтому для пациентов с диагнозом стабильная стенокардия чрезвычайно важно минимизировать личные факторы риска, несмотря на прием лекарств. Любой, кто продолжает курить, несмотря на диагноз, кто питается жиром и не снижает свой избыточный вес, может подвергнуться риску сердечного приступа.

В Германии более 300 000 человек страдают от сердечного приступа каждый год. Более половины смертельных случаев, что свидетельствует о важности минимизации факторов риска. Инфаркт миокарда обычно трудно отличить от симптомов нестабильной стенокардии.

При сердечном приступе атеросклероз достигает наиболее тяжелой степени: коронарный сосуд полностью забивается, поэтому часть сердечной мышцы больше не снабжается кровью. Приходит острая гипоксия, поражается пораженная ткань сердечной мышцы. Последствия прямо в виде сильной боли в груди. Если уже имеется стабильная стенокардия, боль от инфаркта миокарда усиливается, и ее нельзя больше сдерживать, принимая нитратный препарат. Добавьте к этому одышку, потливость и во многих случаях страх смерти. Это состояние требует неотложной медицинской помощи, в которой каждая минута имеет значение.

Сердечная недостаточность в результате стенокардии

Как дальнейшее последствие стенокардии, может развиться сердечная недостаточность, так называемая сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность проявляется коварно, без известных ранее существовавших заболеваний, часто в более старшем возрасте, начиная с 70 лет. Lebensjahr. Если известно, что пациент страдает от стенокардии, и в частности, от ишемической болезни сердца, сердечная недостаточность может возникать без минимизации факторов риска и указанных терапевтических мер.

Симптомы стенокардии часто связаны с атеросклерозом. Если поток крови ограничен из-за закупорки, сердце должно работать более интенсивно и быстрее, чтобы, тем не менее, обеспечить потребность в кислороде. Поэтому со временем этот дополнительный стресс может вызвать сердечную недостаточность. Сердце больше не может перекачивать достаточное количество крови через большое системное кровообращение. В результате возникает дефицит кислорода, который поражает все органы, сосуды и клетки.

При насосной слабости левого желудочка врачи говорят о левосторонней сердечной недостаточности. Типичные симптомы этой формы сердечной недостаточности включают одышку, затрудненное дыхание (так называемое тахипноэ), сильный кашель и беспокойство, а также состояния спутанности сознания. Rechtsherzinsuffizienz проявляется особенно в задержке воды, так называемый отек. Это обычно происходит первоначально на лодыжках и голенях. При дальнейшем течении заболевания отек обычно проявляется во всем организме. Возникает водянка (так называемый асцит). Другие возможные симптомы включают гастрит и увеличение веса, несмотря на потерю аппетита и вздутие живота.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Стенокардия — что это за болезнь: Причины, Симптомы и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца


Аритмия

Другим последствием стенокардии является сердечная аритмия. У здорового человека сердце в состоянии покоя бьется от 60 до 90 раз. Медики называют замедление сердечного ритма брадикардией, увеличением частоты тахикардии. Даже у здоровых людей это может привести к аритмии, которая обычно безвредна и обычно остается незамеченной.

Тем не менее, сердечная аритмия также может быть признаком развития сердечно-сосудистых заболеваний и предвестником стенокардии. Из-за начинающегося сужения коронарных артерий сердце очень быстро бьется, особенно при стрессе, чтобы обеспечить потребность в кислороде. Поэтому заметные нарушения сердечного ритма должны быть выяснены семейным врачом. Врач или кардиолог может провести соответствующие исследования причины аритмии сердца.

Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Лечение Стенокардии


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Артериальная кальцификация — причина возникновения инфаркта
Тахикардия (Быстрое сердцебиение): причины и лечение тахикардии все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
Ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение (ИБС): Признаки, Причины, Симптомы и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
Как лечить стенокардию: Причины, Диагноз и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
Методы обследования для диагностики сердечной недостаточности
Из-за чего возникает Тахикардия (Быстрое сердцебиение): причины и помощь, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
Брадикардия — (замедленное сердцебиение) симптомы и лечение
Какие причины замедленного сердцебиения (брадикардия)