Терапия стенокардии: Диагностика и Лечение

Терапия стенокардии.

2019_Терапия стенокардии: Диагностика и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца_zaboleloserdce.ru


Ранняя диагностика важна при стенокардии для замедления прогрессирования заболевания с помощью таргетной терапии. В подробном обсуждении доктор уточняет, есть ли подозрение на стенокардию или эти заболевания сохраняются.

Затем следует тщательный медицинский осмотр. Целью лечения является облегчение симптомов стенокардии и предотвращение сердечного приступа.

Диагностика

У пациентов с типичными симптомами или подозрением сначала выполняется электрокардиограмма в состоянии покоя (ЭКГ), которая может использоваться, чтобы отличить приступ стенокардии от инфаркта миокарда. Обычно это сопровождается стрессом ЭКГ. При необходимости проводятся дополнительные обследования, например, длительная ЭКГ, УЗИ сердца (эхокардиограмма), сцинтиграфия миокарда, катетеризация сердца, коронарография и анализы крови.

2019_Терапия стенокардии_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Как лечить стенокардию: Причины, Диагноз и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца


Лечение основных заболеваний

Целью лечения является облегчение симптомов стенокардии и предотвращение сердечного приступа. Неотъемлемыми компонентами успешной терапии являются лечение, лежащее в основе или риск развития заболеваний, связанных со стенокардией, и здоровый образ жизни. Кроме того, доступны варианты лекарственного и хирургического лечения. Цель состоит в том, чтобы наилучшим образом лечить существующие заболевания, которые увеличивают риск ишемической болезни сердца. К ним, среди прочего, относятся следующие медикаментозные меры:

Здоровый образ жизни

Благодаря своему поведению больные могут значительно поддержать лечение основных заболеваний или факторов риска развития стенокардии. Кроме того, снижается риск прогрессирования ишемической болезни сердца.

  • Избегайте избыточного веса: пациенты со стенокардией должны стремиться к нормальному весу.
  • Питание: Рекомендуется диета с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, а также потребление полиненасыщенных жирных кислот (например, в холодноводной рыбе и рыбьем жире). Для получения подробной информации см. Питание.
  • Движение: производительность сердца может быть значительно улучшена регулярными тренировками на выносливость, такими как ходьба, походы, нордическая ходьба, плавание или езда на велосипеде. Расслабленные упражнения несколько раз в неделю дешевле, чем утомление. Перед началом тренировки должен быть кардиолог с эргометрией или спироэргометриейследует проверить работоспособность пациента, чтобы определить, какой тип упражнения является наиболее подходящим. Состояние должно увеличиваться медленно, следует избегать перегрузок. Может быть выгодно начинать тренировку под руководством спортивного терапевта или врача.
  • Как избежать стресса и перегрузок: Любой, кто имеет физически тяжелую или очень стрессовую работу, должен рассмотреть возможность смены карьеры. Кроме того, рекомендуется изучение методов управления стрессом и релаксации. Для получения подробной информации см. Стресс и восстановление.
  • Не курить. Подробную информацию можно найти в разделе « Дымовая остановка».

Примечание. Стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия иногда рассматриваются по-разному.

2019_Лечение нестабильной стенокардии_zaboleloserdce.ru
Лечение нестабильной стенокардии

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение нестабильной стенокардии: Разница в лечении стабильной и нестабильной стенокардии


Терапия стабильной стенокардии

В случае медикаментозной терапии, в частности, используются следующие группы препаратов:

  • Ингибиторы агрегации тромбоцитов (например, аспирин или клопидогрель): ингибировать адгезию тромбоцитов и формирование тромбов в коронарных сосудах или в сердечный приступ.
  • Бета-блокаторы: снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление при стрессе, и следовательно, потребность в кислороде в сердечной мышце. Это уменьшает приступы стенокардии.
  • Антагонисты кальция: снижают периферическое сосудистое сопротивление, и следовательно, артериальное давление и противодействуют сердечной аритмии. Они также снижают потребность в кислороде и риск ангинальных приступов.
  • Статины: снижают «плохой» холестерин ЛПНП Молекула в крови холестерина в печени, транспортируются к клеткам тела больше. Значение должно быть снижено ниже 100 мг / дл.
  • Вазодилататоры (особенно нитраты): заставляют кровеносные сосуды расширяться и расслабляться. Это снижает сосудистое сопротивление и кровяное давление. Кровь может циркулировать по телу с меньшим сопротивлением, понижая давление внутри сердечной мышцы. Это косвенно улучшает перфузию сердечной мышцы. Некоторые формы короткого действия могут быть использованы для облегчения сильного дискомфорта. Например, нитроглицерин (например, нитрокапсулы и спрей) является препаратом выбора для лечения стенокардии. Некоторые сосудорасширяющие средства необходимо принимать регулярно для предотвращения стенокардии.
Оперативная терапия направлена ​​на достижение следующих целей при стабильной стенокардии:
  • Улучшенная циркуляция сердечной мускулатуры,
  • Облегчение жалоб на стенокардию,
  • Снижение риска возникновения первого или повторного сердечного приступа,
  • Увеличить грузоподъемность,
  • Улучшение прогноза ишемической болезни сердца (ИБС).

Для того, чтобы выбрать минимально инвазивной стенд, который, связанный с очень небольшим хирургическим вмешательством, баллонный катетер дилатацией с или без стентирования и проводится под общим наркозом шунтирования.

  • Баллонная катетерная дилатация: с помощью этой процедуры можно расширить суженные коронарные артерии, чтобы обеспечить кровоток. Для этого сосудистый катетер с баллоном вводится в суженный кровеносный сосуд и медленно накачивается под высоким давлением. Чтобы держать сосуд открытым в течение длительного времени, стент обычно постоянно имплантируется после расширения баллона. Это относится к небольшой растяжимой сетчатой ​​трубе, изготовленной из медицинской нержавеющей стали или сплава кобальта, которая остается своего рода каркасом в артерии. При необходимости также могут быть имплантированы несколько стентов, перекрывающихся в коронарную артерию.
  • Операция шунтирования. Сначала берется часть здоровой вены, обычно с ног. Лучшие результаты достигаются при использовании артерий грудной стенки. Грудина открывается продольным разрезом, чтобы хирург мог получить доступ к грудной полости. Удаленный кусок сосуда сшивают как обходной или соединяющий закупоренный или сильно суженный коронарный сосуд. Процедура проводится на открытом сердце под общим наркозом.

Терапия нестабильной стенокардии

Все фазы нестабильной стенокардии до сердечного приступа суммируются под термином острый коронарный синдром. Различие основано на изменениях ЭКГ и наличии или отсутствии маркеров некроза (тропонин I, тропонин Т, креатининфосфокиназа (КФК)) в крови. Каждый пациент с острым коронарным синдромом должен быть незамедлительно доставлен в больницу, так как существует повышенный риск сердечного приступа или внезапной сердечной смерти.

В случае неадекватного насыщения крови кислородом, начальная обработка подачи кислорода осуществляется через назогастральный зонд. Кроме того, верхняя часть тела должна храниться высоко. При необходимости также используются обезболивающие, лекарства от тошноты и рвоты, а также атропин. Все пациенты с острым коронарным синдромом также получат ингибиторы агрегации тромбоцитов.

Дальнейшее лечение зависит от точного диагноза и соответствующего профиля риска пациента. В случае нестабильной стенокардии без увеличения тропонина, катетеризация сердца может быть выполнена после воздействия ЭКГ со стрессом, сцинтиграфии миокарда или стресс-эхокардиографии, и при необходимости может сочетаться с расширением баллона.

Где я могу связаться?

Если сосуды только слегка сужены, дискомфорт не требуется, несмотря на наличие ишемической болезни сердца. Таким образом, все лица в возрасте старше 40 лет, и все должны взрослые с семейной историей (если родственник / один родственник первой степени в возрасте до 60 до CHD болен или имеет предрасположенность к высокому холестерина) их CHD -риском пятилетних Проверьте интервал у врача общей практики или специалиста по внутренним болезням.

В случае симптомов, которые указывают на ишемическую болезнь сердца, следует немедленно обратиться к врачу общей практики. Стабильная стенокардия лечится амбулаторно. Каждого пациента с острым коронарным синдромом следует незамедлительно доставить в больницу, поскольку существует повышенный риск сердечного приступа.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Стабильная стенокардия и Нестабильная стенокардия (боль в груди)


Как покрывается стоимость?

Расходы на диагностику и лечение ишемической болезни сердца, таких как стенокардия, покрываются учреждениями социального обеспечения. По сути, ваш врач рассчитывает непосредственно с вашей медицинской страховки. Для некоторых медицинских страховых компаний, однако, франшиза может вы понесены (BVA, SVA, SVB, VAEB).

Тем не менее, вы также можете использовать врача (то есть врача, не имеющего договора о медицинском страховании) или частную скорую помощь. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.

Если требуется госпитализация, плата за больницу будет снята. Пациент должен платить ежедневную плату. Дальнейшее лечение от наркозависимости на дому осуществляется по назначению врача общей практики или специалиста.

Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Терапия стенокардии


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое стенокардия сердца: симптомы, причины и лечение все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
Особый риск повторного инфаркта, Заболевание нескольких сосудов!
Признаки ишемической болезни сердца (ИБС): Причины, Симптомы и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
Нестабильная стенокардия: Причины, Симптомы и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
Что такое Инсульт, все что нужно знать о лечении и профилактике болезни
Атеросклероз вызывает много опасных для жизни проблем
Атеросклероз симптомы и последствия, Причины, Симптомы и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
Ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение (ИБС): Признаки, Причины, Симптомы и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца