Тетрада Фалло — Что это?

Тетрада Фалло.

2019__zaboleloserdce.ru

Так называемый синий порок сердца, сочетающий, по определению французского врача Этьена-Луи Артура Фалло, четыре аномалии

Порок сердца, который имеет четыре проблемы.

Они есть:

  • дыра между нижними камерами сердца
  • обструкция от сердца до легких
  • Аорта (кровеносный сосуд) лежит над отверстием в нижних камерах
  • Мышца, окружающая нижнюю правую камеру, становится чрезмерно утолщенной
2019_Тетрада Фалло_zaboleloserdce.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Ревматическая болезнь сердца — Симптомы, Признаки Лечение


Больше информации для родителей детей с Тетрада Фалло

Что вызывает это?

У большинства детей причина тетралогии Фалло не известна. Это распространенный тип порока сердца. Это может быть замечено чаще у детей с синдромом Дауна или синдромом ДиДжорджа. У некоторых детей могут быть и другие пороки сердца, а также Тетрада Фалло.

Как это влияет на сердце?

Обычно левая сторона сердца только качает кровь к телу, а правая сторона сердца только качает кровь к легким. У ребенка с тетралогией Фалло кровь может проходить через отверстие (ВСД) из правой насосной камеры (правый желудочек) в левую насосную камеру (левый желудочек) и выходить в артерию тела (аорта). Обструкция в легочном клапане, ведущем от правого желудочка к легочной артерии не позволяет нормальному количеству крови перекачиваться в легкие. Иногда легочный клапан полностью закупорен (легочная атрезия).

Как Тетрада Фалло влияет на моего ребенка?

Младенцы и маленькие дети с невосстановленной тетралогией Фалло часто бывают голубыми (цианотичными). Причина в том, что часть крови с низким содержанием кислорода накачивается в организм через отверстие в стене между правым и левым желудочками а не перекачивается в легкие.

Что можно сделать с тетралогией Фалло?

етралогия Фалло лечится хирургическим путем. Сначала может быть сделана временная операция, если ребенок маленький или есть другие проблемы. Полный ремонт приходит позже. Иногда первая операция — это полный ремонт.

Временная операция

У некоторых детей сначала может быть проведена шунтирующая операция, чтобы обеспечить адекватный кровоток в легких. Это не операция на открытом сердце и не фиксирует внутреннюю часть сердца. Шунт обычно представляет собой небольшую трубку из синтетического материала, сшитую между артерией тела (или аортой) и легочной артерией. Шунт закрывается, когда полный ремонт будет сделан позже.

Полный ремонт

Полный ремонт, как правило, делается в начале жизни. Хирург закрывает дефект межжелудочковой перегородки с помощью заплатки и открывает правый желудочковый тракт, удаляя несколько утолщенных мышц под клапаном легких, восстанавливая или удаляя закупоренный клапан легочной артерии и при необходимости увеличивая ветви легочных артерий, которые идут в каждое легкое.

Иногда трубка помещается между правым желудочком и легочной артерией. Это иногда называют ремонтом Растелли. Это похоже на тип ремонта, используемого для некоторых других пороков сердца.

Будет ли ограничена деятельность моего ребенка?

Вашему ребенку может потребоваться ограничить физическую активность, особенно в спортивных состязаниях, если есть остаточная обструкция или утечка в легочном клапане, что является обычным явлением после ремонта. Детям со сниженной функцией сердца или нарушениями ритма может потребоваться более ограничить их деятельность.

Если тетралогия была восстановлена ​​хирургическим путеми в легочном клапане нет препятствий или утечек, ваш ребенок сможет участвовать в обычной деятельности без значительного увеличения риска.

Детский кардиолог вашего ребенка поможет решить, нужно ли вашему ребенку ограничивать физическую активность.

Что понадобится моему ребенку в будущем?

Если у вашего ребенка была восстановлена ​​Тетрада Фалло, ему или ей потребуется регулярное наблюдение у детского кардиолога. Будучи взрослым, вашему ребенку потребуется регулярное наблюдение в течение всей жизни у кардиолога, который прошел специальную подготовку по врожденным порокам сердца.

Некоторые долгосрочные проблемы могут включать остаточную или ухудшающуюся обструкцию между правой насосной камерой и легочными артериями. Дети с восстановленной тетралогией Фалло имеют более высокий риск нарушений сердечного ритма, называемых аритмиями. Иногда это может вызвать головокружение или обморок.

Как правило, долгосрочные перспективы хорошие, но некоторым детям могут понадобиться лекарства, катетеризация сердца или даже больше операций.

А как насчет профилактики эндокардита?

Дети с тетралогией Фалло подвергаются повышенному риску эндокардита. У некоторых детей, в том числе тех, у которых была замена клапана, все еще имеется шунт или протечки вокруг хирургических участкови им необходимо принимать антибиотики перед определенными зубными процедурами чтобы помочь предотвратить эндокардит. См. Раздел об эндокардите для получения дополнительной информации.

Больше информации для взрослых с тетралогией Фалло

Что вызывает это?

В большинстве случаев причина не известна, хотя у некоторых пациентов генетические факторы играют роль. Это распространенный тип порока сердца. Это может наблюдаться чаще у пациентов с синдромом Дауна (в связи с дефектами AV-канала) или синдромом ДиДжорджа. У некоторых пациентов могут быть и другие пороки сердца, а также Тетрада Фалло.

Как это влияет на сердце?

Обычно левая сторона сердца только качает кровь к телу, а правая сторона сердца только качает кровь к легким. У пациента с тетралогией Фалло кровь может проходить через отверстие (ВСД) из правой насосной камеры (правый желудочек) в левую насосную камеру (левый желудочек) и выходить в артерию тела (аорта). Обструкция в легочном клапане, ведущем от правого желудочка к легочной артерии не позволяет нормальному количеству крови перекачиваться в легкие. Иногда легочный клапан полностью закупорен (легочная атрезия).

Как Тетрада Фалло влияет на меня?

У большинства пациентов диагностируется Тетрада Фалло в младенческом или раннем возрасте. Пациенты с невосстановленной тетралогией Фалло обычно синего цвета (цианотичны). Это верно для младенцев, детей и взрослых с неотремонтированной тетралогией Фалло. Большинство взрослых с тетралогией Фалло ремонтировали его в детстве. Многие люди не имеют симптомов, но могут иметь остаточные или повторяющиеся проблемы. К ним относятся клапанная утечка крови в правую сторону сердца, закупорка крови оставляющая правую сторону сердцаи проблемы с сердечным ритмом. Некоторые пациенты с этими проблемами могут иметь ограниченную толерантность к физической нагрузке и могут потребовать лекарств, повторных операций и / или специального кардиостимулятора для снижения риска проблем с сердечным ритмом.

Что можно сделать с тетралогией Фалло?

Тетрада Фалло лечится двумя видами хирургии. Один обеспечивает временное улучшение с помощью шунта, чтобы обеспечить больший кровоток в легких. Другой — полное исправление двух наиболее важных аномалий, составляющих тетралогию Фалло. Пациенты могут перенести одну или обе операции в течение своей жизни.

Шунтовая операция

У некоторых пациентов сначала может быть проведена шунтирующая операция, чтобы обеспечить больший кровоток в легких. Это не операция на открытом сердце и не фиксирует внутреннюю часть сердца. Шунт обычно представляет собой небольшую трубку из синтетического материала, сшитую между артерией тела (или аортой) и легочной артерией. Шунт удаляется, когда полное внутрисердечное восстановление выполняется позже. Это обычно делается у детей, чтобы они могли вырасти достаточно большими чтобы иметь полное восстановление, но иногда это делается у взрослых, если полный ремонт не является немедленным вариантом. У некоторых взрослых были шунты в детстве, но они не получили полного ремонта. Эти пациенты все еще могут быть в состоянии получить полное восстановление, даже будучи взрослыми.

Полный ремонт

Полный ремонт, как правило, делается в раннем возрасте, но в некоторых случаях это может быть сделано в зрелом возрасте. Хирург закрывает дефект межжелудочковой перегородки пластырем и устраняет препятствие для кровотока, идущего в легкие. Это может быть сделано путем удаления утолщенной мышцы под легочным клапаном, восстановления или удаления закупоренного легочного клапанаи при необходимости увеличения ветвей легочной артерии которые идут к каждому легкому. Иногда между правым желудочком и легочной артерией располагается трубка (канал) с клапаном в ней. Это иногда называют ремонтом Растелли. Это похоже на тип ремонта, используемого для некоторых других пороков сердца.

Повторите операции

Операция по открытию легочного клапана часто приводит к протечке легочного клапана. Хотя это лучше переносится, чем первоначальная неисправность, утечка клапана может в конечном итоге вызвать проблемы. Также могут быть затрудненные пути которые остаются или развиваются по мере роста пациента. Как протекающие клапаны, так и затрудненные пути могут вызывать проблемы у взрослых пациентов с тетралогией Фалло. Во многих случаях может потребоваться другая операция по замене клапана легочной артерии в подростковом или взрослом возрасте.

Постоянный уход

Если у вас восстановлена ​​Тетрада Фалло, вам потребуется регулярное наблюдение у кардиолога, который прошел специальную подготовку по врожденным порокам сердца. Возможно, вам придется принимать лекарства до или после операции чтобы помочь сокращению сердечной мышцы или контролировать нарушения сердечного ритма. Ваш кардиолог будет следить за вашим прогрессом с помощью различных тестов. К ним относятся электрокардиограммы, холтеровские мониторы, тесты с физической нагрузкой, эхокардиограммы и МРТ сердца. Это поможет определить, нужна ли вам другая процедура, например, катетеризация сердца или дополнительная операция. Вам также следует проконсультироваться с врачом-кардиологом, имеющим опыт ухода за взрослыми с врожденным пороком сердца, если вы проходите какие-либо несердечные операции или инвазивные процедуры.

Ограничения деятельности

Если Тетрада Фалло была исправлена ​​хирургическим путеми в легочном клапане нет препятствий или утечек, вы можете участвовать в обычной деятельности без значительного увеличения риска. Возможно, вам придется ограничить свою активность, если есть остаточная обструкция или утечка клапана легочной артерии которая часто встречается после ремонта. Это ограничение может быть особенно необходимым для соревновательных видов спорта. Пациентам со сниженной функцией сердца или нарушениями ритма может потребоваться более ограничить их деятельность. Ваш кардиолог поможет решить, нужны ли вам ограничения.

Что мне понадобится в будущем?

Если у вас восстановлена ​​Тетрада Фалло, вам потребуется регулярное наблюдение на протяжении всей жизни у кардиолога, который прошел специальную подготовку по врожденным порокам сердца.

Некоторые долгосрочные проблемы могут включать остаточную или ухудшающуюся обструкцию между правой насосной камерой и легочными артериями. Еще одной проблемой может быть протекающий легочный клапан и увеличение правой стороны сердца. Пациенты с восстановленной тетралогией Фалло имеют более высокий риск нарушений сердечного ритма, называемых аритмиями. Иногда это может вызвать головокружение или обморок.

Как правило, долгосрочные перспективы хорошие, но некоторым пациентам могут понадобиться лекарства, катетеризация сердца или даже больше операций.

Профилактика эндокардита

Люди с тетралогией Фалло имеют повышенный риск развития эндокардита. Людям с неотремонтированной и частично отремонтированной тетралогией потребуются антибиотики для предотвращения эндокардита перед определенными стоматологическими процедурами. Если ваша Тетрада Фалло была восстановлена, ваш кардиолог сообщит вам, если вам необходимо продолжать получать эти обычные антибиотики. См. Раздел об эндокардите для получения дополнительной информации.

Проблемы, которые вы можете иметь

Функция сердца
В отдаленном послеоперационном периоде функция сердечной мышцы может снизитьсяи вам понадобятся лекарства. Это обычно отражает ослабление функции правой части сердца, но в редких случаях может также наблюдаться снижение функции левого желудочка. Лекарства, которые могут понадобиться, включают диуретики (водные пилюли), лекарства, которые помогут вашему сердцу лучше качатьи лекарства для контроля вашего кровяного давления.

Нарушения ритма сердца

Люди с восстановленной тетралогией Фалло имеют более высокий риск нарушений сердечного ритма, называемых аритмиями. Они могут происходить из предсердий или желудочков. Иногда они могут вызвать головокружение или обморок. Вам может понадобиться лекарство, чтобы контролировать их. Иногда пациенты также нуждаются в разбавителях крови чтобы уменьшить риск инсульта, связанного с аритмиями. В редких случаях вам может потребоваться процедура в лаборатории катетеризации сердца или операционной, чтобы устранить эти аритмии и симптомы контроля. Смотрите раздел Аритмии для получения дополнительной информации. Некоторым пациентам необходимы кардиостимуляторы или имплантируемые дефибрилляторы для лечения аритмий.


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Коарктация аорты (стеноз) — симптомы, причины, лечение


беременность

Во многих случаях женщины с восстановленной тетралогией Фалло имеют успешную доношенную беременность. Некоторые женщины со значительными остаточными проблемами с сердцем могут быть подвержены риску тяжелой беременности. Смотрите раздел о беременности для получения дополнительной информации. После того, как Тетрада Фалло была восстановлена, риск беременности будет низким, если у женщины нет каких-либо побочных эффектов или остаточных эффектов, таких как нерегулярные сердечные ритмы или постоянное сужение легочного клапана. Любая женщина, рассматривающая беременность, должна пройти полное медицинское обследование у своего кардиолога после консультации с многопрофильной командой, прежде чем забеременеть, чтобы выяснить, что, если есть риск, может быть с беременностью. Беременность считается высокой степенью риска и не рекомендуется для женщин с неоперированной тетралогией Фалло, которые остаются «цианотическими» (синие).


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Заболевания Сердца | Тетрада Фалло




Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Признаки Перикардита, все о воспаление перикарда
Порок сердца Тетрада Фалло: рекомендации
Что такое пороки Тетрада Фалло?
Что такое пороки Тетрада Фалло?
Что такое Тетрада Фалло?