Симптомы и Лечение Стенокардии (боль в груди): Диагнастика, Признаки

Симптомы и Лечение Стенокардии.

2019_Симптомы и Лечение Стенокардии (боль в груди): Диагнастика, Признаки, Причины, все что нужно знать_zaboleloserdce.ru


Стенокардия означает стеснение в груди.

Это проявляется в внезапной боли в сердце и ощущении давления в груди. Стенокардия вызвана недостатком кислорода в сердце. Существует опасность для жизни, поэтому следует немедленно вызвать врача скорой помощи! Стенокардия обычно лечится с помощью лекарств. Узнайте, среди прочего, как отличаются симптомы у мужчин и женщин и что вы можете сделать, чтобы предотвратить стенокардию.

2019_Симптомы и Лечение Стенокардии_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Терапия стенокардии: Диагностика и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца


Симптомы и предупреждающие знаки

При стенокардии (стеснение в груди, болезни сердца, стенокардия) врачи ссылаются на приступообразную боль за грудиной. Это в основном основной симптом затвердения артерий (атеросклероз) эти коронарных артерий (болезнь коронарной артерии = ИБС). Стенокардия на самом деле является симптомом, а не заболеванием.

В зависимости от курса врачи различают стабильную и нестабильную стенокардию.

Общие симптомы стенокардии

Стенокардия обычно проявляется внезапной болью и ощущением стеснения, жжения, давления или беспокойства за грудиной. Боль часто распространяется на другие части тела, такие как шея, шея, нижняя челюсть, зубы, руки или верхняя часть живота. Кроме того, могут возникнуть боли между лопатками.

Пострадавшие люди часто описывают чувство тяжести и онемения в руке, плече, локте или руке. Это в основном влияет на левую сторону тела. Кроме того, могут возникнуть такие симптомы, как внезапная одышка, тошнота, рвота, потливость и удушье, ощущение удушья в горле. Эти признаки часто сопровождаются беспокойством, смертью и удушьем.

Особенности женщины

У женщин стенокардия обычно имеет другие симптомы, чем у мужчин: типичные признаки здесь — такие как усталость, одышка и расстройство желудка. Классическая боль в груди, однако, встречается только у нескольких женщин.

Особенности пожилых людей

Пожилые пациенты (особенно старше 75 лет) часто демонстрируют симптомы, сходные с симптомами стенокардии. При припадке они часто жалуются на одышку и перегиб производительности.

Особенности диабета

Стенокардия при диабете (диабет) имеет особенность: пациенты с поврежденным нервом диабетом (диабетическая полинейропатия) часто не чувствуют боли, потому что болевые раздражители больше не могут полностью передаваться поврежденными нервами. Поэтому стенокардия может быть почти безболезненной (немой) у диабетиков или сопровождаться лишь незначительной болью.

2019_Симптомы Приступа Стенокардии_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Как лечить стенокардию: Причины, Диагноз и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца


Стабильная стенокардия: симптомы

При стабильной стенокардии приступы стенокардии относительно похожи каждый раз. Признаки стеснения в груди вызваны некоторой формой стресса. Это может быть физическое или эмоциональное напряжение, холод или обширная трапеза. Боль может распространяться вниз по шее, нижней челюсти, зубам, плечам и рукам. Симптомы обычно проходят в течение 15-20 минут. Если вы нанесете нитроспрей на признаки стенокардии, они перестанут звучать примерно через пять минут.

По данным Канадского сердечно-сосудистого общества, стабильная стенокардия подразделяется на пять этапов:

  • 0 Нет симптомов.
  • I Никаких жалоб на повседневный стресс, но при внезапном или продолжительном
  • II Жалобы в случае более сильных усилий. Нормальное физическое напряжение
  • III Жалобы с более легкой физической нагрузкой.
  • IV Отдых и жалобы с наименьшим физическим напряжением.

Нестабильная стенокардия: симптомы

Нестабильная стенокардия относится к различным формам стеснения в груди с непостоянными симптомами. Например, припадки могут становиться сильнее или дольше время от времени. Или они также происходят в покое или даже при низкой нагрузке. Отдых или ранее эффективные лекарства (такие как нитроспрей) вряд ли помогут здесь против симптомов.

Примечание: особой формой нестабильной стенокардии является редкая стенокардия Принцметала. Здесь сосуды болезни сердца (мед. Коронарный сосудистый спазм) становятся тесными. Это происходит в мире, например, во сне.

Нестабильная стенокардия может развиться из стабильного стеснения в груди или возникать из ниоткуда.

Нестабильная стенокардия делится на три степени тяжести:

  • I Новое начало тяжелой или увеличивающейся стенокардии
  • II Ангина в покое в течение последнего месяца, но не в последние 48 часов
  • III Стенокардия в покое в течение последних 48 часов

Внимание: при нестабильной стенокардии высокий риск сердечного приступа (20 процентов). Поэтому неотложный врач должен быть немедленно вызван при приступе! Кстати, мейзины говорят об остром коронарном синдроме, когда нестабильная стенокардия становится сердечным приступом.

Причины и факторы риска

Если сердечная мышца недостаточно снабжена кровью, как при приступе, это вызывает стенокардию. Причиной обычно является сужение сосудов в результате артериосклероза коронарных артерий. Редко, приступ стенокардии, вызванный, например, спазмы сосудов (спазмы сосудов), такие как стенокардия Принцметала.

При артериосклерозе — основной причине стенокардии — кровеносные сосуды сужены отложенными жирами, тромбоцитами, соединительной тканью и известью. Если кровеносные сосуды (коронарные артерии) поражены этим, сердце получает слишком мало кислорода и питательных веществ. Затем врачи говорят о ишемической болезни сердца (ИБС) с основным симптомом стенокардии.

Такие факторы риска, как курение, повышение артериального давления, сахарный диабет (диабет) и старость, способствуют отложению липидов крови на стенках артерий. При воспалительных процессах стенка кровеносного сосуда трансформируется — она ​​производит артериосклеротическую (атеросклеротическую) бляшку. В течение многих лет сосуды затвердевают, а их диаметр становится все меньше и меньше. При разрыве такого налета в коронарных сосудах на месте образуются тромбы, которые могут полностью закупорить артерию.

Внимание: если область сердечной мышцы, которая снабжает эту артерию, больше не снабжается кровью и умирает, это называется инфарктом миокарда.

Следующие факторы повышают риск развития артериосклероза коронарных артерий (ИБС):

  • Диета: жирные и калорийные продукты в конечном итоге приводят к ожирению и повышению уровня холестерина.
  • Избыточный вес
  • Гиподинамия
  • Мужской пол: мужчины имеют более высокий риск атеросклероза, чем женщины в период менопаузы. Последние защищены женскими половыми гормонами (особенно эстрогенами). После менопаузы с остановкой выработки эстрогена этот защитный эффект теряется.
  • Генетическая предрасположенность: в некоторых семьях сердечно-сосудистые заболевания, такие как ИБС, встречаются чаще, поэтому гены, похоже, играют роль. Риск увеличивается, если у родственников первой степени до 55 лет (женщины) или до 65 лет (мужчины) есть ИБС.
  • Курение: Вещества в табачном дыме, среди прочего, способствуют образованию нестабильных бляшек в сосудах.
  • Гипертония: Повышенный уровень артериального давления непосредственно повреждает внутренние стенки сосуда.
  • Высокий уровень холестерина. Высокий уровень холестерина ЛПНП и низкий уровень холестерина ЛПВП способствуют образованию зубного налета.
  • Сахарный диабет: В случае плохо контролируемого диабета уровень сахара в крови постоянно слишком высок, что приводит к повреждению сосудов.
  • Повышенные уровни воспаления: например, повышенный уровень СРБ в крови (делая бляшки нестабильными).
  • Пожилой возраст: риск развития артериосклероза коронарных артерий увеличивается с возрастом
2019_Как лечить стенокардию_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение нестабильной стенокардии: Разница в лечении стабильной и нестабильной стенокардии


Лечение

Основной целью лечения стенокардии является предотвращение тяжелых приступов и сердечных приступов. Риск инфаркта в основном при нестабильной стенокардии. Это может быть признано, например, из того факта, что из-за остальной внезапной боли и стеснения в груди возникают или обычные симптомы стенокардии необычайно трудно.

Внимание: в случае нестабильной стенокардии немедленно вызвать скорую помощь! Пациент должен как можно скорее обратиться в больницу из-за высокого риска сердечных приступов.

До прибытия врача скорой помощи вы должны оказать первую помощь: ослабьте одежду, которая сжимает пациента (например, воротник, ремень). Храните его верхнюю часть тела и постарайтесь успокоить пациента. Если это происходит в комнате, вы можете открыть окно и впустить свежий воздух. Это то, что многие страдальцы находят успокаивающим.

Лекарства

Острый приступ стенокардии обычно лечат нитропрепаратами, такими как нитроглицерин, в виде спрея или капсулы для укуса. Нитропрепараты расширяют коронарные сосуды. Это облегчает работу сердца и снижает потребление кислорода. Поскольку кровеносные сосуды в остальной части тела также расширяются, кровяное давление падает.

Предостережение: Нитро продукты ни в коем случае не следует принимать вместе с сексуальными усилителями (ингибиторами фосфодиэстеразы 5), поскольку они также снижают кровяное давление. Кровяное давление может затем глубоко погрузиться, угрожая жизни.

Другие препараты, которые используются в терапии стенокардии (в том числе долгосрочные), например, препараты, удерживающие жидкость крови (ингибиторы агрегации тромбоцитов, такие как ацетилсалициловая кислота или клопидогрел). Также называемые бета — блокаторы часто назначают пациентам. Они снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление при физической нагрузке. Это может предотвратить приступы стенокардии. Также полезно регулярное использование вазодилататоров (вазодилататоров), таких как различные нитраты. Против повышенного уровня холестерина врач может назначить так называемые статины.

Операция на сердце

Суженный участок сосуда, который вызывает стенокардию, можно расширить с помощью баллонной дилатации: маленький баллон (катетер) используется для введения маленького баллона в суженную точку сосуда. На месте, воздушный шар надувается так, что он расширяет узкое место.

Другой способ лечения стенокардии — шунтирование. Хирург соединяет суженный участок сосуда с частью собственной или искусственной артерии тела для восстановления кровоснабжения.

Здоровый образ жизни

Участие пациентов также является частью успешного лечения стенокардии: пациенты должны вести образ жизни, который избегает или, по крайней мере, снижает факторы риска стеснения в груди. Это удается, например, при здоровом питании, регулярных физических упражнениях и воздержании от никотина. Пациенты с избыточным весом также должны пытаться сбросить вес. Лечащий врач может консультировать и помогать пациентам в изменении образа жизни.

Обследования и диагностика

Если есть подозрение на задний проход, у врача есть различные «инструменты», доступные для диагностики и хеджирования.

Разговор и медицинский осмотр

Сначала врач поднимет свою историю болезни в беседе с пациентом (анамнез). Например, он спрашивает, когда появились симптомы сердцебиения, как именно они выражают себя или вызваны ли они чем-либо (например, физическим напряжением). Кроме того, врач спрашивает, можно ли облегчить симптомы с помощью нитроспрея.

Информация из анамнезного интервью поможет врачу оценить, является ли боль в груди, вызванная ишемической болезнью сердца (ИБС), еще одной болезнью. Например, симптомы могут также исходить из желудка. Кроме того, тромбоэмболия легочной артерии (т. Е. Окклюзия легочного сосуда кровяным сгустком, выброшенным на берег) может вызывать симптомы, сходные с стенокардией.

Следующий шаг — физическое обследование. Помимо прочего, врач выслушает сердце и постучит по груди. Измерение артериального давления также является частью этого исследования. Затем врач проверяет, есть ли у пациента высокое кровяное давление (гипертония).

Процедуры визуализации

Помимо прочего, различные методы визуализации помогают проверить работу сердца и кровоснабжение сердечной мышцы:

  • УЗИ сердца: в случае УЗИ сердца (эхокардиография) врач использует ультразвук, чтобы проверить, изменился ли миокард. Таким образом, он может оценить камеры сердца и клапаны сердца и их функции.
  • Отдых и длительная ЭКГ: Электрокардиограмма (ЭКГ) представляет электрическую активность всех волокон миокарда в виде суммы на кривой сердечного напряжения.У более чем половины пациентов со стенокардией ЭКГ изменена. Если врач подозревает аритмию сердца, создается долговременная ЭКГ.
  • Тесты на нагрузку для сердца: обычно в клинике или на практике делают ЭКГ со стрессом с помощью эргометрии на велосипеде. Пациент ездит на велотренажере, постепенно увеличивая нагрузку. Одновременно измеряются значения ЭКГ и артериального давления. При стресс-ЭКГ цель состоит в том, чтобы добиться неадекватного притока крови к сердечной мышце. Если впоследствии возникает стенокардия и изменяется ЭКГ, это называется положительной эргометрией.
  • Стресс-магнитно-резонансная томография: Стресс-магнитно-резонансная томография (Stress-MRT) предлагает еще одну возможность для исследования. На сердце искусственно воздействуют такие препараты, как добутамин и аденозин (эти препараты заставляют сердце биться быстрее и сильнее). Врач провоцирует недостаток кислорода в сердце и исследует это или его последствия на МРТ.
  • Сцинтиграфия сердца: Сцинтиграфия сердца или миокарда может представлять перфузию сердечной мышцы. Для этого пациенту сначала вводят слабое радиоактивное вещество. Он распределяется в соответствии с кровообращением в сердечной мышце и поглощается клетками. Радиоактивные лучи, испускаемые веществом, собираются так называемой гамма-камерой и отображаются в виде изображения. Изображение показывает, какие области сердечной мышцы менее перфузированы. Снимки с помощью гамма-камеры делаются один раз в состоянии покоя и один раз под нагрузкой. Сцинтиграфия миокарда используется, когда ЭКГ и эхокардиография недостаточны для диагностики стенокардии.

Течение и прогноз

Стеснение в груди обычно является признаком атеросклеротических суженных коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца, ИБС), и следовательно, предупреждающим сигналом. Артериосклероз развивается медленно в течение многих лет. На определенном уровне это может вызвать стенокардию даже при низком стрессе. Это может ограничить качество жизни и способности заинтересованного лица. Чем сильнее и чаще встречаются приступы стенокардии, тем выше риск сердечного приступа.

Поэтому важно лечить стенокардию как можно раньше. Это означает не только то, что врач выписывает соответствующее лекарство или выполняет операцию (расширение баллона, шунтирование). Каждый пациент может положительно влиять на течение стенокардии, например, воздерживаясь от курения, здорового питания и регулярных физических нагрузок.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Стабильная стенокардия и Нестабильная стенокардия (боль в груди)


Профилактика

Если вы хотите предотвратить стенокардию, в принципе применимы те же советы, что и для людей, которые уже страдают от стеснения в груди: здоровый образ жизни может внести важный вклад в поддержание здоровья сердца и сосудов. Это включает в себя до питаться здоровой пища, чтобы регулярные физические упражнения, чтобы искать, и если у вас избыточный вес похудеть. Это снижает риск ишемической болезни сердца (ИБС), наиболее распространенной причины стенокардии. Также очень важно воздерживаться от никотина, если вы хотите снизить риск возникновения стенокардии. Потому что курение сужает сосуды и тем самым влияет на кровообращение сердечной мышцы (и других областей тела).

Кроме того, регулярно ходите на осмотры. Таким образом, такие заболевания, как диабет, высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина в крови, которые повреждают сосуды, можно своевременно распознать и вылечить. Если врач назначит вам подходящее лекарство, вы должны регулярно его принимать, даже если сейчас вам хорошо.

Еще один совет: избегайте стрессов и побалуйте себя регулярным отдыхом в повседневной жизни. Это также помогает предотвратить стенокардию.

Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Симптомы и Лечение Стенокардии


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Симптомы и лечение ишемической болезни сердца (ИБС): Причины, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
Атеросклероз симптомы и последствия, Причины, Симптомы и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
Признаки ишемической болезни сердца (ИБС):Причины, Симптомы и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
Из-за чего возникает Тахикардия (Быстрое сердцебиение): причины и помощь, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца