Пороки сердца у новорожденных, Какое требуется лечение при симптомах заболевания

Пороки сердца у новорожденных

представляют собой очень разнообразную группу заболеваний

Пороки сердца у новорожденных представляют собой очень разнообразную группу заболеваний, степень тяжести которых варьирует от банальных до несовместимых с жизнью. Пороки сердца у новорожденных могут иметь некоторую генетическую основу, но внешние факторы, которые воздействуют на беременную женщину, особенно в первом триместре беременности, вносят значительный вклад в их развитие.

Сердце человека развивается и начинает биться в течение первого месяца внутриутробного развития. Как часть его дальнейшего развития, есть время, когда сердце особенно чувствительно к неблагоприятным воздействиям. Если в течение этого периода мать подвергается воздействию таких факторов риска, как употребление алкоголя, некоторые вирусные или бактериальные инфекции, прием определенных лекарств или употребление наркотиков, существует высокая вероятность того, что у плода и, следовательно, у новорожденного возникнет порок сердца. Тем не менее, существуют также врожденные пороки сердца, которые возникают по наследственному признаку. Некоторые расстройства могут возникать во время регулярных осмотров беременных, но, к сожалению, иногда избегают этого целенаправленного поиска и рассказывают о себе в разное время после рождения. В целом, пороки сердца у новорожденных довольно широкие и разнообразные, но тем более важные и интересные.

Сердце человека развивается и начинает биться в течение первого месяца внутриутробного развития

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Профилактика Варикозного расширения вен: Симптомы и Лечение, и все о заболевании


Описание и функции человеческого сердца

Сердце — это орган, разделенный на две половины и состоящий из четырех полостей. Мы различаем правое сердце, состоящее из правого предсердия и правого желудочка, и левое сердце, состоящее из левого предсердия и левого желудочка. Бескислородная кровь собирается со всего тела и направляется в правую часть сердца. Оттуда он направляется в легкие, где насыщается кислородом и продолжается в левую сторону, откуда он затем выводится в организм. Правая часть сердца обычно отделена от левой части сердца. Сердце плода, которое все еще присутствует в матке, в некоторых областях имеет другое расположение, и связи присутствуют, но должны исчезнуть, когда ребенок рождается. При отсутствии определенных межсекционных связей возникают врожденные пороки сердца.

Классификация и симптомы

Некоторые мелкие врожденные пороки сердца новорожденных могут его никак не беспокоить, а другие совершенно несовместимы с жизнью. Основное деление врожденных пороков сердца — это так называемые дефекты с коротким замыканием и без короткого замыкания.

Врожденные пороки сердца с коротким замыканием

При врожденных пороках сердца с коротким замыканием кровь течет через отверстия, которые не должны возникать в нормальном сердце, и течет либо с левой стороны сердца на правую сторону, либо наоборот, в зависимости от того, с какой стороны кровяное давление выше. Клинически более выражены сдвиги вправо-влево, то есть те, в которых кровь течет из правой части сердца в левую часть. Это связано с наличием дефекта перегородки между отделами сердца, например дефекта межпредсердной перегородки. Именно так не насыщенная кислородом кровь попадает в большую циркуляцию тела, не проходя сначала через легкие, где она должна быть обогащена кислородом. В таких случаях возникает цианоз, состояние, при котором слизистые оболочки и кожа имеют голубоватый цвет из-за недостатка кислорода. Наиболее отчетливо виден цианоз на губах, которые обычно темно-красные. Для некоторых детей это состояние может быть настолько серьезным, что даже термин «

Врожденные пороки сердца без короткого замыкания

При врожденных пороках сердца без короткого замыкания смешивание крови, описанное выше, не происходит. Наиболее распространенным является наличие так называемой коарктации аорты, которая будет описана ниже. Врожденные аномалии сердца без короткого замыкания относятся к так называемым нецианотическим аномалиям; Однако даже эти дефекты могут достигать разных стадий развития, и здесь опять-таки из-за дисбаланса давления кровоток может быть обращен вспять и, таким образом, может возникнуть цианоз, то есть синеватый.

Примеры пороков сердца

Как уже упоминалось выше, сердце плода анатомически отличается от уже рожденного человека. Это связано с тем, что кровь плаценты насыщена кислородом плода, а легкие до сих пор не используются для дыхания. Это первое вдыхание новорожденного, которое увеличивает давление в дыхательных путях, и оно передается в сердце, где некоторые коммуникации закрываются и исчезают. Если они все еще сохраняются, они приводят к развитию порока сердца. У новорожденных имеется ряд пороков сердца, наиболее распространенными из которых являются нарушения развития перегородки сердца, тетралогия Фалло, коарктация аорты или врожденный дефект клапана.

Нарушения развития перегородки сердца

Сердце человека разделено на четыре полости: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек. Все эти отсеки должны быть разделены перегородками. По расположению этих полостей мы различаем межпредсердную перегородку, расположенную между правым и левым предсердиями. Кроме того, это предсердная палата, которая расположена между однородными залами и камерами. И последнее, но не менее важное, это перегородка между правым и левым желудочками, т. Е. Перегородка желудочка.

  • Дефект межпредсердной перегородки — это открытие или полное отсутствие этой перегородки, где правый и левый предсердия сообщаются. В случае более крупного дефекта шунт слева направо может произойти из-за большей растяжимости правого предсердия и, следовательно, цианоза. Тем не менее, люди с этим типом дефекта живут дольше.
  • Дефект межпредсердной перегородки является распространенным пороком развития сердца и является частью генетических синдромов, таких как синдром Дауна.
  • Дефект межжелудочковой перегородки является наиболее распространенным врожденным пороком сердца у новорожденных. Он представляет собой связь между правым и левым желудочками. Этот дефект сопровождается коротким замыканием, направление которого определяется размером дефекта и соотношением давлений между правым и левым желудочками. Однако, поскольку стенка левого желудочка в три раза толще и, таким образом, способна создавать более высокое тяговое давление, короткое замыкание слева направо чаще всего присутствует в дефекте межжелудочковой перегородки.

Тетралогия Фалло

Тетралогия Фалло — это врожденный порок сердца, возникающий у новорожденных, состоящий из четырех различных пороков сердца. Тетралогия Фалло возникает в результате сердечной недостаточности в 4-6 веках. неделя беременности. Наследственность играет важную роль, но нельзя игнорировать так называемые факторы риска внешней среды. Мы не можем слишком сильно влиять на наследственность. Обычно утверждается, что более высокая частота тетралогии Фалло наблюдается, например, при так называемом синдроме Дауна. При этом пороке сердца присутствуют дефект межжелудочковой перегородки, изменение положения сердца, сужение легочной артерии и увеличение правого желудочка. Все это приводит к типичным симптомам, таким как шум в сердце, одышка и особенно цианоз, то есть синева губ и кончиков пальцев.

Коарктация аорты

Коарктация аорты означает сужение сердца, самой большой артерии человеческого тела. Мы классифицируем его как врожденный порок сердца без короткого замыкания. В зависимости от того, где происходит сужение, мы различаем так называемые пректальные и постректальные типы. В первом типе аорта и ее ветви обычно снабжаются насыщенной кислородом кровью, но открытый так называемый душ, который присутствует только у плода и должен быть надлежащим образом спонтанно закрыт после родов, не насыщенная кислородом кровь поступает в нижнюю половину тела. Это переводится на синий. Это несовместимый с жизнью дефект, и требуется немедленное хирургическое вмешательство. В последнем типе шунт слева направо разрешен, когда канал открыт и кислородная кровь поступает в легкие, которые, таким образом, перегружены. Если воздуховод закрыт, что проявляется только в зрелом возрасте по левому желудочку,

Врожденные пороки развития клапанов

Лоскуты — это выпуклости эндокарда, мембраны, выстилающие сердце изнутри. Это устройство, которое действует как клапан, то есть служит для предотвращения обратного кровотока. Правильная функция клапана — скоординированное открытие и закрытие сердцебиения. Если это не так, речь идет о дефекте клапана. Врожденные пороки клапана являются одними из наиболее распространенных врожденных пороков сердца и больше всего влияют на клапаны аорты и легких. Аортальный клапан лежит между левым желудочком и аортой, легочный клапан — между правым желудочком и легочной артерией. Врожденные дефекты клапана — сужение или полная обструкция, или клапан может быть упрямым. Мы также можем найти изменение количества наконечников клапанов в клапанах, чаще всего мы встречаем двойной клапан аорты. Врожденные дефекты клапана чаще всего проявляются шумом в сердце, одышкой, отеком ног, усталостью, боль в груди, но и потеря сознания. Электрокардиография используется для точной диагностики дефектов клапанов сердца. Единственный вариант лечения — операция.

Диагностика

Диагностика врожденных пороков сердца у новорожденных основана на описанных выше симптомах. В настоящее время цель состоит в том, чтобы обнаружить врожденные пороки сердца до рождения, чем занимается пренатальная диагностика. Пренатальная диагностика врожденных пороков сердца может быть инвазивной или неинвазивной.

  • Инвазивная пренатальная диагностика требует проникновения инструментов или инструментов в организм. Они выполняются специально при подозрении на определенный дефект, включая пороки развития сердца. Наиболее распространенные инвазивные методы включают амниоцентез, сбор ворсин хориона и кордоцентез. Амниоцентез — это диагностическая процедура, которая проводится амбулаторно и состоит в прокалывании амниотической полости, в которой находится плод, и аспирации амниотической жидкости. Отбор пробы ворсинчатого хориона является наиболее распространенной процедурой, при которой игла вводится через живот беременной женщины и отбирается образец ткани хориона. Кордоцентез заключается в инъекции пуповины и получении крови плода под контролем УЗИ.
  • Неинвазивная пренатальная диагностика не проникает в организм инструментов или инструментов. Прежде всего, это биохимическое исследование крови матери и ультразвуковое исследование беременной женщины в первом триместре. УЗИ может быть применено позже, если есть подозрение на сердечную недостаточность.

Лечение

Некоторые виды дефектов несовместимы с жизнью и поэтому требуют немедленной операции. В основном это дефекты с коротким замыканием слева направо. Например, коарктация аорты требует хирургического лечения путем удаления суженной области. Другие типы пороков сердца убивают их владельцев позже, в детстве или в зрелом возрасте. Поэтому такая операция также выполняется, но нет необходимости выполнять ее сразу после рождения, но ее можно отложить. Другим дефектом, обычно дефектом межпредсердной перегородки, является дефект, который позволяет выживать в пожилом возрасте без лечения.


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Порок сердца Тетрада Фалло: рекомендации
Что такое тетрада Фалло у детей?
Заболевания Сердца — Обзор болезней
Рекомендации к Перикардиту и все о воспаление перикарда
Перикардит — смертельная угроза жизни