Симптомы Желудочковой тахикардии (VT, учащенное сердцебиение): Причины, Симптомы

Симптомы Желудочковой тахикардии.

2019_Симптомы Желудочковой тахикардии (VT, учащенное сердцебиение): Причины, Симптомы и Лечение заболевания сердца_zaboleloserdce.ru


Желудочковая тахикардия определяется тремя или более последовательными сердцебиениями, которые запускаются в желудочке (сердечная камера) и которые производят более 100 ударов в минуту.

Это часто считается осложнением из-за другого заболевания сердца.

Что такое желудочковая тахикардия?

Сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков. Тахикардия означает повышенную частоту сердечных сокращений (обычная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 80 ударов в минуту, в то время как физические нагрузки также выше). Сердцебиение обычно начинается с электрического импульса в правом предсердии, который распространяется по проводящей системе в желудочки. Когда импульс достигает желудочков, они сокращаются (сокращение мышц). Эти согласованные сокращения мышц предсердий и желудочков заставляют кровь в системном кровообращении регулярно перекачиваться.

2019_Симптомы Желудочковой тахикардии_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение Желудочковой тахикардии (VT): Диагностика, Симптомы и Лечение заболевания сердца


Конечно, у здоровых людей сердцебиение может достигать учащенного сердцебиения при больших физических нагрузках, легко достигать частоты> 100 ударов в минуту. Эти сердечные сокращения инициируются в предсердии (наджелудочковой) и соответствуют адаптации организма к современным требованиям (спорт).

Однако электрический импульс также может возникать в других местах системы трубопроводов. Когда это происходит в камерах сердца, последующее сокращение желудочков упоминается как желудочковый инсульт (дополнительные приступы, экстрасистолы). Желудочковая тахикардия (желудочковая тахикардия) определяется как три или более последовательных желудочковых удара со скоростью, превышающей 100 ударов в минуту. Часто частота пульса / пульса находится в диапазоне от 120 до 220 ударов в минуту. Желудочковые тахикардии подразделяются на нерегулярные (менее 30 секунд) и устойчивые (более 30 секунд) тахикардии. Кроме того, он делится на то, являются ли быстрые сердечные сокращения регулярными или нерегулярными (аритмия).

Различать: слишком быстрое сердцебиение также может быть вызвано в предсердии; это называется предсердной тахикардией или наджелудочковой тахикардией, и в зависимости от частоты сердечных сокращений, трепетанием предсердий или фибрилляцией. Однако такая предсердная тахикардия обычно гораздо менее опасна, чем желудочковая тахикардия, поскольку желудочки могут работать независимо от предсердия и перекачивать достаточное количество крови в кровоток.

Короткие эпизоды желудочковой тахикардии распространены в первые 48 часов после сердечного приступа. Желудочковые экстрасистолы (изолированные дополнительные удары) сами по себе являются обычным явлением, которое обычно не нуждается в лечении. Постоянная желудочковая тахикардия часто является причиной внезапной сердечной смерти.

Причины

Короткие фазы (непостоянная) желудочковая тахикардия также могут возникать у лиц с неповрежденной сердечной мышцей. В принципе, однако, снижение перфузии сердечной мышцы является важной причиной таких аритмий, поэтому они особенно часто связаны с сердечным приступом. Другие причины различных заболеваний сердечной мышцы (например. В кардиомиопатии) или проводящей системы быть сердечной мышцы, побочные эффекты некоторых лекарств, отравления или употребления наркотиков. Также в контексте саркоидоза, многоорганное хроническое заболевание, может повредить сердце и привести к тахикардии. У пациентов с сердечной недостаточностью желудочковая тахикардия встречается чаще, чем у здоровых людей.

Другими пусковыми факторами являются нарушения уровня калия или натрия в крови; Это может быть временным, но это также может быть результатом хронического заболевания.

Симптомы и диагностика

Сердцебиение, одышка, боль в груди, головокружение, обмороки и эпизоды обморока являются возможными симптомами желудочковой тахикардии. Информация о перенесенном инфаркте или других заболеваниях миокарда подтверждает предполагаемый диагноз. Тем не менее, некоторые пациенты также испытывают небольшой дискомфорт, если тахикардия длится недолго.

Лекарства и употребление алкоголя также могут вызвать заболевание. Алкоголь токсичен для сердца и может вызвать повреждение сердечной мышцы, которое вызывает желудочковую тахикардию. Многие лекарства, влияющие на сердце, могут вызывать и / или усугублять определенные формы желудочковой тахикардии. Поэтому врач спросит о принимаемых лекарствах, об употреблении алкоголя и существующих заболеваниях.

Во время обследования врач будет чувствовать пульс больного, прислушиваться к сердцу, измерять артериальное давление и получать ЭКГ как можно быстрее. Здесь вы можете получить много важной информации о частоте сердечных сокращений, месте возникновения сердечных сокращений, ритме сердца и о том, работают ли электрические сигналы в миокарде в порядке или имеют аномалии. В зависимости от результатов и предполагаемого диагноза врач порекомендует еще более подробные исследования сердца, включая УЗИ, коронарную ангиографию, МРТ или КТ сердечной мышцы. Кроме того, анализы крови часто требуются.

Если тахикардия немного длиннее, состояние пациента может быть слегка или значительно ухудшено. Это проявляется как головокружение, возможно приступы короткого обморока. Это могло произойти из-за отека легких, то есть увеличения скопления жидкости в легочной ткани, что приводит к дыхательной недостаточности. Чрезвычайная ситуация — шок — потеря сознания, холодные и влажные холодные руки и ноги, снижение выработки мочи.

Фибрилляция желудочков представляет собой угрожающую жизни бессимптомную аритмию, при которой беспорядочные возбуждения в желудочках исчезают, а сердечная мышца больше не сокращается. Если не лечить, фибрилляция желудочков умрет очень быстро из-за отсутствия насосной силы сердца. Пациент страдает от нарушения кровообращения и теряет сознание в течение нескольких секунд.

Другие исследования

Анализы крови после возможного сердечного приступа могут предоставить важную информацию. Уровни калия и магния, а также уровень любых лекарств в крови также измеряются и проверяются.

Специальные исследования, которые можно рассмотреть — это ультразвуковые исследования сердца и рентген коронарных артерий с помощью инъекции контрастного вещества. Также может быть показана КТ или МРТ сердца. В специальных так называемых электрофизиологических исследованиях ход электрических сигналов в сердечной мышце и последующие сокращения могут быть представлены еще более точно.

2019_Лечение Желудочковой тахикардии_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение Суправентрикулярной Тахикардии (пароксизмальная тахикардия): Диагностика, Симптомы


Лечение

Лечение направлено на то, чтобы остановить эпизоды желудочковой тахикардии и предотвратить новые. Острая цель состоит в том, чтобы стабилизировать пациента при необходимости, т.е. обеспечить кровообращение и оксигенацию.

Острая желудочковая тахикардия (VT)

Короткие приступы желудочковой тахикардии при раннем течении сердечного приступа обычно не нуждаются в лечении. Исключение составляют желудочковая тахикардия продолжительностью более 30 секунд или выраженная аритмия.

При нестабильном кровообращении быстро выполняется так называемая электроконверсия — целенаправленная доставка электрошока для нормализации быстрых нарушений ритма сердца. В стабильном цикле (пациент испытывает небольшой дискомфорт), больше времени тратится на диагностику перед выполнением какого-либо электроконверсии, введением лекарств или использованием кардиостимулятора. Если есть острый инфаркт миокарда, может быть выполнена так называемая чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (PTCA), то есть закрытые или стенозированные коронарные артерии повторно открыты или расширены. Если коронарные артерии показывают серьезные изменения, может потребоваться операция шунтирования. Благодаря этим процедурам сердечная мышца снова лучше перфузируется, и тахикардия часто не возникает впоследствии.

Профилактика желудочковой тахикардии

Решающее значение для терапии имеет то, есть ли постоянная или нестабильная желудочковая тахикардия, насколько хорошо или плохо функционирует левый желудочек, хорошо ли или плохо перфузируется сердечная мышца, если на кровообращение влияет припадок или имеется острый инфаркт миокарда. Конечно, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента также играют роль. В случае серьезных симптомов большинству пациентов имплантируют дефибриллятор, который посылает импульсы, которые прекращают ненормальное возбуждение, приводящее к тахикардии. Может потребоваться введение лекарств (бета-адреноблокаторы, амиодарон) в дополнение или в качестве единственного лечения, противодействующего тенденции к желудочковой тахикардии.

Мерцание желудочков

Это требует немедленной дефибрилляции. При фибрилляции желудочков сердце прекращает перекачивать кровь, потому что сокращения слишком быстрые и слишком слабые; состояние опасно для жизни.

Медикаментозное лечение

Это требует немедленной дефибрилляции. При фибрилляции желудочков сердце прекращает перекачивать кровь, потому что сокращения слишком быстрые и слишком слабые; состояние опасно для жизни.

Медикаментозное лечение

Указано несколько лекарств: амиодарон, различные бета-адреноблокаторы, аймалин, флекаинид, верапамил и другие средства используются для слишком быстрого сокращения сердечного ритма или для восстановления нормального сердечного ритма.

Хирургическое лечение

Потенциальные вмешательства могут в подстилающем сердечном приступе операция обхода коронарных артерий быть (ушивание кровеносного сосуда через канал обструкцию времени, так что кровь может принять альтернативный маршрут); имплантация автоматического дефибриллятора (прекращает желудочковую тахикардию, нацеленную на электрическую кардиоверсию); хирургическое удаление аномальных электрических волокон между предсердиями и желудочками (катетерная абляция).


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Суправентрикулярная тахикардия (Быстрое сердцебиение): Признаки, Лечение


Прогноз

Желудочковая тахикардия часто является результатом (предыдущего) инфаркта миокарда или другого заболевания сердца. Это часто происходит впервые в первые два дня или в первые месяцы после инфаркта, но болезнь может также проявиться через несколько лет. Желудочковая тахикардия может перерасти в фибрилляцию желудочков, которая, если ее не лечить, приводит к смерти.

Решающим для долгосрочного прогноза является функция левого желудочка. Желудочковые тахикардии неизвестной причины иногда встречаются у молодых пациентов и имеют хороший прогноз. Желудочковая тахикардия у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями клапанов сердца или сердечной мышцы часто бывает беднее. Временные желудочковые тахикардии, возникающие на ранних стадиях острого инфаркта миокарда, имеют хороший прогноз. Постоянные желудочковые тахикардии, которые приводят к осложнениям при хронической болезни сердца, имеют довольно плохой прогноз, если их не лечить.

Фибрилляция желудочков, связанная с инфарктом миокарда, является серьезным заболеванием с неизбежной смертельной опасностью. Если такие припадки не проходят сами по себе в течение короткого времени, для нормализации сердечного ритма используется дефибриллятор. Это осложнение является одной из основных причин, по которым пациенты находятся под наблюдением в первые 1-2 дня после инфаркта миокарда на сердечно-сосудистой станции.


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Симптомы Желудочковой тахикардии


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Низкая частота сердечных сокращений или брадикардия — симптомы, причины и лечение
Низкая частота сердечных сокращений или брадикардия — симптомы, причины и лечение
Из-за чего возникает Тахикардия (Быстрое сердцебиение): причины и помощь, все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
Брадикардия — (замедленное сердцебиение) симптомы и лечение
Причины Тахикардии (Быстрое сердцебиение): Симптомы и Лечение, все что нужно знать о профилактике заболевания
Тахикардия (Быстрое сердцебиение): причины и лечение тахикардии все что нужно знать о профилактике заболевания сердца
Мерцательная аритмия (сердечная аритмия предсердий): Причины, Симптомы
Антиаритмические препараты нормализуют сердцебиение